Cervicitas

Cervicitas – tai gimdos kaklelio uždegimas. Cervicito požymiai moterims yra panašūs į uretritą vyrams, o dažniausia priežastis – lytiškai plintančios infekcijos. Neinfekcinės priežastys gali būti gimdos spiralė, kontraceptinė diafragma, alerginės reakcijos į spermicidus ar lateksinius prezervatyvus.  Manoma, kad cervicitu gyvenimo eigoje suserga daugiau nei pusė moterų.

Negydomas cervicitas gali plisti ir sukelti endometritą ar dubens uždegiminę ligą (DUL). Jis gali būti ūminis arba lėtinis.

 Simptomai ir požymiai 
Cervicitas gali būti besimptomis. Jei simptomai pasireiškia, jie gali būti:

 Nenormalus kraujavimas iš makšties, ypač po lytinių santykių ar tarp mėnesinių
 Neįprastos pilkos, baltos ar gelsvos makšties išskyros
 skausmingi lytiniai santykiai
 Skausmas makštyje
 Spaudimas ar sunkumo jausmas dubenyje
 Dažnas, skausmingas šlapinimasis

 Priežastys 
Cervicitą gali sukelti įvairios infekcijos, dažniausiai chlamidiozė ir gonorėja, chlamidiozei tenka apie 40 % atvejų. Kitos priežastys – Trichomonas vaginalis, herpes simplex virusas ir Mycoplasma genitalium.

Nors dažniausiai cervicitą sukelia LPI, egzistuoja ir kitos priežastys: bakterinė vaginozė, makšties trichomonozė, gimdos spiralė, diafragma, spermicidai, lateksas ar cheminės medžiagos (pvz., makšties plovikliai). Kartais priežasties nustatyti nepavyksta.

Tam tikra elgsena didina riziką: ankstyvi lytiniai santykiai, daug partnerių, rizikinga partnerių elgsena ar ankstesnės LPI.

 Diagnostika 
miniatiūra|Folikulinio cervicito histopatologija (H&E dažymas). Tai lėtinės formos cervicitas.Image by Mikael Häggström, MD. Reference for findings:  Last staff update: 15 December 2022
Diagnozuojant atliekama dubens apžiūra, naudojant spekuliumą vizualiai įvertinamas gimdos kaklelis. Išskyrų mėginiai tiriami mikroskopiškai arba laboratorijoje dėl gonorėjos, chlamidijų ir Trichomonas vaginalis. Atliekamas bimanualinis tyrimas, siekiant nustatyti galimą DUL.

 Prevencija 
Cervicito riziką galima sumažinti naudojant prezervatyvus kiekvienų lytinių santykių metu, palaikant ilgalaikius monogaminius santykius, vengiant makšties ploviklių ir kitų dirgiklių.

 Gydymas 
Neinfekcinis cervicitas gydomas pašalinant dirgiklį. Infekcinės formos gydomos antibiotikais (pvz., azitromicinu ar doksiciklinu) arba antivirusiniais vaistais.  Siekiant išvengti reinfekcijos, rekomenduojama vengti lytinių santykių bent 7 dienas po gydymo pradžios. Taip pat svarbu gydyti ir/ar ištirti lytinius partnerius (per pastarąsias 60 dienų).  Negydomas cervicitas didina užsikrėtimo ŽIV riziką, todėl rekomenduojami tyrimai dėl kitų LPI, įskaitant ŽIV ir sifilį.

Cervicitas turi būti stebimas. Persirgus chlamidioze, gonorėja ar trichomonoze rekomenduojama po 3 mėnesių pakartoti tyrimus, nes infekcijos rizika išlieka didelė. Gydymas nėščioms moterims toks pat, kaip ir nenėščioms.

 Nuorodos 

Kategorija:Lytiškai plintančios ligos