モーズ軟膏

モーズ軟膏(モーズ・なんこう)とは、皮膚がんや乳癌の皮膚病変などの治療に用いられる薬剤沖山良子・他:モーズ軟膏の適用と使い方；皮膚病診療,31(6):741-746(2009) 武内有城: Mohsペーストが出血・浸出液コントロールに有効であった進行がん皮膚浸潤・転移の2例. 日臨床外会誌 71(7),1909-1915,2010.。モーズ・ペーストとも呼ばれる。

 概要 
米国のフレデリック・E・モーズ医師（Frederic E. Mohs）により開発された。モーズが開発した治療法（chemosurgery）は、このモーズ軟膏を塗布し、変性した腫瘍を取り除くことを繰り返す。モーズ軟膏のオリジナルは、塩化亜鉛の他に亜アンチモン酸塩とサンギナリア（ブラッドルート、和名カナダケシ）を含んでいたが、これら2つは日本では入手困難なため用いられない長岡・他 Mohs ペーストの調製方法に関する検討、日本緩和医療薬学雑誌（Jpn. J. Pharm. Palliat. Care Sci.）10 : 41_45（2017）。ただし、アメリカではモーズ軟膏に代わって、切除した病変からクリオスタットで迅速切片を作成して病理検査し、腫瘍が見られなくなるまで切除することで可能な限り正常部位を残す方法（モーズ手術）が確立されている（ただし日本では一部の病院でしか施術できず、保険適用もされていない基底細胞癌/有棘細胞癌のMohs(モーズ)手術、高田馬場 皮膚科・形成外科）。

日本では、病巣の感染のほか、病巣からの出血や浸出液による汚染や悪臭に対応するために用いられることが多い。これらに対してはモーズペーストの代替薬として亜鉛華デンプンを用いる方法も報告されている有馬　豪ほか.  人にやさしい緩和ケア.亜鉛華デンプンのすすめ.  日皮会誌. 2012; 122(12):2918.。

 薬理 
モーズ軟膏の効果は主に塩化亜鉛によるものである。亜鉛イオンは水溶液中で蛋白質を沈殿させ、組織の収斂や腐食を起こす。また細菌に対しては殺菌作用を示す。殺菌作用により、メトロニダゾール軟膏同様に、悪臭を伴う感染病巣にも効果を示す    吉野公二 進行癌に対するモーズ軟膏療法. 臨床皮膚 63(5)：121-124, 2009竹森康子ほか. 低濃度モーズ軟膏を使用した原発性および転移性皮膚悪性腫瘍の3例. 日病薬誌, 46(6)：783-786, 2010。

 組成 
 塩化亜鉛; 50g
 精製水; 25mL
 亜鉛華デンプン; 25g
 グリセリン; 20mL
以上を混和して、調製する。
 調整法 
塩化亜鉛は腐食性があるため、金属容器・スプーンなどは使用できない。ガラスのビーカーや陶器の乳鉢を用いる。
ビーカーに精製水25mLを入れ、徐々に塩化亜鉛50gを加え、スターラーを用いて撹拌しつつ溶解させる。溶解熱を発するので、十分に冷却させる。
塩化亜鉛水溶液に亜鉛華デンプン25gを少量ずつ混和しながら加える。
十分に混和し均一になったらグリセリン20mLを加え、ペースト状にする。

 脚注 

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