피부염

피부염(皮膚炎, )은 다양한 유형의 피부 염증을 지칭하는 용어로, 일반적으로 가려움, 붉음 및 발진이 특징이다. 기간이 짧은 경우에는 작은 물집이 생길 수 있으며, 장기적인 경우에는 피부가 두꺼워질 수 있다. 영향을 받는 피부 부위는 좁은 범위에서 전신에 이르기까지 다양하다. 피부염은 습진이라고도 불리지만, "습진"은 종종 가장 흔한 유형의 피부 염증인 아토피 피부염을 지칭하는 데 사용된다.

질환의 정확한 원인은 불분명한 경우가 많다. 알레르기와 정맥 환류 부전이 복합적으로 작용할 수 있다. 피부염의 유형은 일반적으로 환자의 병력과 발진 위치에 따라 결정된다. 예를 들어, 자극성 피부염은 손을 자주 적시는 사람들의 손에 자주 발생한다. 알레르기성 접촉 피부염은 알레르겐에 노출되었을 때 발생하며 피부에 과민반응을 일으킨다.

아토피 피부염의 예방은 일반적으로 필수 지방산을 통해 이루어지며, 보습제와 스테로이드 크림으로 치료할 수 있다. 스테로이드 크림은 일반적으로 중등도에서 고강도의 것을 사용해야 하며, 부작용이 발생할 수 있으므로 한 번에 2주 미만으로 사용해야 한다. 피부 감염의 징후가 있는 경우 항생제가 필요할 수 있다. 접촉 피부염은 일반적으로 알레르겐이나 자극 물질을 피함으로써 치료한다. 항히스타민제는 수면을 돕고 밤중에 긁는 것을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

피부염은 2015년 기준으로 전 세계적으로 2억 4,500만 명에게 영향을 미치는 것으로 추정되었으며, 이는 세계 인구의 3.34%에 해당한다. 아토피 피부염이 가장 흔한 유형이며 일반적으로 어린 시절에 시작된다. 미국에서는 인구의 약 10~30%가 영향을 받는다. 접촉 피부염은 여성이 남성보다 두 배 더 흔하다. 알레르기성 접촉 피부염은 평생 동안 약 7%의 사람들에게 영향을 미친다. 자극성 접촉 피부염은 흔하며, 특히 특정 직업군에서 많이 나타나지만 정확한 비율은 불분명하다.

용어
피부염과 습진이라는 용어는 때때로 동의어로 사용된다. 그러나 습진이라는 용어는 종종 아토피 피부염(아토피 습진이라고도 함)을 구체적으로 의미하는 데 사용된다. 용어는 국가에 따라 다를 수도 있다. 일부 언어에서는 피부염과 습진이 같은 것을 의미하는 반면, 다른 언어에서는 피부염은 급성 질환을, 습진은 만성 질환을 의미한다.

징후 및 증상
섬네일|upright=1.3|손의 피부염
피부염에는 아토피 피부염, 접촉 피부염, 울체성 피부염, 지루성 피부염 등 여러 유형이 있다. 피부염 증상은 질환의 형태에 따라 다양하다. 모든 유형의 피부염이 서로 다른 증상을 보이지만, 피부의 붉어짐, 부종, 가려움, 그리고 때로는 진물이 나고 흉터가 생기는 피부 병변 등 공통적인 징후가 있다. 또한 증상이 나타나는 피부 부위는 피부염의 유형에 따라 목, 손목, 팔뚝, 넓적다리 또는 발목 등으로 달라지는 경향이 있다.

위치는 다를 수 있지만, 이 질환의 주요 증상은 가려운 피부이다. 드물게 외음부나 음낭과 같은 생식기 부위에 나타날 수도 있다. 이러한 유형의 피부염 증상은 매우 강렬할 수 있으며 나타났다 사라졌다를 반복할 수 있다. 자극성 접촉 피부염은 대개 가려움보다는 통증이 더 심하다.

아토피 피부염의 증상은 사람마다 다르지만, 가장 흔한 증상은 밝은 피부톤에서 건조하고 가렵고 붉은 피부이다. 그러나 이러한 붉은 기는 어두운 피부톤에서는 잘 나타나지 않으며, 피부염 부위가 더 짙은 갈색이나 보라색으로 보일 수 있다. 전형적으로 영향을 받는 피부 부위는 팔이 접히는 곳, 무릎 뒤쪽, 손목, 얼굴 및 손이다. 입주위 피부염(Perioral dermatitis)은 입 주변에 생기는 붉고 울퉁불퉁한 발진을 의미한다.

포진상 피부염 증상에는 가려움, 따가움, 타는 듯한 감각이 포함된다. 구진과 물집이 흔히 나타난다. 이 유형의 피부염에서 나타나는 작은 붉은 돌기는 보통 크기가 약 1cm이며 붉은색을 띠고, 등 위아래, 볼기, 팔꿈치, 무릎, 목, 어깨 및 두피에 대칭적으로 무리 지어 있거나 퍼져 있을 수 있다.

반면 지루성 피부염의 증상은 서서히 나타나는 경향이 있으며, 두피의 건조하거나 기름진 각질(비듬)부터 얼굴 부위의 각질까지 나타나며 때로는 가려움이 동반되지만 탈모는 없다. 신생아의 경우, 이 질환은 두껍고 노란색의 두피 발진을 일으키며 종종 기저귀 발진을 동반한다. 심한 경우 헤어라인을 따라, 귀 뒤, 눈썹, 코등, 코 주변, 가슴, 등 위쪽에도 증상이 나타날 수 있다.

합병증
습진 환자는 우두 습진(eczema vaccinatum)이 발생할 위험이 있으므로 천연두 백신을 접종해서는 안 된다. 우두 습진은 잠재적으로 심각하고 때로는 치명적인 합병증이다. 피부염 환자에게 나타나는 다른 주요 건강 위험은 바이러스 및 세균 감염이다. 아토피 피부염 환자는 장벽 기능을 하는 단백질과 지질이 부족하고 수지상 세포에 결함이 있어 외부 침입자를 막아내지 못해 반복적인 감염으로 이어지기 때문이다. 치료하지 않고 방치할 경우 이러한 감염은 생명을 위협할 수 있으므로, 예방 조치로 피부 장벽 개선(경피 수분 손실을 최소화하기 위한 매일의 보습 등)과 항염증 요법이 권장된다.

원인
피부염의 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인의 결합으로 추정된다. 습진은 전염되지 않는다.

환경적 요인
위생 가설은 천식, 습진 및 기타 알레르기 질환의 원인이 어린 시절의 지나치게 깨끗한 환경이며, 이것이 불충분한 인체 미생물군으로 이어진다고 가정한다. 이는 천식에 대한 역학 연구에 의해 뒷받침된다. 이 가설은 성장 과정에서 세균 및 기타 면역 체계 조절 인자에 노출되는 것이 중요하며, 이러한 노출이 부족하면 천식과 알레르기 위험이 높아진다고 주장한다. 습진에 관한 한 문헌 검토에 따르면 도시 지역은 농촌 지역에 비해 습진 유병률이 높은 것으로 나타났다. 습진이 때때로 집먼지진드기의 배설물에 대한 알레르기 반응일 수 있다는 제안이 있었고, 인구의 최대 5%가 진드기에 대한 항체를 보이지만, 이것이 수행하는 전반적인 역할은 추가적인 확증을 기다리고 있다.

영양 결핍
필수 지방산 결핍은 아연 결핍이나 바이오틴 결핍에서 보이는 것과 유사한 피부염을 유발한다.

유전적 요인
다수의 유전자가 습진과 관련이 있는 것으로 밝혀졌으며, 그중 하나는 필라그린 생산에 영향을 미친다. 전신 게놈 연구를 통해 습진과 관련된 세 가지 새로운 유전적 변이인 OVOL1, ACTL9, IL4-KIF3A를 발견했다.

습진은 셀리악병 환자에게서 약 3배 더 자주 발생하며 셀리악병 환자의 친척에게서 약 2배 더 자주 발생하는데, 이는 두 질환 사이의 유전적 연관성을 나타낼 수 있다.

진단
습진의 진단은 주로 병력과 신체검사를 기반으로 한다. 사례가 불확실한 경우 조직병리학적 진단을 위해 피부 생검을 시행할 수 있다. 습진 환자는 특히 식품 알레르기로 오진받기 쉬울 수 있다.

알레르기성 접촉 피부염의 진단에는 첩포 검사가 사용된다.

분류
습진이라는 용어는 일련의 임상적 특징을 지칭한다. 기저 질환의 분류는 수많은 서로 다른 분류 체계와 동일한 질환을 설명하는 데 사용되는 많은 동의어들로 인해 혼란스러웠다.

피부염의 유형은 위치(예: 손 습진), 특정 외관(균열 습진 또는 화폐상 습진) 또는 가능한 원인(정맥류 습진)에 의해 설명될 수 있다. 혼란을 더하는 것은, 많은 자료에서 습진이라는 용어를 가장 흔한 유형인 아토피 피부염과 혼용하여 사용한다는 점이다.

유럽 알레르기 및 임상 면역학 아카데미(EAACI)는 2001년에 아토피 및 알레르기성 접촉 습진을 포함한 알레르기 관련 질환의 명칭을 단순화하는 입장 보고서를 발표했다. 비알레르기성 습진은 이 제안의 영향을 받지 않는다.

조직병리학적 분류

조직병리학에 따르면, 표재성 피부염(표피, 유두 진피 및 표재성 혈관 신경총의 염증)은 기본적으로 다음 그룹 중 하나로 분류될 수 있다.
 수포성 병변
 농포성 피부증
 비수포성, 비농포성
표피 변화가 있는 경우
표피 변화가 없는 경우. 이들은 특징적으로 표재성 혈관 주위 염증 침윤을 가지며 침윤 세포 유형에 따라 분류될 수 있다.
림프구성(가장 흔함)
림프호산구성
림프형질세포성
비만세포
림프조직구상
호중구성

흔한 유형
아토피성
아토피 피부염은 유전적 요인이 있다고 믿어지는 알레르기 질환이며, 가족 중에 천식 환자가 있는 경우 종종 발생한다. 가려운 발진은 특히 머리와 두피, 목, 팔꿈치 안쪽, 무릎 뒤쪽, 볼기에서 두드러진다. 선진국에서 매우 흔하며 증가 추세에 있다. 자극성 접촉 피부염은 때때로 아토피 피부염으로 오진되기도 한다. 스트레스는 아토피 피부염을 악화시킬 수 있다.Atopic Dermatitis  National Eczema Association.

접촉성
접촉 피부염은 두 가지 유형이 있다. 알레르겐(예: 옻독, 니켈, 페루 밤)에 대한 지연 반응으로 발생하는 알레르기성과, 세제(예: 라우릴 황산 나트륨) 등에 대한 직접적인 반응으로 발생하는 자극성이다.

일부 물질은 알레르겐과 자극제 역할을 동시에 한다(예: 젖은 시멘트). 다른 물질들은 햇빛 노출 후에 문제를 일으켜 광독성 피부염을 유발한다. 접촉 습진 사례의 약 4분의 3은 자극성 유형으로, 이는 가장 흔한 직업성 피부 질환이다. 접촉 습진은 원인 물질을 피하고 환경에서 그 흔적을 제거할 수 있다면 완치 가능하다. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

지루성
지루성 피부염은 때때로 습진의 한 형태로 분류되며 비듬과 밀접한 관련이 있는 질환이다. 두피, 눈썹, 얼굴, 때로는 몸통에 건조하거나 기름진 각질을 유발한다. 신생아의 경우, 바이오틴 결핍과 관련이 있어 보이며 종종 치료 가능한 머리 기름딱지(cradle cap)라고 불리는 두껍고 노란 딱지가 앉는 두피 발진을 일으킨다. (ICD-10 L21; L21.0)

지루성 피부염과 말라세지아 곰팡이 사이에는 연관성이 있으며, 비듬 방지 샴푸와 같은 항진균제가 치료에 도움이 될 수 있다.

덜 흔한 유형
한포진
한포진(한포성 습진, pompholyx)은 손바닥, 발바닥, 손가락과 발가락 옆면에만 발생한다. 물집, 두꺼워짐 및 균열이라고 불리는 작은 불투명한 돌기가 나타나며 밤에 더 심해지는 가려움증을 동반한다. 손 습진의 흔한 유형으로, 따뜻한 날씨에 악화된다. (ICD-10 L30.1)

화폐상
화폐상 습진(nummular eczema, discoid eczema)은 경계가 뚜렷하고 진물이 나거나 건조한 발진이 둥근 점 모양으로 나타나는 것이 특징이며, 종종 다리 아랫부분에 생긴다. 보통 겨울에 더 심해진다. 원인은 알려져 있지 않으며 증상이 나타났다 사라졌다 하는 경향이 있다. (ICD-10 L30.0)

정맥성
울체성 피부염(정맥성 습진, varicose eczema)은 혈액 순환 장애, 정맥류 및 부종이 있는 사람들에게 발생하며, 특히 50세 이상 사람들의 발목 부위에 흔하다. 피부가 붉어지고 각질이 생기며 어두워지고 가려움증이 있다. 이 질환은 정맥성 궤양을 유발하기 쉽다. (ICD-10 I83.1)

포진상
포진상 피부염(듀링병)은 팔, 넓적다리, 무릎, 등에 심하게 가렵고 전형적으로 대칭적인 발진을 유발한다. 이는 셀리악병과 직접적인 관련이 있으며 적절한 식단으로 종종 호전될 수 있고 밤에 더 악화되는 경향이 있다. (ICD-10 L13.0)

과각화성
과각화성 손 피부염은 손바닥 중앙이나 근위부의 과각화되고 균열이 생기기 쉬운 홍반 부위로 나타나며, 손가락의 바닥면도 침범될 수 있다.James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. .

신경피부염
신경피부염(만성 단순 태선)은 습관적으로 문지르고 긁어서 생기는 두껍고 색소 침착이 된 습진 패치 부위이다. 대개 한 곳에만 생긴다. 행동 수정과 항염증 약물을 통해 종종 완치될 수 있다. 결절성 양진은 여러 개의 덩어리가 나타나는 관련 질환이다. (ICD-10 L28.0; L28.1)

자가감작피부염
자가감작피부염(id 반응)은 기생생물, 곰팡이, 세균 또는 바이러스 감염에 대한 습진성 반응이다. 원인이 된 원래의 감염을 치료하면 완전히 완치된다. 외관은 원인에 따라 다르다. 항상 원래 감염 부위에서 어느 정도 떨어진 곳에서 발생한다. (ICD-10 L30.2)

바이러스성
바이러스 감염이 겹친 습진(포진상 습진 또는 우두 습진)과 기저 질환(예: 림프종)으로 인해 발생하는 습진이 있다.

약물, 음식 및 화학 물질 섭취로 인해 발생하는 습진은 아직 명확하게 체계화되지 않았다. 여기에 나열된 것 외에도 다른 드문 습진성 질환이 존재한다.

예방
식단을 통한 피부염 예방에 대한 다양한 연구가 있었으나, 긍정적인 효과가 입증된 것은 없다.

최소 처음 몇 달 동안 영아에게 전적으로 모유 수유를 하는 것이 위험을 줄일 수 있다. 임신 중이나 수유 중 어머니의 식단이 위험에 영향을 미친다는 좋은 증거는 없으며, 특정 식품의 도입을 늦추는 것이 유용하다는 증거도 없다. 영아기에 프로바이오틱스를 사용하는 것이 발생률을 줄일 수 있다는 잠정적인 증거가 있지만 사용을 권장하기에는 불충분하다. 영아 생후 1년 이내에 완화제와 같은 피부 관리 중재를 사용하는 것이 습진 예방에 효과적이지 않다는 중간 정도의 확실성을 가진 증거가 있다. 실제로 이는 피부 감염의 위험을 높이고 특정 보습제에 대한 알레르기 반응 및 따가운 느낌과 같은 원치 않는 효과를 유발할 수 있다.

보건식

습진을 줄이기 위해 식단을 변경하는 것에 대한 적절한 평가가 이루어지지 않았다. 달걀 알레르기가 확진된 영아의 경우 식단에서 달걀을 제외하면 증상이 완화될 수 있다는 일부 증거가 있다. 연구 규모가 작고 제대로 수행되지 않았지만, 다른 제한 식단에 대해서는 이점이 입증되지 않았다. 식단을 변경하기 전에 식품 알레르기가 있는지 확인하면 불필요한 생활 방식 변화를 피할 수 있다.

지방산
피부염 예방을 위해 연구된 지방산 함유 오일은 다음과 같다.
 옥수수기름: 리놀레산(LA)
 생선기름: 에이코사펜타엔산(EPA) 및 도코사헥사엔산(DHA)
 헴프씨드 오일: 리놀레산(LA) 및 알파-리놀렌산(ALA)

1950년대에 아릴드 한센은 탈지유를 먹인 영아에게서 음식 섭취량 증가, 성장 부진, 비늘 같은 피부염이 특징인 필수 지방산 결핍이 나타났으며, 옥수수기름 투여로 치료되었음을 보여주었다.

관리
일부 유형의 피부염에는 알려진 완치법이 없으며, 치료는 염증을 줄이고 가려움증을 완화하여 증상을 조절하는 것을 목표로 한다. 접촉 피부염은 원인이 되는 것을 피함으로써 치료한다.

지루성 피부염은 비듬 방지 샴푸와 같은 항진균제로 치료한다.

생활 방식
보통 미지근한 물에서 5~10분 동안 하루에 한 번 이상 목욕하는 것이 권장된다. 비누는 피부의 천연 오일을 제거하고 과도한 건조를 유발하는 경향이 있으므로 피해야 한다. 미국 피부과 학회는 아토피 피부염을 돕기 위해 목욕물에 희석된 소량의 표백제를 사용할 것을 제안한다.

가려움, 긁기 및 각질을 관리하도록 설계된 의복을 입을 수 있다.

집먼지진드기 감소 및 회피 조치는 낮은 수준의 임상 시험에서 연구되었으며 습진을 개선한다는 증거를 보여주지 못했다.

보습제
낮은 수준의 증거에 따르면 보습제(완화제)가 습진의 심각성을 줄이고 재발을 줄일 수 있음을 나타낸다. 어린이의 경우 오일 성분의 제형이 더 나은 것으로 보이며 수분 성분의 제형은 권장되지 않는다. 세라마이드를 함유한 보습제가 다른 보습제보다 더 효과적인지 여부는 불분명하다. 염료, 향료 또는 땅콩이 함유된 제품은 사용해서는 안 된다. 밤에 밀폐 드레싱을 하는 것이 유용할 수 있다.

일부 보습제나 배리어 크림은 물, 세제, 화학 물질 또는 기타 자극제와 정기적으로 접촉하는 직업을 가진 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 피부 질환인 직업성 자극성 손 피부염의 자극을 줄일 수 있다. 일부 완화제는 피부염 환자의 재발 횟수를 줄일 수 있다.

약물

코르티코스테로이드
증상이 보습제로 잘 조절된다면, 재발할 때만 스테로이드가 필요할 수 있다. 코르티코스테로이드는 대부분의 경우 증상을 조절하고 억제하는 데 효과적이다. 일반적으로 하루에 한 번 사용하는 것으로 충분하다. 경미하거나 중간 정도의 습진에는 약한 스테로이드(예: 히드로코르티손)를 사용할 수 있는 반면, 더 심한 경우에는 더 강력한 스테로이드(예: 클로베타솔 프로피오네이트)를 사용할 수 있다. 심한 경우에는 경구용 또는 주사용 코르티코스테로이드를 사용할 수 있다. 이러한 약물은 대개 빠른 호전을 가져오지만 부작용이 더 크다.

국소 스테로이드를 장기간 사용하면 모세혈관확장증, 피부 위축, 튼살 등이 나타날 수 있다. 따라서 섬세한 피부(얼굴이나 사타구니)에 사용할 때는 주의가 필요하다. 하지만 일반적으로 내약성이 좋다. 국소 스테로이드를 1년 이상 매일 사용하는 성인들 사이에서 스테로이드 사용을 중단했을 때 피부가 붉어지는 '레드 버닝 스킨'(Red burning skin) 현상이 보고된 바 있다.

 항히스타민제 
피부염 완화를 위한 항히스타민제 약물 사용을 뒷받침하는 증거는 거의 없다. 디펜히드라민과 같은 진정성 항히스타민제는 습진으로 인해 잠을 자지 못하는 사람들에게 유용할 수 있다. 2세대 항히스타민제는 이점에 대한 증거가 거의 없다. 연구된 2세대 항히스타민제 중 펙소페나딘만이 최소한의 부작용으로 가려움증 개선 증거를 보인 유일한 약물이다.

면역억제제
섬네일|타크로리무스 0.1%
피메크로리무스 및 타크로리무스와 같은 국소 면역억제제는 단기적으로 더 나을 수 있으며 1년 사용 후에는 스테로이드와 동등한 것으로 보인다. 스테로이드에 반응하지 않거나 내성이 없는 사람들에게 이들의 사용은 합리적이다. 치료는 대개 무기한보다는 짧거나 고정된 기간 동안 권장된다. 타크로리무스 0.1%는 일반적으로 피메크로리무스보다 더 효과적인 것으로 입증되었으며, 중간 강도의 국소 스테로이드와 효과가 동등하다. 피메크로리무스나 타크로리무스의 국소 사용에 따른 암 위험 증가와의 연관성은 없다.

습진이 심하고 다른 형태의 치료에 반응하지 않는 경우, 전신 면역억제제가 사용되기도 한다. 면역억제제는 상당한 부작용을 일으킬 수 있으며 일부는 정기적인 혈액 검사가 필요하다. 가장 흔히 사용되는 것은 사이클로스포린, 아자티오프린, 메토트렉세이트이다.

두필루맙은 습진 병변, 특히 중등도에서 중증 습진을 개선하는 새로운 약물이다. 단클론 항체인 두필루맙은 인터루킨-4 수용체를 표적으로 하여 염증을 억제한다.

항진균제
항진균제는 지루성 피부염 치료에 사용된다.

 기타 
2021년 9월, 룩소리티닙 크림(Opzelura)이 경증에서 중등도의 아토피 피부염 국소 치료를 위해 미국 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다. 이는 국소 Janus 키나제 억제제이다.

광선 요법

협대역 UVB
아토피 피부염(AD)은 협대역 UVB로 치료할 수 있으며, 이는 아토피 피부염 환자의 25-히드록시비타민 D3를 증가시킨다.

일광 요법, 목욕 광선 요법, 소랄렌과 UVA를 병용하는 광화학 요법(PUVA 요법)을 사용하는 광선 요법은 잠정적인 지지를 받고 있으나, 증거의 질이 협대역 UVB 및 UVA1에 비해 좋지 않다. UVB는 아토피 피부염 치료에 UVA1보다 더 효과적이다.

자외선에 과도하게 노출되는 것은 그 자체로 위험, 특히 피부암의 위험을 수반한다.

대체 의학

국소 요법

카이로프랙틱 척추 교정이 피부염에 사용되는 것을 뒷받침하는 증거는 부족하다. 심리적 치료의 사용을 뒷받침하는 증거도 거의 없다. 희석된 표백제 목욕이 감염된 피부염에 사용되어 왔지만, 이 관행의 안전성이나 효과에 대한 좋은 증거는 없다.

보충제
 황: 현재 유황 치료가 습진을 완화한다는 주장에 대한 과학적 증거는 없다.
 한약: 한약이 도움이 되는지 해로운지는 불분명하다. 식이 보충제는 습진 환자들이 흔히 사용한다.
 달맞이꽃 종자유나 보리지 종자유를 경구 복용하는 것 모두 효과적인 것으로 나타나지 않았다. 둘 다 소화기 질환과 관련이 있다.
 프로바이오틱스는 증상에 거의 또는 전혀 차이를 만들지 않을 가능성이 크다.

예후
대부분의 사례는 국소 치료와 자외선으로 잘 관리된다. 약 2%의 사례는 그렇지 않다. 어린아이들의 60% 이상에서 청소년기가 되면 증상이 가라앉는다.

역학
전 세계적으로 2010년 기준 약 2억 3,000만 명(인구의 3.5%)이 피부염의 영향을 받았다. 피부염은 영아기에 가장 흔하게 나타나며, 15~49세의 가임기 동안에는 여성의 습진 발생이 우세하다. 영국에서는 어린이의 약 20%가 이 질환을 앓고 있으며, 미국에서는 약 10%가 영향을 받는다.

1940년대 이전의 습진 발생률에 대한 데이터는 거의 없지만, 20세기 후반에 습진 발생률이 크게 증가했으며, 학령기 아동의 습진은 1940년대 후반에서 2000년 사이에 증가한 것으로 나타났다. 선진국에서는 시간이 지남에 따라 습진 발생률이 상승했다. 영국에서의 습진 발생률과 평생 유병률은 최근 증가한 것으로 나타났다.

피부염은 2010년 미국 근로자의 약 10%에게 영향을 미쳤으며, 이는 1,500만 명 이상의 근로자에 해당한다. 유병률은 남성보다 여성에서 더 높았으며, 고등학교 졸업 이하의 학력을 가진 사람들에 비해 대학 교육을 받은 사람들 사이에서 더 높았다. 보건 및 사회 복지 산업과 생명, 물리, 사회 과학 직종에 종사하는 근로자들이 가장 높은 피부염 보고율을 보였다. 미국 근로자의 피부염 사례 중 약 6%는 보건 전문가에 의해 업무와 관련된 것으로 간주되었으며, 이는 근로자들 사이의 업무 관련 피부염 유병률이 최소 0.6%임을 나타낸다.

어원 및 역사

아토피 피부염이라는 용어는 1933년 와이즈와 설즈버거에 의해 만들어졌다. 습진의 국소 치료제로 황을 사용하는 것은 빅토리아 시대와 에드워드 시대에 유행했다.

피부염(dermatitis)이라는 단어는 그리스어   '피부'와   '염증'에서 유래했으며, 습진(eczema)은   '분출'에서 유래했다.

사회 및 문화
일부 화장품은 다른 제품보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 낮다는 의미로 '하이포알러제닉'(hypoallergenic)이라는 명칭으로 시판된다. 그러나 하이포알러제닉이라는 용어는 규제되지 않으며, 하이포알러제닉 표시가 있는 제품이 다른 제품보다 문제가 적다는 연구 결과도 없다. 1977년에 법원은 하이포알러제닉 용어 사용에 대한 미국 식품의약국의 규제를 기각했다. 2019년에 유럽 연합은 화장품 관련 주장에 관한 문서를 발표했으나, 이는 규정이 아닌 지침으로 발표되었다.

연구
아토피 피부염 치료제로서의 가능성을 확인하기 위해 단클론 항체에 대한 예비 연구가 진행 중이며, 2018년 기준으로 두필루맙만이 효능의 증거를 보여주었다.

 같이 보기 
 지루성 피부염

 각주 

 내용주

 외부 링크 

  Skin Exposures and Effects National Institute for Occupational Safety and Health
  NIH/Medline


분류:염증