과민성 폐장염

과민성 폐장염(HP) 또는 외인성 알레르기성 폐포염(EAA)은 폐에 영향을 미치는 희귀 면역계 장애이다. 이것은 흡입된 유기 먼지 및 곰팡이에 대한 과민반응으로 인해 발생하는 폐 내의 공기 공간(폐포) 및 작은 기도(세기관지)의 염증이다. 이러한 유형의 폐 염증의 영향을 받는 사람들은 일반적으로 직업이나 취미로 인해 먼지와 곰팡이에 노출된다.

 징후 및 증상 
과민성 폐렴(HP)은 발병 기간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다.http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/pulmonary/ild/conditions/hp/signs.html  signs and symptoms

HP의 급성 형태에서는 유발 항원에 과도하게 노출된 후 4-6시간 동안 증상이 나타날 수 있다. 증상으로는 발열, 오한, 권태감, 기침, 가슴 답답함, 호흡곤란, 발진, 부기 및 두통이 있다. 증상은 노출을 중단하면 12시간에서 수일 이내에 해결된다.

아급성 HP를 가진 환자는 점차적으로 생산적인 기침, 호흡곤란, 피로, 식욕 부진, 체중 감소 및 흉막염 이 발생한다. 증상은 급성 형태의 질병과 유사하지만 덜 심각하고 더 오래 지속된다. 흉부 방사선 사진에서 미세 결절 또는 망상 혼탁은 중하부 폐 영역에서 가장 두드러진다. 반복적인 급성 발작을 경험한 환자에게서 소견이 나타날 수 있다.

아급성 또는 간헐적 형태는 더 잘 형성된 비케이스화 육아종, 조직성 폐렴 이 있거나 없는 세기관지염 및 간질 섬유증을 유발한다.Sharma, Sat. Hypersensitivity Pneumonitis. eMedicine, June 1, 2006.

만성 HP에서 환자는 종종 급성 삽화의 병력이 없다. 기침, 진행성 호흡곤란, 피로, 체중 감소가 서서히 시작된다. 이것은 부분적이거나, 완전하지만 점진적인 가역성과 관련이 있다. 더 이상의 노출을 피하는 것이 좋다. 호흡곤란, 호흡곤란, 하부 폐장에 대한 흡기 시 딱딱거리는 소리가 종종 나타난다.

 병태생리학 
과민성 폐렴은 항원 흡입을 포함한다. 이것은 과장된 면역 반응(과민증)으로 이어진다. 유형 III 과민증 및 유형 IV 과민증은 모두 원인에 따라 발생할 수 있다.

 진단 
진단은 알레르기 항원에 노출된 후 증상의 병력과 임상 검사를 기반으로 한다. 의사는 염증 징후, 흉부 엑스레이 및 폐 기능 검사를 위해 혈액 검사를 받을 수 있다. 환자는 제한적인 폐 기능 손실을 보인다.

폐 생검은 만성 과민성 폐렴의 경우 진단적일 수 있으며, 진단을 제안하고 알레르겐에 대한 검색을 촉발하거나 강화하는 데 도움이 될 수 있다. 폐 생검에서 만성 과민성 폐렴의 주요 특징은 간헐적으로 다핵 거대 세포 또는 느슨한 육아종이 동반되는 림프구에 의한 간질 확장이다.Mukhopadhyay, Sanjay. "Pathology of Hypersensitivity Pneumonitis", Retrieved on 3 May 2013.

 치료 
만성 노출은 영구적인 손상을 유발할 수 있으므로 가장 좋은 치료법은 유발하는 알레르겐을 피하는 것이다. 프레드니솔론과 같은 코르티코스테로이드는 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있지만 부작용을 일으킬 수 있다.

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 각주 

 외부 링크 

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