기립

기립(起立, standing) 또는 정립(正立, orthostasis)은 몸을 발로만 지지하여 똑바로(정립 자세로) 세우는 자세이다. 겉보기에는 정적인 자세 같지만, 몸을 좌우로 나누는 시상면에서 발목을 중심으로 몸이 앞뒤로 약간 흔들린다. 조용히 서 있는 자세의 흔들림은 종종 역진자의 움직임에 비유된다.

차려 자세는 군대에서의 기립 자세이며, 열중쉬어 자세도 마찬가지이다. 하지만 이 용어들은 군대식 조직이나 모델링처럼 서서 하는 직업에서도 사용된다. '열중쉬어'는 다리를 약간 벌린 채 서는 고전적인 군대 자세를 의미하며, 차려 자세처럼 형식적이거나 규격화된 자세는 아니다. 모델링에서는 '모델 열중쉬어'가 한쪽 다리를 똑바로 세우고 대부분의 체중을 실은 다음, 다른 쪽 다리를 감싸듯 약간 구부리는 자세를 의미한다. 사람이 서 있는 동안 외력이나 에너지 부족으로 통제력을 잃고 중력 때문에 땅으로 가속하는 경우가 있을 수 있다. 이를 "낙상"이라고 하며, 땅에 닿은 신체 부위에 부상을 입을 수 있다.

 제어 
기립 자세는 정적인 균형보다는 동적인 균형에 의존한다. 사람의 질량 중심은 발목 앞에 있으며, 네 발로 걷는 동물과 달리 지지 기반은 두 발만으로 좁다. 정적인 자세는 사람이 앞으로 넘어져 얼굴을 땅에 부딪히게 할 것이다. 또한, 바람과 같은 지속적인 외부 교란과 호흡에서 오는 내부 교란이 있다. 직립 자세는 조정과 교정이 필요하다. 근육의 용수철 작용, 신경계의 상위 제어, 코어 근육 등 이를 제어하는 많은 메커니즘이 신체에 제안된다. 인간은 8개월에서 12개월 사이에 서기 시작한다.
 용수철 작용 
전통적으로 이러한 교정은 중추신경계의 개입 없이 발생하는 국소적인 메커니즘인 근육의 용수철 작용으로 설명되었다. 그러나 최근 연구에 따르면 이 용수철 작용만으로는 앞으로 넘어지는 것을 막기에 불충분하다. 또한, 인간의 흔들림은 용수철 작용만으로는 적절히 설명하기에는 너무 복잡하다.

 신경계 
현재 이론에 따르면, 신경계는 우리의 방향과 속도를 지속적으로 무의식적으로 감시한다. 수직 신체 축은 앞뒤로 기울어지는 것을 반복한다. 각 기울기가 전복 지점에 도달하기 전에 신경계는 방향을 역전시키라는 신호로 대응한다. 흔들림은 엉덩이에서도 발생하며, 허리가 약간 감겼다 풀리는 현상도 있다.

이는 두 선수가 공을 바닥에 떨어뜨리지 않고 주고받는 것에 비유할 수 있다. 정렬된 기립 자세를 유지하는 데 필요한 근육의 노력은 중요하지만 최소한이다. 근전도 검사를 통해 종아리, 엉덩이, 허리 근육에서 미미한 활동이 감지되었다.Standing, Line of Gravity at Joints, Postural Sway and Correction of Perturbations

 코어 근육 
코어 근육은 안정성 유지에 중요한 역할을 한다. 코어 근육은 척추에 가까이 위치한 심부 근육층으로 구조적 지지 기능을 제공한다. 배가로근은 척추를 감싸며 압박 코르셋처럼 기능한다. 뭇갈래근은 분절간 근육이다. 코어 근육의 기능 장애는 허리 통증과 관련이 있는 것으로 지목되었다.

 진자 모델의 확장 
일부 연구자들은 발목 역진자 비유를 엉덩이와 발목의 흔들림을 모두 포함하는 이중 연결 진자 모델로 대체했다. 두 모델 모두 단순한 근사치 이상으로 받아들여지지 않는다. 자세 흔들림 분석은 물리적 진자 또는 심지어 두 개의 결합된 진자에서 보이는 것보다 훨씬 더 많은 변화를 보여준다. 더욱이 조용한 기립은 발목이나 엉덩이뿐만 아니라 모든 관절의 활동을 포함한다.

과거에는 이러한 변화가 무작위적 효과에 기인한다고 보았다. 최근의 해석은 흔들림이 프랙탈 구조를 가지고 있다는 것이다.Borg, Frank G. Random Walk and Balancing. arxiv.org 프랙탈 패턴은 다양한 확대 수준에서 반복되는 모티프로 구성된다. 이 수준들은 프랙탈 차원이라는 비율로 연결된다. 프랙탈 패턴은 미세하고 거친 제어 튜닝 범위를 제공하는 것으로 여겨진다. 프랙탈 차원은 일부 운동 기능 장애에서 변형된다. 다시 말해, 신체가 불균형을 충분히 보상하지 못하는 것이다.

 병리학 
기립 자체는 위험하지 않지만, 이와 관련된 병리가 있다. 단기적인 질환으로는 기립성 저혈압이 있고, 장기적인 질환으로는 발 통증, 다리 경직 및 요통이 있다.

 기립성 저혈압 

기립성 저혈압은 환자가 일어설 때 비정상적으로 낮은 혈압을 특징으로 한다.

뇌에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않기 때문에 어지러움, 현기증, 두통, 시야 흐림 또는 희미해짐, 실신 등을 유발할 수 있다. 이는 중력이 혈액을 신체 하부로 끌어당기기 때문에 발생한다.

일반적으로 신체는 이를 보상하지만, 저혈량증, 질병, 약물 등 다른 요인들이 존재할 경우 이러한 반응이 충분하지 않을 수 있다.

저혈압을 치료하는 약물들이 있다. 또한, 많은 생활 습관 권고 사항들이 있다. 그러나 이들 중 다수는 특정 기립성 저혈압 원인에 특화되어 있다. 예를 들어, 탈수 시 적절한 수분 섭취를 유지하는 것 등이 있다.

 기립성 혈액 응고 항진 
장시간 가만히 서 있는 것은 혈액 응고 연쇄 반응을 현저히 활성화시키는데, 이를 기립성 혈액 응고 항진이라고 한다. 전반적으로 이는 모세혈관 정수압을 증가시킨다. 결과적으로 혈장량의 약 12%가 혈관외 공간으로 이동한다. 이러한 혈장 이동은 응고 인자 및 기타 응고 단백질의 농도를 증가시켜 혈액 응고 항진을 유발한다.

 기립성 떨림 

기립성 떨림은 일어선 직후 다리와 몸통에서 발생하는 빠르고 (12–18 Hz) 규칙적인 근육 수축을 특징으로 한다. 다른 임상 징후나 증상은 없으며, 환자가 앉거나 땅에서 들어 올려지면 떨림이 멈춘다. 떨림의 높은 빈도는 서 있는 동안 다리 근육에 물결치는 듯한 효과를 자주 일으킨다.

 장기적인 합병증 

기립 자체는 아무런 해를 끼치지 않는다. 그러나 장기적으로 합병증이 발생할 수 있다.

 같이 보기 

 , 서서 기도했다고 하는 과거 기독교 집단





 각주 

 외부 링크 

 Dizziness-and-balance.com – Description
 apta.org – The Secret of Good Posture

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