섬광 암점

섬광 암점(蟾光 暗點, Scintillating scotoma)은 19세기 의사 휴버트 에어리(1838~1903)가 처음 기술한 시각 전조이다. 뇌에서 발생하는 이 증상은 편두통에 선행할 수 있지만, 시각 편두통 또는 편두통 전조라고도 알려진 무두통성으로 (두통 없이) 발생할 수도 있다. 이는 안구 또는 안와에서 발생하는 망막 편두통과 종종 혼동된다.

 징후 및 증상 
섬네일|양측성 호가 보이는 섬광 암점에 대한 예술가의 묘사

다양한 모양으로 나타나긴 하지만, 섬광 암점은 일반적으로 시야의 중앙 근처 또는 중앙에 깜박이는 빛의 점으로 시작하여 암점 영역 내에서 시야를 방해한다. 일반적으로 한쪽 눈에만 특정된 문제가 아니기 때문에 양쪽 눈에 영향을 미친다. 영향을 받은 영역은 깜박이지만 어둡지는 않다. 그런 다음 처음에 나타났던 점에서부터 점차적으로 바깥쪽으로 확장된다. 확장되는 암점의 경계를 넘어 시야는 정상적으로 유지되며, 물체는 생리적 맹점과 유사하게 암점 영역 배경으로 녹아들어간다. 이는 점이 중앙 또는 중앙 근처에 있는 초기 단계에서는 물체를 직접 보지 않고 곁눈으로 보는 것이 더 잘 보일 수 있음을 의미한다. 암점 영역은 한쪽 눈의 시야 영역의 절반을 차지할 정도로 확장될 수 있으며, 양측성일 수도 있다. 무두통 편두통에서는 두통 없이 단독 증상으로 발생할 수 있다.

섬네일|테이콥시아 시기의 편두통 환자는 성형 요새의 벽 모양과 유사한 패턴을 볼 수 있다.

암점 영역이 확장됨에 따라 일부는 정상 시야를 방해하는 밝게 깜박이는 영역만을 인지하는 반면, 다른 사람들은 다양한 패턴을 본다고 묘사한다. 일부는 흰색 또는 색깔의 번쩍이는 빛의 하나 이상의 반짝이는 호를 본다고 묘사한다. 빛의 호는 점차 커지고 더욱 분명해지며, 때로는 위에서 본 성이나 요새의 요새와 유사하기 때문에 요새 스펙트럼(즉, 고대 그리스어 τεῖχος, 성벽에서 유래한 테이콥시아)이라고 불리는 뚜렷한 지그재그 패턴을 띨 수 있다. 또한 1차 세계 대전 중 선박에 사용된 현혹 위장 패턴과도 유사하다. 다른 사람들은 아크 내의 패턴이 헤링본 패턴 또는 비드만슈테텐 패턴과 유사하다고 말한다.

시각 이상은 눈이나 망막과 같은 그 어떤 구성 요소에서가 아니라 뇌 뒤쪽의 후두엽 피질 일부의 비정상적인 기능으로 인해 발생한다. 이는 단안성(한쪽 눈에만 영향을 미침)인 망막 편두통과는 다른 질병이다.

암점이 있을 때는 독서가 어려울 수 있고 차량 운전이 위험하다. 암점이 주변시에서 사라지기 몇 분 전부터 정상적인 중심 시야가 돌아올 수 있다.

움직이는 애니메이션 묘사

 원인 
섬광 암점은 가장 흔하게 피질 확산 억제을 통해 발생하는데, 이는 편두통 중에 뇌의 신경 행동에 변화가 생기는 패턴이다. 편두통은 유전적 영향과 호르몬으로 유발될 수 있다. 편두통 환자는 종종 스트레스나 음식 Alternate version:  또는 밝은 빛과 관련된 편두통 유발 요인을 자가 보고한다. 글루탐산 나트륨 (MSG)이 편두통을 유발하는 식단 요인으로 자주 보고되지만, 다른 과학 연구에선 이 주장을 지지하지 않는다.

1998년에 발표된 프래밍햄 심장 연구는 30세에서 62세 사이의 5,070명을 대상으로 조사했으며, 다른 증상 없이 섬광 암점이 발생한 경우가 집단 내 1.23%에서 나타났음을 발견했다. 이 연구는 후기 발병 섬광 암점과 뇌졸중 사이의 연관성을 찾지 못했다.

 예후 
증상은 일반적으로 5~20분 동안 점진적으로 나타나고 일반적으로 60분 미만으로 지속되며, 고전적인 전조성 편두통의 두통으로 이어지거나 무두통 편두통의 경우 후유증 없이 해결된다. 많은 환자에게 섬광 암점은 편두통의 전구증상으로 처음 경험되지만, 나중에 편두통 없이 나타나기도 한다. 일반적으로 암점은 명시된 시간 내에 자연적으로 해결되며, 이후 증상을 남기지 않지만 일부는 피로, 구역질, 어지럼증을 후유증으로 보고한다.

 명칭 및 어원 
영국 의사 존 포더길은 18세기에 이 상태를 설명하고 요새 스펙트럼이라고 불렀다. 영국 의사 휴버트 에어리는 1870년경에 이를 섬광 암점(scintillating scotoma)이라고 명명했는데, 이는 라틴어 scintilla "불꽃"과 고대 그리스어 skotos "어둠"에서 유래했다. 이 상태의 다른 용어로는 플리터링 암점(flittering scotoma), 요새 형상(fortification figure), 보방의 요새(fortification of Vauban), 기하학적 스펙트럼(geometrical spectrum), 헤링본(herringbone), 노르만 아치(Norman arch), 테이콥시아(teichopsia), 텔레옵시아(teleopsia) 등이 있다.

 같이 보기 
 변칙적 경험
 안내섬광

 각주 

 참고 문헌 



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 외부 링크 

분류:신경계 질환
분류:편두통
분류:시지각
분류:시각 장애
분류:환각