Rh식 혈액형

Rh식 혈액형은 사람의 혈액형 중 하나이다. ABO식 혈액형 다음으로 임상적으로 중요한 혈액형으로 취급하고 있다. D, C, c, E, e 5가지 항원의 조합으로 이루어지며 이 중에서 Rh+ 혈액형과 Rh- 혈액형 구분은 D항원 유무로 구분한다.

 발견 
1940년 카를 란트슈타이너가 붉은털원숭이(Maccacus rhesus)의 적혈구를 토끼나 기니피그에 주사하였더니 항체가 생산되고 이 면역혈청과 원숭이의 적혈구를 다시 반응시키면 응집이 생기는 것을 발견하였다. 이에 따라 실험에 사용한 원숭이의 속명인 "rhesus"의 첫머리 글자를 따서 Rh로 명명하였다. 이 때 발견된 것은 훗날에 Rh 항원 중 D 항원인 것으로 밝혀졌으며, 이후 C, c, E, e 등의 항원도 발견되었으며 현재 50가지 이상의 항원이 있는 것으로 알려지고 있다.

 Rh식 혈액형 명명법 
일반적으로는 D 항원의 유무에 따라 D항원을 가지고 있으면 "Rh+", D항원을 가지고 있지 않으면 "Rh-"로만 표현하는 것으로 알려져 있으나 실제 Rh식 혈액형은 명명법에 따라 8가지에서 50가지까지 표현할 수 있다. 가장 많이 사용되는 명명법은 Fisher-Race법과 Wiener법을 사용하고 있다. 하지만 이 명명법을 이용해 Rh식 혈액형의 모든 항원을 표기할 수 없다는 단점이 있었다. 1962년에 Rosenfild 등은 Rh식 혈액형 항원에 숫자를 부여하는 명명법을 제시하였는데, 이 방법은 Rh 주요 항원인 D항원은 Rh1, C항원은 Rh2, E항원은 Rh3, c항원은 Rh4, e항원은 Rh5로 정의하고 나머지 항원에 대해 숫자를 붙여 부여하는 방법이다. 그 외에 국제수혈국제학회(ISBT)에서는 공통적인 Rh 항원을 표현할 용어의 필요성이 대두되어 숫자를 이용한 용어를 제정하였는데, 이 방법은 5자리의 숫자로 구성되어 있으며 보통 004XX형식으로 표현한다. 이 때 앞 세자리 수 "004"는 Rh식 혈액형임을 나타내는 것이고 뒤 두자리 수는 각 Rh식 혈액형 계통의 항원에 숫자를 부여한 것이다.

각 경우로 하여 Rh식 혈액형을 명명하면 다음과 같다.
+ 각 명명법 별 Rh식 혈액형 ISBT 번호 Rosenfild법 Fisher-Race법 Wiener법 비고 00401  Rh1  D  Rh0  00402  Rh2  C  rh'  00403  Rh3  E  rh ||
|-
| 00404 || Rh4 || c || hr' ||
|-
| 00405 || Rh5 || e || hr  00406  Rh6  ce  hr  f 00407  Rh7  Ce  rhi  00408  Rh8  Cw  rhw1  00409  Rh9  Cx  rhx  00410  Rh10  ces  hrv  V 00411  Rh11  Ew  rhw2  00412  Rh12  G  rhG  00413  Rh13   RhA  00414  Rh14   RhB  00415  Rh15   RhC  00416  Rh16   RhD  00417  Rh17   Hr0  00418  Rh18   Hr  00419  Rh19   hrs  00420  Rh20  es   VS 00421  Rh21  CG   00422  Rh22  CE  rh  Jarvis 00423  Rh23  Dw   Wiel 00424  Rh24  ET   00425  Rh25    00426  Rh26  c-like   Deal 00427  Rh27  cE  rhii  00428  Rh28   hrH  Hernandez 00429  Rh29    total Rh 00430  Rh30  Dcor   Goa 00431  Rh31   HrB  00432  Rh32   RN  troll 00433  Rh33   ROHar  Hill 00434  Rh34   HrB  Bastiaan 00435  Rh35    1114 00436  Rh36    Bea(Berrens) 00437  Rh37    Evans 00438  Rh38    Duclos 00439  Rh39  C-like   00440  Rh40  Tar   Targett 00441  Rh41  Ce-like   00442  Rh42  Ces  rh1s  Thornton 00443  Rh43    Crawford 00444  Rh44    Nou 00445  Rh45    Riv 00446  Rh46  "Allelic" to RN  Sec 00447  Rh47    Dav 00448  Rh48    JAL 00449  Rh49    Stem 00450  Rh50    FPTT

이 혈액형은 어머니가 Rh-형이고 태아가 Rh+형인 경우, 첫 번째 출산으로 어머니의 몸 속에 Rh+에 대한 항체가 생겨 두 번째 아이의 임신에 영향을 주는 신생아 용혈성 빈혈(적아세포증)에 중요하다. 또한 동양인은 Rh-형이 극히 적으므로, 수혈 시에 상당한 문제가 되기도 한다.

Rh-형은 동양에서는 전체의 1%도 안 되는 반면, 서양에서는 Rh-형이 전체의 20%를 차지한다. 이런 희귀성 때문에 동양국가에서는 Rh-형인 사람들을 따로 등록해 두기도 한다.
Rh- 중에서도 극히 드문경우가 있는데 전세계에 단 43명만 있는 것으로 알려진 RH-null이다. Rh-null은 모든 Rh 항원이 없다. 보통 빈혈 증상을 겪다 알게된다.

 Rh-null형 
Rh-null인 사람은 적혈구에 Rh 항원(Rh 또는 RhAG)이 없다. 이 희귀 질환은 "황금 혈액"(Golden Blood)이라고 불린다. Rh 항원이 없기 때문에 Rh-null인 적혈구는 LW와 Fy5도 결핍되고 S, s, U 항원의 발현도 약한다.

Rh/RhAG 단백질이 결핍된 적혈구는 구조적 이상(예: 구포성 적혈구증)과 세포막 결함을 나타내어 용혈성 빈혈을 유발할 수 있다.

최초의 Rh-null 혈액은 1961년 호주 원주민 여성에게서 발견되었다. 전 세계적으로 이 혈액을 보유한 사람은 43명뿐이며, 활동적인 기증자는 9명뿐이다. 이러한 특성은 다양한 의료 분야에서 매력적이지만, 희소성으로 인해 운반 및 확보 비용이 높다.

 각주 

분류:혈액형
분류:수혈의학