다래끼

다래끼(), 맥립종(), 안검염(眼瞼炎)은 눈꺼풀의 지선에 발생하는 세균 감염이다. 이로 인해 눈꺼풀 가장자리에 빨갛고 압통이 있는 돌출부가 생긴다. 눈꺼풀의 바깥쪽이나 안쪽 모두 영향을 받을 수 있다.

다래끼의 원인은 대개 황색 포도상구균에 의한 세균 감염이다. 속다래끼는 마이봄샘의 감염으로 인한 것이며, 겉다래끼는 짜이스샘(gland of Zeis)의 감염으로 인해 발생한다. 반면 콩다래끼는 감염 없이 마이봄샘이 막힌 상태를 말한다. 콩다래끼는 일반적으로 눈꺼풀 중간에 위치하며 통증이 없다.

종종 다래끼는 특별한 치료 없이 몇 일 또는 몇 주 안에 사라진다. 개선을 앞당기기 위한 권장 사항으로는 온찜질이 있다. 때로는 항생제 안연고가 권장될 수 있다. 이러한 조치들이 자주 권장되지만, 속다래끼에 사용되는 것에 대한 증거는 거의 없다. 다래끼가 발생하는 빈도는 불분명하지만, 어느 연령대에서나 발생할 수 있다.

 증상 
첫 증상은 돌출부의 중앙에 조그마한 노란 점이 나타나 고름으로 발전하여 그 부위에서 확장되는 것이다.

그 외의 증상은 다음과 같다:
 위아래 눈꺼풀의 혹
 눈꺼풀의 부분적인 부풀어오름
 부분적인 통증
 충혈
 따가움
 눈의 작열감
 안구의 가려운 느낌
 흐릿해 보임
 눈의 염증
 빛에 민감해짐
 눈물
 깜박이는 동안 불편함
 눈의 이물감

 합병증 
섬네일|위쪽 눈꺼풀의 속다래끼
다래끼 합병증은 매우 드문 경우에 발생한다. 그러나 다래끼의 가장 빈번한 합병증은 콩다래끼로 진행되는 것으로, 이는 미용적 변형, 각막 자극을 유발하며 종종 수술적 제거를 필요로 한다. 부적절한 수술적 절개로 인해서도 합병증이 발생할 수 있으며, 주로 속눈썹 성장의 장애, 눈꺼풀 변형 또는 눈꺼풀 누공으로 나타난다. 큰 다래끼는 시야를 방해할 수 있다.

눈꺼풀 봉와직염은 다래끼의 또 다른 잠재적 합병증으로, 눈꺼풀의 전반적인 감염을 의미한다. 다래끼가 전신 감염(몸 전체로 퍼짐)으로 진행되는 것은 극히 드물며, 그러한 확산 사례는 몇 건만 기록되어 있다.

 원인 
다래끼는 세균 감염에 의해 발생한다. 약 95%의 사례에서 원인균은 황색 포도상구균이다. 감염은 속눈썹 뿌리에 있는 지선을 막히게 한다. 다래끼는 모든 연령대의 사람들이 겪을 수 있다. 다래끼는 영양 부족, 수면 부족, 위생 불량, 수분 부족 및 눈을 비비는 행위에 의해 유발될 수 있다. 다래끼는 결막염이나 면역글로불린 결핍에 이차적으로 발생할 수도 있다.

 예방 
다래끼 예방은 적절한 위생과 밀접한 관련이 있다. 올바른 손 씻기는 다래끼뿐만 아니라 다른 많은 유형의 감염이 발생할 위험을 줄일 수 있다.

잠에서 깬 후 눈꺼풀에 따뜻한 수건을 1~2분 정도 대고 있으면 눈꺼풀 지선의 내용물을 액화시켜 막힘을 방지함으로써 다래끼 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

다래끼를 예방하려면 화장품과 화장 도구를 다른 사람과 공유해서는 안 된다. 모든 감염과 마찬가지로 정기적인 손 씻기가 필수적이며, 깨끗하지 않은 손으로 눈을 비비거나 만져서는 안 된다. 오염된 눈 화장품은 버려야 하며, 개인 간의 감염 확산을 피하기 위해 세면도구나 얼굴용 수건의 공유를 제한해야 한다. 다래끼를 터뜨리면 고름에 포함된 박테리아가 퍼질 수 있으므로 피해야 한다.

 치료 
대부분의 다래끼 사례는 전문적인 관리 없이도 1~2주 이내에 저절로 해결된다. 주요 치료법은 온찜질이다. 집에서 하는 자가 관리의 일환으로, 수돗물이나 자극이 적은 비누 또는 샴푸(아기용 샴푸 등)로 환부인 눈꺼풀을 씻어 굳은 분비물을 제거하는 데 도움을 줄 수 있다. 세정은 눈 손상을 방지하기 위해 눈을 감은 상태에서 부드럽게 이루어져야 한다.

다래끼가 있는 사람은 아이라이너와 같은 눈 화장품, 로션, 콘택트렌즈 착용을 피해야 한다. 이는 감염을 악화시키고 퍼뜨릴 수 있기 때문이다(때로는 각막까지). 심각한 감염이 발생할 수 있으므로 다래끼를 직접 째지 않도록 권고된다. 이부프로펜과 같은 진통제를 사용할 수 있다.

 항생제 
항생제 안연고 사용을 뒷받침하는 근거는 부족하다. 때때로 에리트로마이신 안연고가 권장된다. 클로람페니콜이나 아목시실린과 같은 다른 항생제도 사용될 수 있다.eMedicine - Periorbital Infections : Article by R Gentry Wilkerson, MD.  클로람페니콜은 세계 여러 지역에서 성공적으로 사용되고 있지만, 드물게 치명적일 수 있는 재생불량성빈혈에 대한 우려로 인해 미국에서는 블랙박스 경고가 포함되어 있다.

항생제는 일반적으로 다래끼가 여러 개 있거나 잘 낫지 않는 사람, 그리고 결막염이나 주사가 있는 사람에게 처방된다.

 처치 
온찜질을 시작한 후 48시간 이내에 호전되지 않으면 절개 및 배농을 시행한다. 의료 전문가는 배농을 가속화하기 위해 특히 지속되거나 자극적인 다래끼를 바늘로 째기도 한다.Sty (Stye, Hordeolum) Causes, Infection Symptoms and Treatment by MedicineNet.com 

수술은 다래끼 치료의 최후 수단이다. 어떤 종류의 치료에도 반응하지 않는 다래끼는 대개 수술로 제거한다. 다래끼 수술은 안과 의사에 의해 시행되며 일반적으로 국소 마취 하에 이루어진다. 절차는 다래끼가 겉으로 돌출되었는지 여부에 따라 눈꺼풀의 안쪽 또는 바깥쪽 표면을 작게 절개하는 것으로 구성된다. 절개 후 지선에서 고름을 짜내고, 아주 작은 봉합사를 사용하여 상처를 닫는다. 때로는 제거된 다래끼를 조직병리학적 검사에 보내 피부암의 가능성을 조사하기도 한다.

 대안 의학 
2017년 코크란 리뷰에 따르면 침술이 항생제나 온찜질에 비해 맥립종에 도움이 된다는 근거는 확실성과 품질이 낮았다. 또한 침술과 일반 치료를 병행하면 호전될 수 있으나, 검토된 연구들이 양성 대조군이 없거나 눈가림이 이루어지지 않았기 때문에 위약 효과나 관찰자 효과를 배제할 수 없었다.

 예후 
다래끼는 대부분의 경우 해롭지 않고 합병증이 매우 드물지만 자주 재발한다. 다래끼는 안구 내부 손상을 일으키지 않으며, 이는 눈에 영향을 주지 않음을 의미한다. 다래끼는 보통 몇 일에서 일주일 이내에 터지면서 증상이 완화되어 저절로 낫지만, 2주 이내에 호전되지 않거나 악화되면 의사의 소견을 들어야 한다. 다래끼 치료의 일환으로 수술이 필요한 사람은 거의 없다. 적절한 치료를 받으면 다래끼는 합병증 없이 빠르게 치유되는 경향이 있다.

다래끼를 짜거나 구멍을 내려고 시도하지 않으면 예후가 더 좋은데, 그렇게 하면 감염이 인접 조직으로 퍼질 수 있기 때문이다. 또한 환자는 시력에 문제가 생기거나, 눈꺼풀 돌출부가 매우 아파지거나, 다래끼에서 피가 나거나 재발하거나, 눈꺼풀이나 눈이 빨개지면 의사에게 연락할 것을 권고받는다.

 어원 
영어 단어 'stye'(17세기에 처음 기록됨)는 아마도 'styany'(15세기에 처음 기록됨)에서 파생된 역형성일 것이다.sty, n.4:  이는 다시 'styan'과 'eye'가 합쳐진 것에서 유래했으며, 전자는 고대 영어로 "오르는 것"을 의미하는 'stīġend'에서 왔고, 이는 "오르다"라는 동사 'stīgan'에서 유래했다. 더 오래된 형태인 'styan'은 오늘날에도 얼스터 스코틀랜드어에서 여전히 사용된다.

'pigsty'(돼지우리)라는 조합에서 발견되는 동음이의어 'sty'는 약간 다른 기원을 가지고 있는데, 즉 고대 영어 'stiġ-fearh'에서 유래했다. 'fearh'는 고대 영어로 "새끼 돼지"라는 뜻이며, 여기서 'stiġ'는 "홀(hall)"을 의미했다(steward 참조). 이는 아마도 초기 고대 노르웨이어 차용어일 수 있으며, 위의 단어 'stīgan'과 어원이 같을 수 있다.sty, n.3: 

동의어인 후기 라틴어 표현은 'hordeolum'으로, 'hordeolus'라는 단어에서 변화된 것인데, 이는 보리를 뜻하는 'hordeum'과 관련이 있으며, 그 모양이 보리알과 닮았기 때문이다. 체코어에서 다래끼는 'ječné zrno'(보리를 뜻하는 'ječmen'과 씨앗 또는 알갱이를 뜻하는 'zrno'에서 유래)라고 불리며, 독일어로는 'Gerstenkorn'(보리알)이라고 불린다. 히브리어로는 'שעורה' (Seh-oh-Ráh, "보리")라고 한다. 폴란드어로는 'jęczmień'("보리"), 러시아어로는 'ячмень' (yachmen, "보리")라고 한다. 헝가리어로는 'árpa'("보리")라고 불린다. 터키어로는 'arpacık'(작은 보리)이라고 한다.

 같이 보기 
 콩다래끼

 각주 

 외부 링크 


분류:눈꺼풀, 눈물계통 및 안와 장애
분류:염증