イソコナゾール

イソコナゾール（Isoconazole）とは、アゾール系抗真菌薬の一つである。商品名アデスタン。イソコナゾールは足や膣の感染症の治療薬としてナイジェリアとグレートブリテン島の医学研究者によって発見された。クロトリマゾールと同等の効果がある。日本ではクリームと膣錠が使用されている。

 効能または効果 
クリーム
白癬：体部白癬（斑状小水疱性白癬、頑癬）、股部白癬（頑癬）、足部白癬（汗疱状白癬）
カンジダ症：指間びらん症、間擦疹、乳児寄生菌性紅斑、爪囲炎、外陰部カンジダ症、皮膚カンジダ症
癜風
口角炎
膣錠
カンジダに起因する腟炎および外陰腟炎

 臨床効果 
クリーム（市販後の使用成績調査）
 白癬（2,917例）：著明改善48%、改善以上77%、やや改善以上94%
 カンジダ症（401例）：著明改善67%、改善以上89%、やや改善以上98%
 癜風（172例）：著明改善56%、改善以上78%、やや改善以上95%
膣錠（承認時までの臨床試験）
 臨床症状改善率96%（338/354）、菌陰転率84%（280/333）、有効率83%（277/333）

 副作用 
クリーム
総症例4,121例中56例（1.4%）。主な副作用は発赤、瘙痒、刺激感、接触皮膚炎、疼痛等（再審査終了時）。
膣錠
総症例3,849例中23例（0.6%）。主な副作用は疼痛、腫脹感、発赤、刺激感、瘙痒感等（再審査終了時）。

 用法および用量 
クリーム
1日2～3回患部に塗布
膣錠
1日1回100mgを腟深部に挿入、6日間継続使用、あるいは、1週1回600mgを腟深部に挿入。真菌学的効果（一次効果）が得られない場合は、1日1回100mgをさらに6日間継続使用するか、600mgをさらに1回使用。

 開発の経緯 
1977年 - 日本でイソコナゾール硝酸塩（クリーム）の臨床試験開始。
1979年 - 膣錠の開発開始
1982年 - クリームが承認・発売（日本シエーリング（現バイエル薬品））。
1985年 - 膣錠が承認・発売（同上）。

2005年 - インテンディスがクリームの製造販売を承継。
2010年 - インテンディスとの統合により、バイエル薬品がクリームを販売。

 参考文献 
The Merck Index, 12th Edition. 5176
クリーム
Isoconazole研究班：西日本皮膚科 43：103（1981）
須貝哲郎：皮膚 23：147（1981）
白取昭ほか：基礎と臨床 15：659（1981）
児島孝行：新薬と臨床 29：705（1980）
膣錠
水野重光ほか：産婦人科の世界 34：201（1982）
水野重光ほか：産婦人科の世界 34：541（1982）
Kessler,H.J.：Arzneim.-Forsch. Drug Res. 29/Ⅱ（9）：1344（1979）

出典

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