라자로 징후

라자로 징후(Lazarus sign) 또는 라자로 반사(Lazarus reflex)는 뇌사 또는 뇌간 기능 부전 환자에게서 나타나는 반사 운동으로, 환자가 팔을 짧게 들어 올렸다가 가슴 위에서 교차하며 내려놓는 현상이다. 이 현상의 명칭은 성경의 《요한의 복음서》에서 예수에 의해 죽은 자 가운데서 살아났다고 기록된 베타니아의 라자로의 이름에서 유래했다.

원인
무릎 반사와 마찬가지로, 라자로 징후는 뇌를 거치지 않고 척주를 통과하는 신경 경로인 반사궁(reflex arc)에 의해 매개되는 반사의 한 예이다. 결과적으로 생명 유지 장치에 의해 장기 기능이 유지되는 뇌사 환자에게서도 이러한 움직임이 나타날 수 있으며, 이는 복잡한 불수의적 운동을 뇌 활동의 검사 지표로 사용하는 것을 배제하는 근거가 된다. 일부 신경과 전문의는 저산소증이 라자로 징후를 유발할 수 있다고 믿었으나, 산소 수치가 정상인 환자에게서도 새로운 사례가 발생하면서 이 이론은 설득력을 잃었다.Heytens, L., Verlooy, J., Gheuens, J., & Bossaert, L. (1989). Lazarus sign and extensor posturing in a brain-dead patient: Case report. Journal of Neurosurgery, 71(3), 449–451.  이 현상을 연구하는 신경과 전문의들은 이와 같은 반사 작용에 대한 인식을 높이는 것이 "뇌사 진단의 지연과 오해를 방지할 수 있다"라고 제안했다.

이 반사는 흔히 환자의 팔이 가볍게 떨리는 동작이나 팔과 몸통에 닭살이 돋는 현상이 선행된다. 이후 팔꿈치가 굽혀지기 시작하며 팔이 들려 복장뼈 위로 올라온다. 팔은 보통 이 위치에서 목이나 턱 쪽으로 옮겨져 서로 닿거나 교차한다. 이러한 동작과 동시에 짧은 호흡을 내뱉는 현상도 관찰되었다.

 발생 상황 
이 현상은 뇌사 환자에게 공기를 공급하는 인공호흡기를 제거한 후 몇 분 뒤에 발생하는 것이 관찰되었다. 또한 미국 신경과학회 등에서 사용하는 뇌사 판정 기준 중 하나인 무호흡(apnea, 외호흡 및 폐 근육의 움직임 정지) 검사 중에도 발생한다.

중환자실에서 발생하는 라자로 징후는 환자가 소생했다는 증거로 오인되기도 했다. 이러한 움직임을 목격한 이들은 공포를 느낄 수 있으며, 일부는 이를 기적적인 사건으로 간주하기도 했다.

 같이 보기 
 라자루스 증후군
출처

 외부 링크 
 생명학 홈페이지 모리오카 마사히로 오사카 시립대학 교수에 의한 라자로 징후의 해설이 게재되고 있다.
 뇌사 – 라자로 징후 – 머리 굴곡당 독점적으로 유도되는 드문 활기찬 척추 반사

분류:반사 작용
분류:사망 징후
분류:생명윤리학