Вирусты гепатит Д

Вирусты гепатит Д (ВГД) – РНК-геномды дельтавирустармен шақырылатын, парентральды жолмен тарайтын, бауырды зақымдайтын, көбінесе қолайсыз аяқталатын жедел немесе созылмалы вирусты инфекция.
Этиологиясы
Қоздырғышы Deltavrrus тұқымдасының РНҚ-геномды вирусы: сфера тәрізді, бір жіпті сақина тәрізді РНК-сы бар, спецификалық антиген (HD-an) және сыртқы қабықшасы бар, сыртқы ортаға төзімді болып келеді. 
Эпидемиологиясы
Ауру көзі-ауру адам немесе тасымалдаушы. Тарау жолдары: парентральды, вертикальды (трансплацентарлы) болып табылады. 
Ауруға бейім топтары: гемофимиямен ауыратындар, қанмен жұмыс істейтін медицина қызметкерлері, нашақорлар саналады. Ауырғаннан кейінгі иммунитет тұрақты, ұзақ иммунитет қалыптасады.
Патогенезі
Вирус қан арқылы бауыр гепатоциттеріне жетеді. Мұнда оның репликациясы өтеді → вирус гепатоциттерге тікелей цитопатогендік әсер етеді → HDV пен HBV бірге түскенде коинфекция дамиды  → HDV қабаттасқанда суперинфекция дамиды   → нәтижесінде жедел вирусты гепатит Д дамиды   → некроздық өзгерістер немесе цирроздық өзгерістер қалыптасу тән
Патологиялық анатомиясы
жедел түрінде бауырда айқын некроздану байқалады
созылмалы түрінде бауырды белсенді қабыну өзгерістерімен қатар циррозды белгілер байқалады
Клиникалық көрінісі
ВГД-ның 2 түрі белгілі:
коинфекция-жедел аралас гепатит
суперинфекция- созылмалы В-инфекция үстінен жедел Д гепатит
ВГД-да мынандай клиникалық жіктелу қолданылады:
 Түрі Ауырлығы АғымыКлиникалық көрінісімен:
сарғаю
фулминантты
сарғаюсыз
Клиникалық көрініссіз:
субклиникалық
вирус тасымалдаушы жеңіл (10%)
орташа (45%)
ауыр (25%) Жедел
Созылмалы 

Сарғаю алды кезең.  Ұзақтығы орташа 5 күн. Бұл кезде байқалады: астеновегетативтік синдром, артралгия, кейде интоксикациялық синдром, диспепсиялық бұзылыстар, гепаталгия

Суперинфекция Hb sAd тасымалдаушылықта қалыптасса, жедел вирусты Д гепаттиті дамиды:
қысқа инкубациялық мерзім (3-4 апта)
қысқа продромальды (сарғаю алды) кезең
жедел басталуы (жоғары температура, артралгия, гепаталгия, экзантема т .б.).
сарғаю кезеңінде интоксикация синдромы айқын өршиді
бауыр мен көкбауыр ұлғаяды
кейбіреуінде ісіну- асциттік синдромы дамиды
өту бағыты-толқын тәрізді
Асқынулары
Бауырдың  клеткалық жедел жетіспеушілігі (БКЖ І,ІІ дәрежесі-прекома, БКЖ ІІІ, ІУ дәрежесі-кома).
Диагностикасы
клиникалық белгілер
лабораториялық зерттеулер
иммунологиялық сынамалар
анти ВГД, анти ВГД-zdM-ды анықтау)
спецификалық емес (биохимиялық)
трансаминозалар, билирубин т.б.
Дифференциальдық диагностикасы
жедел вирусты гепатит  В
созылмалы BVB-ң өршу кезеңімен
өт жолдарының ауруларымен
Емі
госпитализация
күн тәртібі – төсектік режим
диета №5 дастарқан
патогенетикалық ем
симптоматикалық ем
этиотропты ем
Ауру соңы
коинфекцияда:
сауығу (75%)
летальды (25%)
созылмалы гепатит
бауыр циррозы қалыптасады (сирек)
суперинфекцияда:
сауығу (сирек)
летальды
созылмалы гепатит, бауыр циррозы қалыптасу (70%)
Шығару ережелері
клиникалық сауығу
биохимиялық көрсеткіштердің қалыптасуы

Алдын алуы
парентральды тарау жолдарына қарсы профилактикалық шаралар
В гепатитке қарсы жасалатын вакцина.

Санат:Жұқпалы аурулар

 Тағы қараңыз 
Вирусты гепатит А

Вирусты гепатит В
Әдебиеттер
Семенов С. И. Кривошпакин В. Г. Саввин Р. Г. Индеева Л. Д., Павлов Н. Н. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в условиях Крайнего севера. Якутск, Триада, 2003. — 120 с.
Микробиология. В.Д.Тимаков,В.С.Левашев,Л.Б.Борисов.

Микробиология7 Вербина Н. М., Каптерёва Ю. В.

“Жұқпалы аурулар” А.Қ. Дүйсенова