아동 방임

아동 방임(child neglect)은 부모 등 양육자가 적절한 감독, 건강 케어, 옷, 주택뿐 아니라, 신체적 욕구, 정서적 욕구, 사회적 욕구, 교육적 욕구, 안정 욕구 등 기본적 욕구(basic need)를 아동으로부터 박탈(deprivation)하는 행동이다."Child Neglect", a Psychology Today webpage, as updated on February 22, 2019. 모든 사회는 아동이 신체적, 사회적, 정서적으로 발달하기 위하여 양육자가 제공해야 하는 필수 행동이 있다는 사고를 구축해 왔다. 방임의 원인은 정신 질환, 의도하지 않은 임신, 물질 사용 장애, 실업, 과잉고용, 가정 폭력, 특별한 경우 가난 등 부모의 양육 문제이다.

아동 방임은 아동과 사회가 양육자의 행동을 인식하는 방식에 따라 다르다. 부모가 자신들이 아동에게 행동하는 방법이 중요한 것이 아니다. 옵션이 가능할 때에 부모가 아동을 부양하는 것의 실패는 옵션이 사용 가능하지 않을 때 양육이 실패하는 것과는 다르다. 가난과 자원 결핍은 기여 요인이 되며, 부모가 아동의 욕구를 만족시키는 것을 차단한다. 행동을 방임으로 정의하기 전에 환경과 의도성(intentionality)은 검토해 봐야 한다.

아동 방임은 가장 흔한 아동 학대(child abuse)로, 엄마에게서 태어난 아동이 방임의 위험에 상당히 처해 있다. 방임 아동, 특히 2살 이전 방임을 경험한 아동은 평생에 걸쳐 발생하는 사회적, 정서적, 건강상의 문제를 발생시킬 가능성이 높다.

 정의 
방임은 바람직하거나 최소한으로 적절한 아동 양육(child-rearing) 관습에 명확하고 초문화적 기준이 없기 때문에 정의하기 어렵다.Gaudin, J M (1999) Child Neglect: Short-term and Long-term Outcomes. In H Dubowitz (ed) Neglected Children: Research, Practice and Policy. Thousand Oaks: Sage. 연구에서는 방임이 다른 형태의 학대나 불운한 일들과 공존하기도 한다고 한다.Daniel, B (2005) Introduction to Issues for Health and Social Care in Neglect. In J Taylor & B Daniel (eds) Child Neglect: Practice Issues for Health and Social Care (11-25). London & Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers. 방임의 근원은 부모의 양육이 부재하고 만성적으로 아동의 기본적 욕구를 충족하지 못하는 것까지 거슬러 올라가지만, 이러한 욕구를 정의하는 것은 간단치 않다. 2006년 영국 교육 기술부(Department for Education and Skills) "Working Together"Department for Education and Skills (2006) Working Together to Safeguard Children: a guide to inter-agency working to safeguard and promote the welfare of children. London: DfES.는 방임을 다음과 같이 정의하였다.

... 아동의 기본적 신체적 그리고 심리적 욕구를 지속적으로 총족시키지 못하여 아동의 건강이나 발달에 심각한 저해를 가져다 줄 가능성이 높다. 임신 기간 동안 산모가 약물 남용 장애를 보인 결과로서 방임이 발생할 수 있다. 아이가 태어나면, 방임은 부모나 양육자가 적절한 음식, 옷, 피난소를 제공하지 못한 것(집에서 내쫓거나 유기하는 것 포함), 아동의 신체적 정서적 상해나 위험을 막아주지 못한 것, 적절한 감독을 보장하지 못한 점(부적절한 양육자 사용 등), 적절한 의료 케어나 치료를 받게 하지 못한 것이 해당한다. 또한 아동의 기본적인 정서적 욕구를 무시하거나 반응하지 않는 것도 포함한다.(...the persistent failure to meet a child's basic physical and/or psychological needs, likely to result in the serious impairment of the child's health or development. Neglect may occur during pregnancy as a result of maternal substance use disorders. Once a child is born, neglect may involve a parent or carer failing to provide adequate food, clothing and shelter (including exclusion from home or abandonment); protect a child from physical and emotional harm or danger; ensure adequate supervision (including the use of inadequate care-givers), or ensure access to appropriate medical care or treatment. It may also include neglect of, or unresponsiveness to, a child's basic emotional needs.)

흔히 아동 방임은 양육자가 아동에게 신체적 정서적 교육적 의학적 욕구를 충족시켜주지 못하는 것으로 정의한다. 아동 방임 유형은 다음과 같다.
 아동에게 부모 간 발생한 폭력이나 심각한 학대를 목격하게 하는 것
 무시
 모욕
 아동에게 폭력으로 위협하는 것
 안전한 환경과 성인의 정서적 지지를 아동에게 제공하지 않은 것
 아동의 안녕과 행복에 냉혹하게 무관심한 것

또 다른 정의는 다음과 같다.
 웹스터스 뉴월드 로 사전(Webster's New World Law Dictionary) : "아동의 케어와 양육을 책임지는 사람이 아동의 정서적 신체적 건강과 전반적인 행복을 안전하게 보호하지 못함(The failure of a person responsible for a child's care and upbringing to safeguard the child's emotional and physical health and general well-being)"
 영국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention) : "부작위 행동(Acts of omission) : 아동의 기본적 신체적 정서적 교육적 욕구를 제공하지 못하거나 상해 혹은 잠재적 상해를 아동으로부터 막아주지 못하는 것 ... 아동에 대한 상해는 의도된 결과이거나 그렇지 않을 수 있다. 방어 실패는 신체적 방임, 정서적 방임, 의학적 방임, 교육적 방임을 (초래한다.) 감독 실패는 부적절한 감독, 폭력적 환경에의 노출을 (초래한다.)(failure to provide for a child's basic physical, emotional, or educational needs or to protect a child from harm or potential harm. [...] harm to a child may or may not be the intended consequence. Failure to provide [results in] physical neglect, emotional neglect, medical/dental neglect, and educational neglect. The failure to supervise [results in] inadequate supervision, exposure to violent environments.)"
 "건강 및 발달에의 심각한 저해를 초래하는 아동의 기본적 신체적 심리적 욕구 충족의 지속적인 실패(The persistent failure to meet a child's basic physical and/or psychological needs resulting in serious impairment of health and/or development.)"Turney, D & Tanner, K (2005). Understanding and Working with Neglect. Research in Practice: Every Child Matters Research Briefings 10:

아동 방임의 정의는 광범위하다. 아동이 방임될 때를 규정하는 특정 가이드라인이 없다. 따라서
무엇이 방임인지를 정하는 것은 국가 기관과 전문가 집단에 달려 있다.Welch, Ginger, Heather Johnson, and Laura Wilhelm. "Neglected Child: How to Recognize, Respond, and Prevent". Beltsville, MD, USA: Gryphon House, 2013. ProQuest ebrary. Web. 흔히 아동 방임은 부모나 양육자가 아동의 정신적 신체적 정서적 발달에 필요한 욕구를 충족하지 못하는 것으로 간주된다.Polonko, Karen A. "Exploring assumptions about child neglect with the broader field of child maltreatment". Journal of Health and Human Services Administration. Vol. 29 Issue 3, pp. 260–84. 25p. Southern Public Administration Education Foundation

아동 방임은 가장 흔한 아동 학대 형태며, 지금도 많은 아동에게 심각한 문제가 되고 있다. 아동 학대는 아동의 신체 발달, 정신 발달, 정서 발달에 심각하게 영향을 주어, 학업 성취 저해, 우울, 성격장애 등 장기적 결과를 야기한다. 또한 방임에 시달린 아동은 성장하여 약물 사용 장애나 교육 실패 등의 문제를 보일 가능성이 높기에 사회에도 영향을 준다.

 유형 
아동 방임 유형은 다양하다.
+유형정의사례 연구 예시감독적 방임(Supervisory neglect)보호자 혹은 부모가 아이나 어린 사람에게 수용할 수 있는 감독이나 통제를 보일 수 없거나 보이려 하지 않음. 예) 장기간 아동을 혼자 둠7세 소년 헨리(Henry)는 매일 학교에서 집으로 걸어가며, 엄마가 돌아오는 저녁 7시까지 스스로를 돌본다. 가끔 헨리는 스토브로 요리를 하거나 가게에 걸어가 음식을 산다.신체적 방임(Physical neglect)아동에게 음식, 물, 옷, 피난처, 적절한 위생 등을 제공하지 않아 아동의 기본적 신체적 욕구가 충족되지 않음4세 소녀 조이스(Joyce)는 칩이나 초콜렛과 같은 스낵과 맥도날드 식사를 아빠로부터 받는다. 아빠는 요리를 싫어하며 요리를 해도 냉동식품에 불과하다. 조이스는 음식을 먹지만 영양소는 제대로 갖추지 못한 것이다.의료적 방임(Medical neglect)필요한 의료 케어를 아동이 받는 것을 거절 혹은 지염시킴9세 소년 벤(Ben)은 한 달에 한 번 감기에 한 번 걸린다. 부모는 벤의 건강을 걱정한다. 그러나 아빠는 최근 실직하였고, 부모는 재정 문제로 벤을 의사에게 더는 데려가지 않는다.교육적 방임(Educational neglect)보호자나 부모라 아동이 정규 교육을 받지 못하게 함. 예) 입학, 특정 욕구에 대한 요구를 충족시켜줌8세 소년 체이스(Chase)는 학교를 싫어한다. 엄마는 체이스가 화를 낼 때마다 입학시키려는 것을 포기해 왔다. 체이스는 한 달 이상을 학교를 놓쳤다. 선생님은 체이스가 학습 불능이라고 의심하지만 엄마는 체이스를 병원에서 검사해 보지 않는다.정서적 방임(Emotional neglect)보호자나 부모가 부적절한 양육이나 애착을 줌. 부모나 보호자는 아동이 안정감, 사랑, 바람, 가치 등을 느낄 수 있는 환경을 조성하지 못한다.3세 소녀 티아나(Tiana)는 최근 매주 평일마다 아침 7시부터 저녁 6시까지 보육원에 있다. 부모 모두 장시간 일을 한다. 주말마다 부모는 티아나에게 아이패드(iPad)를 주어 만족감을 주지만, 너무 바빠 티아나와 직접 이야기하거나 놀아주지 못한다.

 신체적 방임은 아동에게 음식이나 의복과 같은 생필품을 주지 못하는 것에서 발생한다.
 의료적 방임은 매일 아동에게 양치를 시키지 않는다는지, 아동을 목욕시키지 않는다는지, 필요할 때 아동을 의사에게 데려가지 않는다는지 등의 아동의 기본적 건강 케어 욕구를 충족시키지 못하는 것이다.
 정서적 방임은 정서적 안정감이나 용기 독려와 같은 정서적 지지를 제공하지 못하는 것이다.
 교육적/발달적 방임은 아동을 학교에 보내거나 교육하지 않는 것과 같이 성장이나 발달에 필요한 경험을 아동에게 제공하지 못하는 것이다.
 한 영역에서의 법과 아동 보호 정책에 따라, 아동을 감독하지 않고 방치하는 것, 특히 그렇게 하여 아동을 위험에 처하게 하는 경우, 방임으로 간주한다.National Institute of Health. (2006). Descriptions of NICHD career development projects related to child abuse, child maltreatment, and child violence. Retrieved November 13, 2012, https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/news/resources/spotlight/Documents/career_development_child_abuse.pdf

또한 아동 방임은 심각성 정도에 따라 설명할 수 있으며, 그 대응은 지역 사회 및 정부 기관이 보장하는 것으로 여겨질 수 있다.
 가벼운 방임(Mild neglect)은 아동이 방임으로 인지할 가능성이 가장 적지만, 지역 사회 개입이 필요한 방식에서는 상해가 될 가능성이 크다. 적절한 자동차 안정 시트를 쓰지 않는 부모를 예로 들 수 있다.
 평범한 방임(Moderate neglect)은 일부 상해가 아동에게 일어났을 때 보인다. 예를 들어, 겨울에도 반팔을 입히는 등 아동이 반복적으로 날씨에 부적절한 옷을 입는 경우가 그러하다. 평범한 상해의 경우, 정부 기관은 부모를 돕기 위하여 소집될 것이다.
 심각한 방임(Severe neglect)은 시간이 지나면서도 계속 보이며 아동에게 심각한 상해를 일으킨다. 예를 들어 천식 아동에게 치료를 거부하는 것이다.

 경험 
아동은 집에 혼자 남겨졌을 것이며 이는 부정적 결과를 낼 수 있다. 혼자 집에 있는 것은 두려움과 취역함을 느끼게 할 수 있고, 부모가 언제 돌아올 지 모르게 된다. 집에 혼자 있는 빈도와 시간은 매일 저녁에서부터 며칠 심지어 먗 주가 될 수 있다.

또한 아동은 충분한 양의 음식을 제공받지 못할 수도 있는데 이는 또다른 형태의 방임이다. 이러한 아동은 곰팡이가 핀 음식을 제공받거나 집에 음식이 없거나 불충분한 양의 음식을 제공받는다고 보고되었다.

 원인 
아동 방임의 원인은 복잡하며 개인적(intrapersonal), 인제적/가족(an inter-personal/family), 사회/경제적(social/economic) 수준 등 여러 가지가 원인일 수 있다. 방임의 원인은 다양하지만, 연구들은 다른 것들 가운데 부모의 정신 건강 문제, 약물 남용,Cleaver H, Unell I & Aldgate J (1999) Children's Needs - Parental Capacity: The Impact of Parental Mental Illness, Problem Alcohol and Drug Use, and Domestic Violence on Children's Development. London: The Stationery Office. 가정 폭력,Cawson P (2002) Child Maltreatment in the Family: The experience of a national sample of young people. London: National Society for the Prevention of Cruelty to Children. 실업, 빈곤Thoburn, J, Wilding, J & Watson, J (2000) Family Support in Cases of Emotional Maltreatment and Neglect. London: The Stationery Office.은 방임 가능성을 높이는 요인이라고 제시해 왔다. 의도하지 않은 임신으로 생긴 아동은 학대와 방임을 받을 가능성이 더 높다. 또한 이들은 빈곤 속에 살아갈 가능성이 더 높다. 방임 가정에서는 여러 부정적 요인을 경험하기도 한다.

 개인적 요인 
개인적 수준에서 방임 부모의 성격을 논의하는 것은 엄마에게 집중되며, 이런 주장은 주요 아동 양육자로서의 여성이라는 기존의 주장을 반영하고 있다.Scourfield, J (2003) Gender and Child Protection. Houndsmills: Palgrave MacMillan. "방임적 특성(Neglectful attributes)"으로는 계획하지 못하는 것, 미래에 대한 자신감 결여, 돈 관리에 대한 어려움, 정서적 미성숙, 아동의 욕구에 대한 지식 부족, 많은 수의 자식, 청소년 엄마, 높은 스트레스, 빈곤한 사회경제적 환경이 있다.Giovanni, J M & Becerra, R M (1979) Defining Child Abuse. New York: The Free Press.Mayall, P D & Norgard, K E (1983) Child Abuse and Neglect: Sharing Responsibility. Chichester: John Wiley and Sons.Polansky, N A, Chalmers, M A, Buttenwieser, E & Williams D P (1981) Damaged Parents: An Anatomy of Child Neglect. Chicago: The University of Chicago Press.Thompson, R A (1995) Preventing Child Maltreatment Through Social Support. Thousand Oaks, California; London; New Delhi: Sage. 정신 건강 문제, 특히 우울은 부모가 아동의 욕구를 충족시켜주지 못하는 것과 관련지어져 왔다.Minty, B (2005) "The Nature of Emotional Child Neglect and Abuse" in J Taylor & B Daniel (eds) Child Neglect: Practice Issues for Health and Social Care (57–72). London & Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers. 마찬가지로, 약물 남용은 부모의 책임을 다루는 부모의 능력을 감경하는 데에 중대한 역할을 한다고 본다. 최근 경험적 연구에서도 양육 번아웃(parental burnout, 즉 만성적 양육 자원 결여)를 아동에 대한 방임 행동을 추동하는 잠재적인 기제로 지목해 왔다. 여러 연구 문헌들이 주로 엄마뿐 아니라 엄마 부재의 파급력도 주목해 왔지만, 기타 다른 것은 탐구되지 않았다. 엄마와 아빠가 다르게 방임하는지 그리고 그것이 각각 아동에게 어떤 영향을 끼치는지에 관한 것은 거의 알려져 있지 않다. 비슷하게 소년과 소녀가 다르게 방임을 경험하는지 여부는 많이 알려져 있지 않다.

 인제적/가족적 요인
인제적 가족적 요인에서 방임 가정 상당수는 편모나 떠도는 남성이 주도한다.Stevenson, O (1998) Neglected Children: Issues and Dilemmas. Oxford: Blackwell. 불안정하고 학대적인 관계 역시 아동 방임 위험을 높인다고 언급되어 왔다. 가정 폭력과 함께하는 것이 아동에게 끼치는 파급력으로는 직접적 폭력, 학대를 강제적으로 목격하는 것이 있으며, 이는 잠재적으로 아동에게 매우 큰 상처를 준다.Radford, L & Hester, M (2006). Mothering Through Domestic Violence. London: Jessica Kingsley. 영국 보건부(UK Department of Health)는 아동의 가정 폭력 노출을 부모가 아동의 정서적 상해를 보호하지 못하는 것으로 연결지으며,Department of Health (2000) Framework for the Assessment of Children in Need and their Families. London: The Stationery Office. 학대 당한 부모, 특히 스스로 중대한 위기에 처한 엄마의 책임에 주로 초점을 맞추면서 "보호 실패(failure to protect)"라는 견해는 의문이 제기되어 왔다.Hester, M, Pearson, C & Harwin, N Abrahams, H.' (2006) Making an Impact: Children and Domestic Violence – a Reader. London: Jessica Kingsley 최근 영국의 가정 폭력, 범죄 및 피해자법(Domestic Violence, Crime and Victims Act)(2004) 개정은 아동이나 취약한 성인(vulnerable adult)의 죽음을 일으키거나 가능하게 하는 새로운 범죄를 소개하였소, 이로써 "보호 실패"라는 견해를 강화하였다. 그러아 가정 폭력 관련 연구는 비학대 부모 지원은 아동 보호에 좋다는 것을 보여 왔다. 방임이 갖는 주기적 그리고 세대간 특성을 보이는 것이 있다. 아동 학대와 아동의 정서에 대하여 엄마가 나중에 알아차리게 되는 것에 관한 연구는 신체 학대 이력을 자기 보고한 엄마는 그렇지 않은 엄마보다 영아의 정서적 단서를 민감하게 포착하지도 못하고 조정하는 능력도 결여되어 있다고 보여 왔다. 방임 부모는 과거 경험에 영향을 받지만, 과거의 학대 경험과 방임 부모의 행동 사이의 연결을 탐구해야 할 필요가 있다. 다른 알려진 위험인자를 고려한 후에, 양육자의 알코올 남용 및 약물 남용은 빈발하는 아동 학대의 중요한 위험인자이다. 알코올 남용 및 약물 남용 사이에는 위험 증대가 비슷한 것으로 볼 수 있다.

 사회경제적 요인 
사회경제적 파원에 있어, 가난과 방임 사이의 연관성은 빈번히 규명되어 왔다. 영국의 자선단체 전국아동학대방지협회(National Society for the Prevention of Cruelty to Children, NSPCC)가 수행한 아동 학대 연구는 방임과 낮은 사회경제적 지위 간의 연관성이 있음을 입증한다. 미국에서 수행된 연구들은 부유한 가정보다는 덜 부유한 가정일 수록 특히 방임과 신체적 학대 형태로 아동 학대가 나타난다고 보였다.Sedlak, A J & Broadhurst, D D (1996) Executive Summary of the Third National Incidence Study of Child Abuse and Neglect. Washington, D.C.: National Centre on Child Abuse and Neglect, HHS. 일부의 주장에서는 옷을 잘 입히지 못하거나 환경적 위해에 노출시키거나 위생 상태가 저열한 것과 같은 다양한 신체적 방임은 그 원인이 빈곤과 직접 연결된다고 본다. 반면 일부는 직접적인 연결을 짓는 것에 신중함을 보인다. 연구에서는 낮은 사회경제적 지위의 부모는 아동에게 필요한 자원을 구입할 가능성이 낮으며, 이로 인해 아동은 학업 실패나 학교 생활 적응 실패를 경험할 가능성이 높다. 빈곤이 방임 가능성을 높이는 것으로 생각되지만, 빈곤이 반드시 방임으로 이어진다고 보진 않는다. 많은 저소득 가정은 방임을 하지 않으며 아동에게 사랑 넘치는 가정을 제공한다. 그러나 빈곤이 다른 악조건과 공존한다면 그것은 부모가 스트레스요인을 대처하는 능력에 악영향을 주고 아동의 욕구에 적절히 반응하는 능력을 저하시킬 수 있다. 또한 그것은 일하고 싶어하는 부모가 실업 상태와 아동을 집에 혼자 두는 것 사이에서 선택해야 하는 것에 직면하게 된다는 것을 의미할 수 있다. 맥셔리(D. McSherry)는 아동 방임과 빈곤의 관계는 순환적이고 상호의존적으로 봐야 한다고 주장한다. 주요양육자가 알코올 남용이 있는 아동은 그렇지 않은 아동보다 다양한 방임 사건을 경험할 가능성이 높다. 기타 가정내 위험 요인(사회경제적 불이익 표지 포함)이 발견된 아동 역시 그러하다.

 양육 유형 
반복된 행동 패턴은 폭력 주기가 반복된다는 것을 가리킨다. 아동 방임과 양육 유형(parenting style) 간 상관성 연구는 부모 방임을 겪은 아동은 성인으로서의 대인관계 형성에 있어서도 문제를 보이는 경향이 있다.Jo Ann, M. U., & Rayleen V De, L. (2014). The relationship between childhood physical abuse and adult attachment styles. Journal of Family Violence, 29(3), 223-234.   학대하는 부모의 아동의 애착 유형(attachment style)은 권위 있는 주양육자(authoritative caregiver)를 가진 아동보다 안정성이 떨어진다. 신체적 정서적 학대를 겪는 아동은 몰입함(preoccupied), 거부당함(dismissive), 공포스러움(fearful)과 같은 불안정 애착(insecure attachment)을 가지는 경향이 크다. 권위주의(authoritarian), 자유방임(permissive), 불간섭(disengaged) 이 세 가지 양육 유형은 아동 방임을 야기한다.Teyber E. & Teyber F.H. (2017). Interpersonal Process in Therapy: An Integrative Model (7th ed.). California: California State University, San Bernardino.

 금기 
한 가정 내 아동 방임을 인식하는 것에 대한 문화적 금기가 있다는 증거가 있다. 한 연구에서, 아동 방임이 핵심 문제인 가정에 주목한 사회복지서비스를 접한 부모들은 서비스 경험이 있었다는 것을 알아차리도록 설계된 인터뷰에서 '방임(neglect)'이라는 단어를 결코 언급하지 않았다.Whalley, P. (2015) Child neglect and Pathways Triple P: An Evaluation of NSPCC services offered to parents where initial concerns of neglect have been noted, https://www.nspcc.org.uk/globalassets/documents/research-reports/pathways-triple-p-evaluation-report.pdf 영국 NSPCC 아동 데이터 분석에서, 전화도움서비스장(Head of Helplines) 존 캐머런(John Cameron)은 전화도움서비스를 접촉한 방임아동은 방임이라는 단어를 사용하지 않았으며 처음 차일드라인(Childline) 회원에 말하였을 때 방임당한다는 사실을 지목하지 않았다.

 같이 보기 
 방임
 자기 방임
 수동 공격성

 각주 

분류:아동 학대
분류:심리학