細菌性膣炎

細菌性膣炎（さいきんせいちつえん、）とは、膣の自浄作用の低下により、特定の病原微生物ではない細菌が誘引となる女性器の症状。非特異性膣炎ともいい、また、膣炎の症状をさほど伴わないさらに奥への感染につながるものも含めて細菌性膣症とも呼ぶ。

 原因 
本来、女性の膣は生息するデーデルライン桿菌の作用で粘液が酸性に保たれ、他の悪玉菌の繁殖を防いでいる。しかし、体調の悪化や生理周期・妊娠等によるホルモンバランスの変化でこの自浄作用が低下するとレンサ球菌や大腸菌、ブドウ球菌などの細菌が通常以上に増殖して下記のような各症状起こす。細菌性膣炎は、カンジダ膣炎と並んで広く女性に多い性器の常在菌感染症である。

排泄の後にトイレットペーパーを使用する際に、紙を肛門から性器に向かって動かすと、大腸菌等を膣付近に運んでしまい、感染リスクが上昇する。また、排尿時に性器に付着した水分は細菌の感染源になるため、下着を履く前に性器から取り除かなければならないが、男性のように性器を振ることができないため、都度トイレットペーパーで拭き取る必要がある。野外や管理不十分な公衆トイレなど、トイレットペーパーのない場所で排尿すると、性器を拭くことができず外陰部が尿で濡れたままとなり、感染リスクを高めてしまう。また、陰裂内部に残った尿が下着に染み出し、長時間に渡り湿らせ続けるため、細菌の繁殖しやすい湿潤な状態が継続する。したがって、野外で用足しをする場合、あらかじめティッシュペーパーを準備する必要がある。

 症状 
アミン臭（魚臭帯下、魚介類が腐敗した臭い）の帯下
痒み・発赤を伴うこともあるが、さほど顕著ではなく無自覚のまま感染しているケースも多い。

 流産・早産との関連 
膣で増殖している細菌が上行して子宮頚管炎、絨毛膜羊膜炎などを起こすと、流産や早産の原因となる場合がある。

 治療 
クロラムフェニコールなどの抗菌薬の服用
膣坐薬の挿入
抗生物質入りの軟膏の塗布
抗生物質の服用
膣洗浄
発症時に膣内で増殖した菌を洗い流して症状を鎮めるのには有効であるが、日常から過剰に膣内を洗浄していると、善玉菌まで洗い流してしまい、逆に感染症発生の原因になる可能性がある。

 脚注 

 関連項目 
絨毛膜羊膜炎
膣炎

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