ການໂຈມຕີຫົວໃຈ

ໂຣກ myocardial infarction (MI), ທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປວ່າ ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເກີດຂື້ນເມື່ອ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ ຫຼືຢຸດຢູ່ໃນ ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ ຂອງ ຫົວໃຈ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ການ ຕາຍຂອງເນື້ອ ເຍື່ອຫົວໃຈ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ການເຈັບໜ້າເອິກແບບ retrosternal ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ ທີ່ມີລັກສະນະທົ່ວໄປໄປສູ່ບ່າຊ້າຍ, ແຂນ, ຫຼືຄາງກະໄຕ. ບາງຄັ້ງອາການເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບ ຫົວໃຈຮ້ອນ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ ໂຣກ Coronary Acute

ອາການອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ປວດຮາກ, ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ເຫື່ອເຢັນ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ແລະ ລະດັບສະຕິຫຼຸດລົງ."What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?". www.nhlbi.nih.gov. September 29, 2014. Archived from the original on 24 February 2015. Retrieved 23 February 2015. ປະມານ 30% ຂອງປະຊາຊົນມີອາການຜິດປົກກະຕິ. ແມ່ຍິງມັກຈະມີອາການປວດໜ້າເອິກ ແລະ ເຈັບຄໍ, ເຈັບແຂນ ຫຼືຮູ້ສຶກເມື່ອຍ.  ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ, ປະມານ 5% ມີ MI ທີ່ມີອາການຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີປະຫວັດ. MI ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ, ຊ໊ອກ cardiogenic ຫຼື cardiac arrest.

MIs ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ."What Is a Heart Attack?". www.nhlbi.nih.gov. December 17, 2013. Archived from the original on 19 February 2015. Retrieved 24 February 2015. ປັດໃຈສ່ຽງປະກອບມີ ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການສູບຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຂາດການອອກກໍາລັງກາຍ, ໂລກອ້ວນ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ແລະ ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ການອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ທີ່ເກີດຈາກການແຕກຂອງ plaque atherosclerotic ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກົນໄກພື້ນຖານຂອງ MI. MIs ແມ່ນເກີດມາຈາກ ການກະແຈກກະຈາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນ cocaine, ຄວາມກົດດັນທາງອາລົມທີ່ສໍາຄັນ (ມັກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ Takotsubo ຫຼື ໂຣກຫົວໃຈຫັກ ) ແລະຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ, ແລະອື່ນໆ. ການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງມີປະໂຫຍດເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ, ລວມທັງ electrocardiograms (ECGs), ການກວດເລືອດແລະ angiography coronary. ECG, ເຊິ່ງເປັນການບັນທຶກການເຄື່ອນໄຫວໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ອາດຈະຢືນຢັນ ຄວາມສູງ ST MI ( STEMI ), ຖ້າ ຄວາມສູງຂອງ ST ປາກົດ.Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. (October 2012). "ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation". European Heart Journal. 33 (20): 2569–619. doi:10.1093/eurheartj/ehs215. PMID 22922416. ການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປລວມມີ troponin ແລະ creatine kinase MB ໜ້ອຍລົງ.

ການປິ່ນປົວ MI ແມ່ນເວລາທີ່ສໍາຄັນ. ແອດສະໄພລິນ ແມ່ນການປິ່ນປົວທັນທີທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ MI ທີ່ສົງໃສ. Nitroglycerin ຫຼື opioids ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍເຈັບຫນ້າເອິກ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໂດຍລວມ. Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. (October 2012). "ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation". European Heart Journal. 33 (20): 2569–619. doi:10.1093/eurheartj/ehs215. PMID 22922416.ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ ອົກຊີເຈນເສີມ ໃນຜູ້ທີ່ມີ ລະດັບອົກຊີເຈນຕ່ໍາ ຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນ. ໃນ STEMI, ການປິ່ນປົວພະຍາຍາມຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈແລະປະກອບມີ ການແຊກແຊງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ percutaneous (PCI), ບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງຖືກດັນແລະອາດຈະຖືກ stented, ຫຼື thrombolysis, ບ່ອນທີ່ການອຸດຕັນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍໃຊ້ຢາ. ຄົນທີ່ມີໂຣກ myocardial infarction ທີ່ບໍ່ສູງ ST ( NSTEMI ) ມັກຈະຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ heparin ເລືອດບາງໆ, ດ້ວຍການໃຊ້ PCI ເພີ່ມເຕີມໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ໃນຄົນທີ່ມີການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຫຼາຍແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ coronary bypass (CABG) ອາດຈະຖືກແນະນໍາແທນທີ່ຈະເປັນ angioplasty .  ຫຼັງຈາກ MI, ການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່, ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍຢາ aspirin, beta blockers ແລະ statins, ແມ່ນແນະນໍາ.

 ເອກະສານອ້າງອີງ