外傷歯

外傷歯（がいしょうし）とは、外的要因により、歯や歯周組織に発生する損傷の総称。硬組織の損傷である破折性のものと、軟組織の損傷である脱臼性のものに大別されるが、両方が同時に発生していることも多い月星, p. 10。

 分類 
外傷歯の分類として統一された指針はまだないが、Ellis(1970)、Davey、Andreasen(1980)、稗田らによる分類や、日本小児歯科学会が行った調査結果による分類法などが知られる久保山・本川, p.156大東・嘉藤, pp. 299-301。

 疫学 
乳歯においては1歳6か月から2歳6か月、永久歯においては7～9歳の時期が多い大東・嘉藤, p.294。男女比は年齢によって異なるが、男性のほうが多いが、女性のスポーツなどの参加の活発化に伴い、女性の割合が増加してきている勝海。部位は上顎中切歯が80%を占め、残りも大部分が他の切歯である。

 診査 
問診、視診、触診、温度診、歯髄電気診、レントゲン・CT・コーンビームCT等のX線検査、口腔内写真検査等により状態、治療法を検討する月星, pp. 13-25大東・嘉藤, pp. 297-299。

 治療 
外傷の種類・範囲により治療方法は大きく変わるが、素早く処置を行うことにより、より保存的な経過が可能な場合もある。特に歯の脱離の場合、歯根部分の歯根膜の生死で再植後の生存率が変わる月星, p. 154ため、受傷後ただちに脱離した歯を保存液、牛乳、口腔内などで保存し、歯科医師の治療を受ける必要がある月星, p. 155。

 予防 
スポーツでの外傷歯の発生を防ぐのに、マウスピースの有効性が知られており、接触の多いスポーツの一部ではその装着が義務化あるいは一部義務化されている他、多くのスポーツで使用が推奨されている。

 虐待との関連 
外傷歯などの口腔外科的損傷で歯科を受診した子どもの中には、虐待が原因で発生したと思われる症例が存在する都築 他岩原 他。歯科口腔外科を受診した小児外傷の救急患者のうち、「受傷状況に不自然な点がある」患者と「繰り返し受傷」患者が12.5%存在したとの報告もある。

 関連項目 
 外傷歯学／スポーツ医学／スポーツ歯学／救急医学／口腔外科学／小児歯科学／歯内療法学／保存修復学
 歯科／口腔外科／小児歯科／救急医療
 顔面骨折／下顎骨骨折
 国際外傷歯学会／日本外傷歯学会／日本スポーツ歯科医学会／日本小児歯科学会

 脚注 

 参考文献 







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