デヒドロエメチン

デヒドロエメチン（英：Dehydroemetine）は、抗アメーバ作用と構造がエメチンと類似しているが（エチル置換基の隣に二重結合があることだけが異なる）、副作用が少ない合成抗原虫薬である。アメリカ合衆国ではエフ・ホフマン・ラ・ロシュが製造している。

作用機序
その正確な作用機序は不明であるが、in vitroでは転座を阻害する。

使用
一時期は、メトロニダゾール耐性アメーバ症の治療薬の治験薬として、アメリカ疾病予防管理センターからcompassionate useベースで配布されていたが、現在は配布されていない。

 アメーバ感染症 
アメーバ感染症の治療におけるデヒドロエメチンの使用例には、以下のようなものがある：

 1993年、メキシコで7歳の少女がデヒドロエメチンとメトロニダゾールによる皮膚アメーバ症の治療に成功した。合計60人の患者が治療を受け、20人がデヒドロエメチン、20人がチベラル、20人がメトロニダゾールで治療された。
 1973年から1974年にかけて韓国ソウルのカトリック医科大学聖マリア病院で行われたアメーバ症治療におけるデヒドロエメチン経口投与の二重盲検試験では、デヒドロエメチン投与が有効であることが示された。デヒドロエメチンを投与された患者の1/4が副作用を報告し、他の薬物では20％であったが、副作用により治療を中止した患者はいなかった。。この3つの症例では、薬物療法により、1〜2人の患者を除く全ての患者において、O&P試験で陰性と定義された感染症が消失した。

 デヒドロエメチンと他の様々な薬物で治療された27人の患者を対象とした1979年の研究では、すべての薬物の組み合わせがアメーバ性肝膿瘍の治療に成功したことが示唆された。
 1986年のin vitro研究では、Entamoeba histolyticaに対するデヒドロエメチン、メトロニダゾール、オルニダゾール、セクニダゾールの効果が比較された。メトロニダゾールが最も効果的であり、他の3つも同様の効果を示した。

 その他の病気 
2020年のin-vitro研究で、デヒドロエメチンがマラリアに有効であることが判明した。

1980年の報告では、痛みを伴う神経症状を引き起こす帯状疱疹の治療にデヒドロエメチンを使用したことが報告されている。この研究では、40人の患者（すべて60歳以上）が対象となり、デヒドロエメチン治療と他の薬物治療が比較された。この研究では、デヒドロエメチンを投与された患者は神経痛の緩和を経験したが、心血管系の機能には変化がなかったことが報告されている。

デヒドロエメチンはリーシュマニア症の治療薬として研究されている。

 出典 

Category:抗原虫薬
Category:テトラヒドロイソキノリン