수용화 증후군

임상심리학 및 이상심리학에서 수용화 증후군(institutional syndrome) 또는 시설 증후군은 개인이 정신병원, 교도소 또는 기타 격리된 시설에서 장기간 생활한 후 발생하는 사회 및 생활 기술의 결핍 또는 장애를 의미한다. 다시 말해, 시설에 수용된 개인은 (의도적이든 아니든) 독립성과 책임감을 박탈당하여, "외부 생활"로 돌아왔을 때 종종 많은 요구사항을 감당하지 못하게 된다.Solving Mental Health Problems (2001) 또한, 시설 수용된 개인은 정신 건강 문제에 심리적으로 더 취약해진다고 주장되기도 한다.

시설 수용이라는 용어는 개인을 정신병원이나 교도소에 입원시키는 과정을 설명하거나 수용화 증후군을 설명하는 데 사용될 수도 있다. 따라서 "X는 시설 수용되었다"는 문구는 X가 시설에 수용되었거나 X가 장기간 시설에 있었던 심리적 영향으로 고통받고 있음을 의미할 수 있다.

배경

유럽과 북미에서 정신 질환자를 정신병원에 수용하는 경향은 17세기부터 시작되었으며, 병원들은 종종 환자를 치료하기보다는 억제하거나 통제하는 데 더 중점을 두었다. 비록 도덕적 관리와 같은 인간적 대우 운동으로 병원 환경이 다소 개선되기는 했지만 말이다. 20세기 중반에는 시설 과밀화, 대부분의 정신 질환을 치료하지 못하는 기관 치료의 실패, 그리고 토라진과 같은 약물의 출현으로 많은 병원이 대량으로 환자를 퇴원시키기 시작했으며, 이는 탈시설화 운동(정신병원 내 입원 치료에서 외래 치료로 점진적으로 이동하는 과정)의 시작이었다.

그러나 탈시설화가 항상 더 나은 치료로 이어지는 것은 아니었으며, 여러 면에서 기관 치료의 일부 단점을 드러내는 데 도움이 되었다. 퇴원한 환자들은 종종 스스로를 돌볼 수 없었고, 많은 사람들이 노숙자가 되거나 감옥에 가게 되었다. 다시 말해, 이들 환자 중 상당수는 "시설 수용"되어 독립적인 생활에 적응하지 못하게 된 것이었다. 시설 수용 문제를 직접적으로 다룬 최초의 연구 중 하나는 영국 정신과 의사 러셀 바튼의 1959년 저서 『시설 신경증(Institutional Neurosis)』이었다. 이 책은 정신 질환(특히, 정신증)의 많은 증상이 한때 생각했던 것처럼 신체적 뇌 결함이 아니라, 시설이 환자의 "심리적 목발"을 "벗겨내는"(이 맥락에서 이 용어를 처음 사용한 사람은 아마도 어빙 고프먼일 것이다) 결과라고 주장했다.

20세기 중반 이래로 시설 수용 문제는 탈시설화의 인기가 증가하고 지역사회 정신 건강 서비스가 성장하는 동기 요인 중 하나가 되었다. 일부 정신 건강 서비스 제공자들은 기관 치료가 해결하는 문제만큼이나 많은 문제를 야기할 수 있다고 믿기 때문이다.

탈시설 자폐 증후군
탈시설 자폐 증후군(Post Institutional Autistic Syndrome, PIAS)은 일명 유사 자폐증이라고도 불리며, 어린 시절 심각한 방임을 겪었던 루마니아 고아원에 살았던 8명의 어린이 그룹에서 처음 관찰된 자폐 유사 증후군이다. 이 아이들은 알려진 병력이 없었음에도 불구하고 반복적인 행동과 언어 퇴행과 같은 자폐와 유사한 증상을 보였다.

섬네일|alt=매우 어리고 영양실조에 걸린 듯한 아이가 요람 모서리에 앉아 손을 입에 넣고 있다.|자폐적 행동을 보이는 13세 루마니아 고아.

유사 자폐증으로 진단받은 성인 입양아 26명을 대상으로 한 후속 연구에 따르면, 유사 자폐증을 가진 사람들은 낮은 IQ, 자폐 관련 사회적 어려움, ADHD와 같은 다른 신경발달 장애, 그리고 높은 실업률과 낮은 교육 성취도를 보이는 경향이 있는 것으로 나타났다.

퇴원 환자를 위한 문제
수용화 증후군을 겪는 개인은 지역사회로 돌아왔을 때 여러 종류의 어려움에 직면할 수 있다. 시설 내 환자에게 독립성과 책임감이 부족하고, '우울하고' '비인간적인' 환경은 환자들이 독립적으로 생활하고 일하는 것을 어렵게 만들 수 있다. 더욱이 시설에 있었던 경험은 종종 개인의 질병을 악화시켰을 수 있다. 낙인 이론의 지지자들은 정신 질환자로 사회적으로 "낙인 찍힌" 개인은 심리적 손상과 자존감 저하로 이어지는 낙인과 소외를 겪으며, 따라서 정신 건강 시설에 수용되는 것이 실제로 개인을 더 정신적으로 병들게 할 수 있다고 주장한다.

 각주 

참고 자료







분류:증후군