넙다리신경

넙다리신경(femoral nerve) 또는 대퇴신경(大腿神經)은 넓적다리의 신경이다. 넓적다리 위쪽과 종아리 안쪽 피부와, 무릎관절을 펴는 근육들에 분포한다.

 구조 
넙다리신경은 넓적다리앞칸에 분포하는 주된 신경이다. 허리신경얼기에서 갈라지는 가지 중 가장 크다. 둘째, 셋째, 넷째 허리신경(L2, L3, L4) 앞가지에서 갈라져 나온다.

고샅인대 아래쪽을 통과한 넙다리신경은 넙다리삼각으로 들어가 넙다리동맥 바로 가쪽에서 주행한다. 넓적다리에서 넙다리신경은 넙다리혈관집 바깥에 위치하며, 엉덩근과 큰허리근 사이의 고랑에 놓여 있다. 넓적다리에서 4cm가량 짧게 주행한 후 넙다리신경은 앞갈래와 뒤갈래로 나누어진다. 앞갈래와 뒤갈래는 가쪽넙다리휘돌이동맥에 의해 분리되어 있다.

 근육가지 
 두덩근으로 가는 가지는 넙다리신경 안쪽 측면으로부터 고샅인대 바로 위에서 갈라져 나온다. 그 후 넙다리혈관집 뒤쪽을 지나가 두덩근 앞면으로 들어간다.
 앞갈래는 넙다리빗근을 지배한다.
 뒤갈래는 넙다리곧은근, 안쪽넓은근, 중간넓은근, 가쪽넓은근, 무릎관절근을 지배한다. 무릎관절근은 중간넓은근으로 가는 가지가 함께 분포한다.

 피부가지 
 앞갈래는 넙다리신경 앞피부가지들을 낸다. 앞피부가지에는 중간넙다리피부신경과 안쪽넙다리피부신경이 있다.
 뒤갈래에서는 두렁신경 단 한 가지만 나온다.

 관절가지 
 엉덩관절은 넙다리곧은근으로 가는 신경에 의해 지배된다.
 무릎관절은 세 개의 넓은근으로 가는 신경에 의해 지배된다. 안쪽넓은근으로 가는 신경은 무릎관절에서 오는 고유수용성감각 섬유를 포함하고 있기 때문에 특히 두껍다. 이는 힐튼의 법칙과도 합치한다.

 혈관가지 
 넙다리동맥과 그 가지들로 가는 신경이 나온다.

 임상적 중요성 
국소마취를 통해 넙다리신경과 그 가지들에서 오는 신호를 차단할 수 있는데, 이를 통해 신경이 분포하는 영역의 통증 신호 전달을 막을 수 있다. 넙다리신경에 대한 신경 차단법에는 넙다리신경 차단, 엉덩근막 차단, 3-in-1 신경 차단이 있다. 넙다리신경 차단은 매우 효과적이다.

골반이나 복부 수술 중 넙다리신경에 손상을 입히지 않도록 먼저 확인해야 한다.

넙다리신경 신장검사는 척수신경 뿌리의 압박을 확인하기 위해 수행할 수 있다. 넓적다리의 통증이 강해진다면 검사 양성으로 판정한다.

 추가 이미지 

 참고 문헌 

 외부 링크 

  - "Femoral nerve dysfunction" (includes illustration)


  arteries-nerves%20LE/nerves1 - 가이젤 의과대학 해부학교실

분류:하반신의 신경