認知テンポ遅延

認知テンポ遅延または認知テンポ遅延症候群（にんちテンポちえん、Cognitive disengagement syndrome、CDS）は、「ブレインフォグ」発症に関与していることが指摘されている新たな概念であり、神経発達症の一種である。DSM及びICDには現状含まれない診断名であるが、ICD-11にはsluggish cognitive tempoについての言及がADHDの項目に含まれる。

 症状 
1798年以来、認知テンポ遅延症候群（CDS）についての医学文献では、主として実行機能にかかわる、覚醒レベルの低下あるいは適応/注意選択が識別されているhttps://hal.science/hal-00570870/file/PEER_stage2_10.1177%252F0957154X06071679.pdf。
注意と関係するものの、CDSは、覚醒状態の問題、適応性の欠如、また注意レベルの適応や、注意対象の選択に支障を来すもの(たとえば、急いで処理しなければならない状況で、タスク情報の重要度が識別できないなど)であり、これは、混乱や動揺を伴ったADHDとは異なる概念であるhttps://psycnet.apa.org/record/2010-24692-030。

 教育・発達 
教育現場では、CDSは、必要な作業で精度そのものの低下に帰着する傾向がある。
（対照として、これとは別な概念であるADHDは、頻繁に休憩を入れたり娯楽行動を始めるなど、効率を害する）。https://www.researchgate.net/publication/362840930

 臨床 
臨床的には、CDSは塩酸メチルフェニデート応答の問題があることが、多数の無作為化比較臨床試験(RCT)で示されており、CDSは、さまざまなエビデンスにより、別個の症候群である（ADHDとは異なる）という科学的な合意があるhttps://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1087054720902846 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6558969 https://doi.org/10.1542%2Fpeds.87.4.519 https://www.peterraabe.ca/docs/SCT_Barkley.pdf。

 ADHDとの違い 
典型的なCDSでは、注意の「質的に異なる種類の区別」を苦手とする。
すなわち、CDSでは、ディテールとコア、あるいは重要な情報と些細な情報を迅速に手際よく区別することに困難をかかえる。http://www.oxfordhandbooks.com/view/10.1093/oxfordhb/9780199935291.001.0001/oxfordhb-9780199935291-e-9 https://doi.org/10.1093%2Foxfordhb%2F9780199935291.013.9  Russell A. Barkley (2015). "Sluggish Cognitive Tempo/Concentration Deficit Disorder".  Oxford Handbooks Online. 

対照的に、ADHDでの困難は行動の持続性にあり、目の前のタスク以外の、他のより魅力的・享楽な行動にかんたんに注意を移してしまう。https://doi.org/10.1177%2F00222194020350050501 Weiler, Michael David; Bernstein, Jane Holmes; Bellinger, David; Waber, Deborah P. (2002). "Information Processing Deficits in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Inattentive Type, and Children with Reading Disability". Journal of Learning Disabilities. 35 (5): 449–462.

またCDSは、多弁では「なく」、社会的には「こもりがち」とされるhttps://www.researchgate.net/publication/256287832
が、対照的にADHDは多動（過度に活動的）・多弁であり、報酬・享楽に強く注目し、対人侵襲行動を多く取るhttps://www.researchgate.net/publication/11514939。

典型的に、CDSが注目するのは、報酬よりも罰のほうであるhttps://www.researchgate.net/publication/256287832。このため、CDS患者は、ADHDより「行動障害」（反社会行動や問題行動）を呈する確率は「低い」とされるhttps://www.researchgate.net/publication/256287832。

 CDS患者の併発疾患 
内向的であり、不安症や鬱を多く訴えがちである。https://www.researchgate.net/publication/11514939

 脚注 

Category:認知・知覚・感情・行動の症状と徴候
Category:注意欠如多動症