中枢性疼痛

中枢性疼痛（ちゅうすうせいとうつう、英：central pain）は、国際疼痛学会（IASP）によると「中枢神経の損傷や機能障害による痛み」と定義されている。腕神経叢引き抜き損傷後の疼痛や幻肢痛などの、末梢神経障害により中枢神経系に影響を及ぼす痛みは含めない。

 分類 
視床痛
脊髄損傷後の疼痛

 症状 
多くは受傷より数週間～数ヶ月後、時には数年後に発症する。疼痛の性質は様々であるが、痺れを訴える場合が多いとされる。排尿、不安、感情変化などで増悪し、運動や温冷刺激などにより誘発されることもある。視床痛は半身全体、脊髄損傷後疼痛は両側に現れる場合が多い。

 障害部位 
延髄外側
視床
内包後脚
大脳皮質一次感覚野
大脳皮質二次感覚野

 検査 
核磁気共鳴画像法（MRI）やコンピュータ断層撮影（CT）により障害部位を特定する。病態や障害程度は、脳脊髄液検査や電気生理学的検査（somatosensory evoked potentials：SSEP）により行われる。

 治療 
心理療法
理学療法
薬物療法
神経ブロック療法
脳神経外科的療法

 歴史 
脳の病変により痛みが生じることは、ドイツ人医学者によって1891年に初めて報告された。

 脚注 

Category:神経学
Category:疼痛