木村病

サムネイル|木村病 Kimura's disease 病理組織像｡ HE染色強拡大｡著しい好酸球の浸潤が観察される｡
木村病（きむらびょう）（または木村氏病）（英、Kimura's disease）は、軟部好酸球肉芽腫症とも呼ばれる、比較的稀な炎症性疾患である。Ⅰ型アレルギーが発生に関与すると考えられているが、正確な原因は不明である。東洋人の若年男性（20-30歳）に多く発生する。

1909年に片山久寿頼が最初に報告し、1948年、本病名の由来である木村哲二らが報告した。さらに1959年、飯塚栄により「木村氏病」として提唱されたことで、世界ではじめて疾患として確立された
宮恒男ら：口蓋に発生した軟部好酸球肉芽腫(木村氏病)の1例 日本口腔外科学会雑誌 Vol.45 (1999) No.8 P527-529
谷光徳晃、久行敦士、永澤昌：木村病の一例 耳鼻咽喉科展望 Vol.45 (2002) No.5 P373-380。

綿貫詰が仮に命名した軟部好酸球肉芽腫症という名称については、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症との混同を招くため"eosinophilic hyperplastic lymphfolliculopathy"とするべきという意見もある西村将人ほか 木村病(軟部好酸球性肉芽腫症)の2症例 耳鼻咽喉科展望 Vol.37 (1994) No.6 P663-670。
 症状 
 皮下に発生する腫瘤（mass）として自覚される。
 全身にできるが特に頭頚部（とうけいぶ；首以上の部分）が多く、その中でも耳下腺またはその周囲に発生することが多い。稀に上咽頭（のど）や口腔内の粘膜下にも発生する。
 血液中の好酸球の数が上昇する場合があり、腕や脚などにかゆみを伴うことがある。
 倦怠感、発熱を伴うことがある。

 検査 
 血液検査（特に好酸球増多の有無、血清IgE、血清TARC）
 MRI検査、CTなどの画像検査
 組織像：リンパ濾胞を含むリンパ組織増生と好酸球の著しい浸潤（好酸球膿瘍の形成）が特徴である。胚中心に濾胞樹状細胞由来と考えられるWarthin-Finkeldey型多核巨細胞がみられることがある。

 鑑別診断 
 皮膚悪性リンパ腫（皮膚悪性リンパ腫の疾患だった場合予後が非常に悪いため、鑑別が非常に重要）

 治療 
 良性であるため慌てて治療する必要もないが、見た目の問題もあるのですぐに治療を行うことが多い。
 ステロイド内服は効果的だが、中止するとすぐしこりが大きくなり根治的でない。できれば切除手術が望ましい。

 参考文献 

 関連項目 
 菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎）

 外部リンク 
 木村病の細胞学的検討 日本臨床細胞学会雑誌 Vol.37 (1998) No.1 P27-31

Category:皮膚疾患