산후 정신증

산후 정신증(Postpartum psychosis, PPP)은 출산 직후 갑작스럽게 정신증이 나타나는 것이며 일반적으로 분만 후 2주 이내, 4주 이내 발생한다. 존재하지 않는 것을 보거나 냄새 맡는 것(환각), 사실이 아닐 것 같은 생각(망상), 비정상적으로 고양된 기분(조증), 우울증, 불안 또는 혼란이 증상으로 나타날 수 있다.  다른 증상으로는 사고장애, 수면장애, 기분과 의식의 변화가 있다. 환자가 스스로 상태의 심각성에 대한 이해가 부족한 것이 일반적이다. 영향받은 사람 중 절반 이상은 이후에 양극성 장애로 진단된다.

원인은 알 수 없으나 호르몬 변화, 면역계 문제, 유전과 연관될 수 있다. 위험 요인은 첫 임신, 고령, 수면 부족, PPP 또는 양극성 장애의 개인 또는 가족력이 있다. 생활 스트레스의 영향은 없는 것으로 보이며 임신 합병증에 관련된 명확한 증거도 없다. 진단을 위한 선별검사 또는 평가 도구는 없다. 다른 잠재 원인을 배제한 후, DSM-V의 기준에 따라 현재 증상에 기반해 진단이 이루어진다.  정신 질환 진단 및 통계 편람 제5권 (DSM-V TR)에서는 이를 별도의 독립체로 규정하기보다는 세부 항목인 "산전산후 발병"이라는 단기 정신병적 장애로 분류한다.

긴급 입원이 필요한 정신과적 응급 상황으로 여겨진다. 치료에는 리튬, 벤조디아제핀, 항정신병제와 같은 약물과 전기경련요법 절차가 포함될 수 있다. 여성이 리튬에 영향 받은 적이 있는 경우 출산 직후 예방 차원에서 리튬 투여를 시작할 수 있다. 특히 망상적 오인을 포함하는 정신병적 증상은 아기와 어머니의 안전에 대한 우려를 일으킨다. 이러한 상태의 4%의 경우 아이의 사망 및 어머니의 자살로 이어질 수 있다. 최대 20%의 경우 이혼할 수 있다.

산후정신증은 1,000명의 출산 중 1~2명에게 발생한다. 다른 문화와 사회 계층에서도 해당 비율은 유사하다. 산후 양극성 장애로 알려진 새 유형의 양극성 장애 발병의 맥락에서 더 자주 발생한다. 이 상태는 기원전 400년 이래 히포크라테스에 의해 설명되었다.

 참고문헌 

분류:산부인과 병리학
분류:기분 장애
분류:정신증
분류:양극성 장애