ガボール・マテ

ガボール・マテ（Gabor Maté、1944年1月 - ）は、ハンガリー生まれのカナダ人医師。家庭医療の経歴を持ち、特に小児発達、トラウマ（心的外傷）、そして自己免疫疾患、がん（悪性腫瘍）、注意欠陥多動症（ADHD）、依存症など、生涯にわたる心身の健康への影響に関心を持つ。

マテの依存症への取り組みは、患者が経験したトラウマに焦点を当て、回復過程においてこれに対処することを目指す。著書『In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction』の中で、マテは薬物依存症を持つ人々が経験するトラウマの種類と、これらの障害がその後の人生における意思決定にどのように影響するかについて論じている。

彼はADHDやストレス、発達心理学、依存症のテーマを探求する5冊の書籍を執筆している。Vancouver Sunやグローブ・アンド・メールなどカナダの新聞の常連コラムニストである。
 幼少から学生時代 
マテは1944年、ハンガリーのブダペストでユダヤ人家庭に生まれた。母方の祖父母であるJosef LöviとHannah Lövi,は、スロバキア東部のコシツェ出身で、マテが生後5ヶ月の時にアウシュビッツで殺害された。おばは戦時中に行方不明になり、父親はナチ党の手による強制労働に耐えた。マテが1歳の時、母親は彼の命を救うため、5週間以上も見知らぬ人に預けた。母親と再会した幼いマテは深く傷ついていたため、数日間母親の顔を見ようとしなかった。彼は、この「見捨てられ、怒り、そして絶望」というトラウマが成人後も人生にあらわれ、特に妻から見捨てられる恐れを感じると、同じような口論に発展すると述べている。

1956年、マテ一家はカナダへ移住した。彼は1960年代後半のベトナム戦争時代に学生であり、バンクーバーのブリティッシュコロンビア大学で学士号を取得した。
 経歴 
マテは高校で数年間英語と文学の教師を務めたあと、1977年にブリティッシュコロンビア大学に戻り、一般家庭医療の医学博士号を取得した。

マテはイーストバンクーバーで20年以上にわたり家庭医療の個人医として診療した。バンクーバー病院の緩和ケア病棟の医療コーディネーターを7年間務めた。12年間は、バンクーバーのダウンタウンにあるレジデンス兼リソースセンターである、ポートランドホテルの医師を務めた。彼の患者の多くは、HIVなどの慢性的な健康問題に加えて、精神疾患と薬物使用の問題を併発していた。彼はバンクーバーのダウンタウン・イーストサイドにあるハームリダクション・クリニックで勤務した。彼は薬物依存症のある人々と関わった経験を『In the Realm of Hungry Ghosts』に書いている。

2008年に連邦保健大臣Tony Clementがインサイト（合法的に管理されている安全な注射施設）で働く医師たちを非倫理的だと非難したあと、マテは医師たちを擁護し、全国的な注目を集めた。

2010年、マテはアマゾンの伝統的な植物薬であるアヤワスカとその依存症治療への可能性に興味を持った。彼はペルーShipibo族のayahuasquero（伝統的なシャーマニズムのヒーラー）と提携し、依存症治療のための複数日間のリトリートを主導し始めた。その中には、（Coast Salish語を用いてきた先住民である）Coast Salishファースト・ネーションズのコミュニティも含まれており、ビクトリア大学とブリティッシュ・コロンビア大学の医療研究者による観察研究の対象となった。研究はまだ予備的な段階かつ観察研究の設計上の制約もあるが、研究結果によると参加者の心理的指標に有意な改善・問題のある薬物使用の減少が示され、マテの治療効果に関する主張には十分な根拠がある可能性が示唆された。しかし、カナダ連邦政府が2011年にマテのアヤワスカ使用について知ると、カナダ保健省はマテが直ちに違法薬物の使用をやめなければこの問題を王立カナダ騎馬警察に報告すると警告した。

 執筆と見解 

 医学 
マテは著書や講演において、病理における生物心理社会的モデル、そして心理的トラウマとストレスの役割を強調する。彼は、学習と健康にとっては関係性と社会的な愛着が重要であると主張する。彼の考えはトラウマ・インフォームド・ケアの枠組みと一致する。

マテは依存症を「短期的に苦痛を和らげるために行為や物質を使用するが、長期的には悪影響をもたらすもの」と定義する。苦痛の根本原因に取り組まなければ、やめようと試みたとしても最終的にはさらなる緩和を渇望し再発しやすくなるだろうとしている。この定義によれば、ギャンブル、セックス、食事、仕事、ソーシャルメディア、薬物など、現代文化の多くのものが中毒性を持つ可能性がある。 研究によるとストレスは依存症の再発と行為への最大の動機となることが示されており、「麻薬戦争」は実際には虐待を受けてきた人々を罰しながら依存症をより深く根付かせていると彼は主張する。人々を疎外し、追放し、ケアも受けられず薬物に容易にアクセスできる施設に収容するシステムは、問題を悪化させるだけだと彼は述べている。

2023年3月に行われたヘンリー王子とのライブストリーミングインタビューで、王子との会話と自伝『Spare』を読んだことに基づき王子をPTSD、ADHD、不安症、うつ病と公に診断した。会話の中で、マテは自伝を読み彼の人生経験を聴いた上で、ADDと診断したとヘンリー王子に伝えた。彼のこの決断は一部の批評家から型破りで無謀だと評された。

 専門家による意見の相違 
心理学者で心理療法士のStanton Peeleは、マテの「あらゆる依存症の症例を幼少期のトラウマにまで遡って考察する」という考え方に反対している。Peeleは自身も勤務していたInsiteでのマテの業績を今でも尊敬しており、マテは「依存症を還元主義的に捉えている」と述べている。Peeleは概して、現代の医師、メンタルヘルス専門家、研究者などが数十年前に採用した「依存症は病気である」という理論に反対している。また、12ステップの薬物・アルコール治療プログラムすべてに反対している。

ペンシルベニア大学のJames C. Coyne教授は、マテは「研究と臨床実践における過度の専門化は重要な問題である」と認めながらも、「健康と社会問題に対するエビデンスに基づく解決策へと進化してきたものを放棄するよう促している」と述べている。メルボルン大学のNick Haslam,は、「健康問題の唯一の根本原因としてトラウマに焦点を当てるマテの考えは不均衡である」と述べている。モントリオール大学のVincenzo Di Nicola教授は、マテの見解の多くは受け入れ可能であり「よく踏まれた根拠」に基づいているものの、一部の研究は証拠に基づいていないと述べている。

 イスラエルとパレスチナに関して 
2014年7月、「Beautiful Dream of Israel has become a Nightmare」と題された論説記事の中で、マテはイスラエルが課した政策が公正な平和と両立しない理由を述べ、ガザの問題は文脈から切り離して理解することはできないと述べた。マテはガザとワルシャワ・ゲットーを直接比較し、深刻な力関係の不均衡について言及した。2023年11月にマテはピアーズ・モーガンのインタビューを受け、ガザを訪問したあと2週間毎日泣いていたことを語った。また、パレスチナ人に対する占領と迫害の終結、そして1967年以来占領されているパレスチナの土地の返還を求めた。

 私生活 
1969年、マテは芸術家で同じくブリティッシュコロンビア大学（UBC）の卒業生であるラエ・マテ（1948年生まれ）と結婚した。二人の間には、ジャーナリストのAaron Matéを含む4人の子供がいる。

 受賞歴 

 2009年：『In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction』でHubert Evans Prize for Literary Non-Fiction受賞。 
 2011年：バンクーバー市市民功労賞受賞（依存症治療に関する広範な研究と、依存症、ストレス、子どもの発達に関連するメンタルヘルスと青少年の理解への貢献による）。
 2018年：カナダ勲章受章。 
 2023年：息子Danielと共著した『The Myth of Normal』でVine Awards for Canadian Jewish Literature受賞。受賞理由として、「本書は、脳の化学から『正常』の定義の再考までの問題を扱っている。美しく書かれており、健康と治癒に関する現代の議論を変えるものだ。」と述べられた。

 書籍 









 ドキュメンタリー映画 
 Zaya & Maurizio Benazzo(Science & Nonduality), Caroline Harrison(The Hive Studios)『 The Wisdom of Trauma』

 出典 

 関連書籍 
 ヨハン・ハリ
 『麻薬と人間 100年の物語: 薬物への認識を変える衝撃の真実 』（福井晶子やく、作品社、2021年）
 『うつ病 隠された真実: 逃れるための本当の方法』（山本規雄やく、作品社、2024年）

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