自由診療

自由診療（じゆうしんりょう）とは、診療を受ける者と診療を行う医療機関との間で自由に個別の契約を行い、その契約に基づいて行われる診療。

 日本の医療制度での自由診療 
日本の医療制度において、健康保険の給付対象外となる医療行為は「自由診療」とされる。厚生労働省は、一連の医療行為において保険診療と自由診療が併用される場合を「混合診療」と定義し、原則として認めていない。この場合、一連の診療全体が自由診療として扱われ、患者は費用を全額自己負担することになる。ただし、例外として、自由診療として扱われる評価療養や選定療養は保険診療との併用が特例として認められている。

厚生労働省が承認していない治療ーエビデンスや安全性の確立されていないがん等の最先端の治療を受けようとする場合Livedo news自由診療とは？保険で医療費控除できますか？2015/24/09 。、ワクチンの予防接種、分娩・健康診断・人間ドック、交通事故や労働災害での治療、歯科で患者側の希望により新素材の材料を使う場合、形成外科や美容整形外科、漢方薬等医師が推奨する独自の検査法や治療法は、病院やクリニックが値段を決めた全額自費負担(3割)の診療となる。

自由診療では、未認可医薬品や保険適応外の医薬品や治療は、ドラッグ・ラグにより代替治療が行われる場合が多い。未認可医薬品は、個人輸入によっている。または、医師が自ら輸入し、これを患者に投与する自由診療で使用する。診療や処方や薬剤に要する費用は、患者の全額負担であり、診療報酬や調剤報酬に拘束されないため、医療機関で価格を自由に設定できる。

一方、保険診療では公的医療保険が適用され、疾患の標準治療になるため、厚生労働省が定めた診療報酬の公的価格により自己負担金は3割で、さらに高額療養費制度により、月額の上限負担金を超えた部分は保険者から金銭の払い戻しが受けられるため、治療費が際限なく膨らむことは無い。

 関連項目 
 混合診療 - 診療報酬
 保険外併用療養費
 生活改善薬

 脚注 

 注釈 

 出典 


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