프로카르바진

프로카르바진(Procarbazine)은 호지킨 림프종과 뇌암 치료에 사용되는 화학요법 약물이다. 호지킨 병 치료에는 종종 클로르메틴, 빈크리스틴, 프레드니손과 함께 사용되며, 교모세포종과 같은 뇌암 치료에는 로무스틴과 빈크리스틴과 함께 사용된다. 일반적으로 경구 투여로 복용한다.

흔한 부작용으로는 혈구감소증과 구토가 있다. 다른 부작용으로는 피로와 우울증이 있다. 중증의 간 또는 콩팥 문제가 있는 사람에게는 권장되지 않는다. 임신 중 사용은 태아에게 해를 끼치는 것으로 알려져 있다. 프로카르바진은 알킬화제 약물군에 속한다. 작용 기전은 명확히 알려져 있지 않다.

프로카르바진은 1969년 미국에서 의료용으로 승인되었다. WHO 필수 의약품 목록에 포함되어 있다. 영국에서는 한 달 치료 비용이 국민 보건 서비스에 450~750 파운드이다.

의학적 이용 
호지킨 림프종 치료에 사용될 때, 블레오마이신, 에토포시드, 아드리아마이신, 시클로포스파미드, 빈크리스틴 (상품명 온코빈), 프레드니손 및 프로카르바진을 포함하는 BEACOPP 요법의 일부로 투여되는 경우가 많다. 호지킨 림프종(HL) 치료를 위해 개발된 최초의 병용 화학요법인 MOPP에도 프로카르바진이 포함되었다(ABVD는 HL의 표준 1차 치료법으로 MOPP를 대체했으며, BEACOPP는 진행성/예후 불량 HL의 대체 요법으로 사용된다). 또는 특정 뇌종양(악성 신경교종) 치료에 사용될 때, 종종 로무스틴 (종종 CCNU라고 불림) 및 빈크리스틴과 병용하여 PCV로 투여된다.

콩팥 질환 또는 간 질환에 따라 용량을 조절해야 한다.

부작용
매우 흔하게 (10% 이상의 환자에게 발생) 발생하는 부작용으로는 식욕 부진, 구역 및 구토가 있다. 빈도 불명의 다른 부작용으로는 백혈구 감소, 혈소판 감소, 호중구 감소가 있으며, 이는 폐 감염을 포함한 감염 위험 증가를 유발할 수 있다. 혈관부종 및 피부 반응을 유발할 수 있는 심각한 알레르기 반응. 무기력증. 황달 및 간 기능 검사 이상을 포함한 간 합병증. 정자 수 감소 및 난소 부전을 포함한 생식계 부작용.

프로카르바진을 에탄올과 함께 사용하면 일부 사람들에게 디설피람과 유사한 반응을 유발할 수 있다.

위장계에서 모노아민 산화 효소를 약하게 억제하므로, 숙성 치즈와 같이 티라민이 풍부한 음식을 섭취하면 고혈압 위기를 유발할 수 있지만 이는 드물게 나타난다.

프로카르바진은 드물게 화학요법 유발 말초신경병증을 유발하는데, 이는 진행성이고 지속적이며 종종 비가역적인 따끔거림, 무감각, 심한 통증, 그리고 추위에 대한 과민증을 유발하며, 손발에서 시작하여 때로는 팔다리까지 번진다.

약리학
프로카르바진은 부분적으로 알킬화제로 작용하여 구아닌의 O-6 위치를 메틸화한다(이는 다카바진과 유사하다). 구아닌은 DNA를 구성하는 네 가지 뉴클레오타이드 중 하나이다. 메틸화된 DNA는 쉽게 파손되며, RNA와 단백질 합성이 억제된다. 증식하는 암세포는 DNA를 복제해야 하며, DNA 가닥 파손에 반응하여 프로그램 세포사(아포토시스)를 겪는다. 정상 또는 비증식 세포는 DNA 손상을 더 잘 복구하지만, 건강한 세포 중 일부도 손상될 수 있다. 프로카르바진은 간에서 아조 유도체로 대사된 후, 사이토크롬 P450 시스템에 의해 활성 아족시 유도체로 추가 대사된다.

 각주 

 외부 링크 
 MOPP Treatment Regimen
 PCV Information
 Procarbazine Drug Information Provided by Lexi-Comp – Merck Manual
 RX Listing for Matulane


분류:암 치료
분류:모노아민 산화 효소 억제제
분류:IARC 2A군 발암 물질
분류:돌연변이원
분류:하이드라진
분류:세계 보건 기구 필수 의약품
분류:벤즈아마이드
분류:DNA 복제 억제제
분류:디설피람 유사 약물