기관식도샛길

기관식도샛길(tracheoesophageal fistula, 미국 영어: TEF 또는 영국 영어: TOF) 또는 기관식도루(氣管食道瘻)는 기관과 식도 사이에 생긴 비정상적인 연결 통로, 즉 샛길(누공)이다. 기관식도샛길은 비교적 흔한 선천성 기형 중 하나지만, 뒤늦게 발생하는 경우는 후두절제술과 같은 외과적 처치의 후유증으로 발생하는 경우가 대부분이다.

 증상 및 징후 
섬네일|신생아에서 조영제를 이용하여 H 형태의 기관식도샛길을 보이게 한 방사선 사진
기관식도샛길은 수유 시작과 동시에 많은 양의 침을 흘리며 질식, 기침, 구토, 청색증이 나타날 때 의심해볼 수 있다. 일반적으로 식도폐쇄증과 그에 따라 동반되는 삼킴장애는 자궁 내에서 양수과다증을 일으킨다. 드물게는 기관식도샛길이 성인에서 발생하기도 한다.

 관련 질환 
기관식도샛길이나 식도폐쇄증이 있는 신생아는 제대로 음식을 먹을 수가 없다. 이들 질환을 진단한 경우 신속한 수술로 교정하여서 적절한 음식 섭취가 가능토록 해야 한다. 기관식도샛길 수술 후 삼킴장애나 가슴의 문제 등 문제가 발생하기도 한다. 한편 기관식도샛길 환아는 다른 기형을 동반하여 태어나기도 하는데, 가장 흔하게 기술되는 것은 VACTERL 증후군이다. VACTERL은 심장, 콩팥, 상하지 기형 등 동반되기 쉬운 기형들을 모아 놓은 용어이다. 전체 기관식도샛길 환아의 6%는 후두열도 동반된 상태이다.

 원인 
선천성 기관식도샛길은 배아발생 4주 이후에 기관식도능선이 융합되는 데에 실패하여 발생한다.

 치료 
샛길의 절제와 끊어진 부분의 문합을 통해 수술적으로 교정한다. 종종 위로 이어진 영양관을 통해 영양을 공급받으며, 신생아 집중치료실에 입원하기도 한다. 항생제, 통증관리, 흉관삽입술, 산소 흡, 기계환기가 필요한 경우도 있다.

 각주 

 외부 링크 

분류:선천성 소화기 질환