저온 자극 두통

저온 자극 두통(cold-stimulus headache)은 구어적으로 아이스크림 두통(ice-cream headache) 또는 뇌 동결(brain freeze)로 알려져 있으며, 짧은 통증 또는 두통의 한 형태이다. 일반적으로 아이스크림, 막대 아이스크림, 슬러시, 스노우콘과 같은 차가운 음료나 음식의 섭취(특히 빠른 섭취)와 관련이 있다. 차가운 물질이 입천장에 닿아 발생하며, 혈관의 급격한 수축과 팽창을 유발하는 신경 반응 때문이라고 알려져 있다. 이는 입천장에서 머리로 통증이 "연관통"으로 나타나는 것이다. 차가운 음식 섭취 속도가 기여 요인으로 연구되었다. 또한 차가운 물에 뛰어드는 등 보호되지 않은 머리가 갑자기 낮은 온도에 노출될 때도 발생할 수 있다. 저온 자극 두통은 유사한 상황에서 발생할 수 있는 치통의 일종인 상아질 지각과민증과는 다르다.

고양이와 다른 동물들도 비슷한 자극에 유사한 반응을 보이는 것이 관찰되었다.

역사
더 뉴요커에 따르면, 저온 자극 두통에 대한 최초의 기록은 1770년대 패트릭 브라이돈에게서 나온다. 브라이돈은 시칠리아의 한 영국 해군 장교가 아이스크림을 한 입 크게 베어 물고 "끔찍한 욕설"과 함께 뱉어냈다고 묘사했다.

"아이스크림 두통"이라는 용어는 적어도 1937년 1월 31일부터 사용되었으며, 레베카 팀브레스가 1939년 저서 "우리는 유토피아를 묻지 않았다: 소비에트 러시아의 퀘이커 가족"에 발표한 일기장에 포함되어 있다. "뇌 동결"이라는 용어가 저온 자극 두통의 의미로 처음 출판된 것은 1986년이다. 세븐일레븐은 이 용어를 상표 등록했다.

 병인학 및 빈도 
저온 자극 두통은 코곁굴의 모세혈관이 빠르게 냉각되고 다시 따뜻해지면서 혈관 수축과 혈관 확장이 반복되는 직접적인 결과로 여겨진다. 이와 유사하지만 통증이 없는 혈관 반응으로 인해 추운 날 밖에 있다가 얼굴이 "붉어지는" 현상이 발생한다. 두 경우 모두 낮은 온도가 코곁굴의 모세혈관을 수축시키고, 다시 따뜻해지면서 극심한 반동 확장을 경험한다.Scientific American Mind, 1555–2284, 2008, Vol. 19, Issue 1. "Brain Freeze." Andrews, Mark A., Lake Erie College of Osteopathic Medicine.

입천장에서는 이러한 확장이 인근 통증 수용체에 감지되어, 안면 부위의 주요 신경 중 하나인 삼차신경을 통해 뇌로 신호를 보낸다. 이 신경은 안면 통증도 감지하므로, 신경 신호가 전달될 때 뇌는 통증이 이마에서 오는 것으로 해석한다. 이는 심장 마비에서 나타나는 "연관통" 현상과 동일하다. 뇌 동결 통증은 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있다. 연구에 따르면 "뇌 동결"에 관여하는 동일한 혈관 메커니즘과 신경이 편두통의 전조(감각 장애) 및 박동성(지끈거리는 통증) 단계를 유발한다.

저온 자극 두통은 일반적인 믿음과는 달리 덥거나 추운 날씨 모두에서 발생할 수 있는데, 이는 그 영향이 환경 온도보다는 섭취하는 음식의 온도에 의존하기 때문이다. 저온 자극 두통과 유사한 느낌을 유발할 수 있는 다른 원인으로는 깨어 있거나 진정 상태에서 두개골 내판을 통해 고속 드릴링을 수행할 때 발생하는 통증이 포함된다.
섬네일|218x218px|노란색으로 표시된 삼차신경은 입천장의 확장된 혈관에서 뇌로 신호를 전달하며, 뇌는 이 통증을 이마에서 오는 것으로 해석한다.

전대뇌동맥 이론
저온 자극 두통의 원인에 대한 또 다른 이론은 전두엽의 대부분의 내측 부분과 상내측 두정엽에 산소화된 혈액을 공급하는 전대뇌동맥을 통한 뇌 혈류 증가로 설명된다. 이 동맥의 혈액량 증가와 그에 따른 크기 증가는 저온 자극 두통과 관련된 통증을 유발하는 것으로 생각된다.

전대뇌동맥이 수축하여 증가된 혈액량에 대한 반응을 억제하면 통증이 사라진다. 이 혈관의 확장, 그리고 빠른 수축은 뇌를 위한 일종의 자기 방어일 수 있다.

저온 자극 두통 중에 이 혈액의 유입이 유입되는 속도만큼 빨리 제거될 수 없기 때문에, 혈류는 두개골 내의 압력을 높여 통증을 유발할 수 있다. 두개내압과 뇌 온도가 상승함에 따라 혈관이 수축하고, 위험한 수준에 도달하기 전에 뇌의 압력이 감소한다.

연구
두통이 지속되는 시간이 짧기 때문에 아모크란 셰비니와 에스마 딜리와 같은 연구자들은 이 현상을 연구하기가 얼마나 어려운지 언급했다. 따라서 이 주제에 대한 연구는 많지 않다.

이 현상은 영국의학저널과 사이언티픽 아메리칸에 연구 주제로 실릴 만큼 흔하다. 마야 카초로프스키(Maya Kaczorowski)가 수행한 연구는 아이스크림 샘플을 5초 이내에 빨리 섭취한 피험자들(27%)이 30초 이상 천천히 섭취한 피험자들(12%)보다 두통 발생률이 더 높다는 것을 보여주었다.

나이젤 버드(Nigel Bird), 앤 맥그리거(Anne MacGregor), 마샤 I. 윌킨슨(Marcia I. Wilkinson)이 Headache 저널에 발표한 연구에 따르면, "편두통 환자의 17%와 학생의 46%가 입천장에 아이스크림을 대거나 삼킨 후 두통이 발생했다."

일라리아 보네마치(Ilaria Bonemazzi)와 여러 동료들이 수행한 연구에 따르면, 연구에 참여한 어린이들이 성인보다 저온 자극 두통이 발생할 가능성이 더 높았다. 이는 어린이들이 저온 자극 두통에 더 민감하며, 성인이 되면서 이러한 두통에 대한 저항력이 생긴다는 것을 시사할 수 있다.

저온 자극 두통은 항상 아이스크림이나 그와 유사한 차가운 음식을 섭취함으로써 발생하는 것은 아니다. 단순히 더 추운 환경에 있는 것만으로도 저온 자극 두통과 관련된 증상이 유발될 수 있다는 사실이 밝혀졌다. SK 얀켈로비츠(SK Jankelowitz)와 AS 자가미(AS Zagami)가 쓴 편지에서 저자들은 아이스 스케이팅을 하는 동안 저온 자극 두통 증상을 경험한 환자를 묘사했다.

내용주

 각주 

분류:두통