ロフストランドクラッチ

ロフストランドクラッチ（）とは、別名、ロフストランド杖、前腕支持型クラッチ、カナダ式クラッチ又はカナディアンクラッチ、とも呼ばれる。前腕を支えるカフと、手を握ったり休めたりできるグリップがあり、体重を分散して支える構造である。
歩行補助具としての「クラッチ en 」という言葉は、脚、足、股関節、膝に弱さがある人や、歩行が不安定な人が、バランスを補助し、脚や下半身への負担を軽減するために用いる歩行補助具を指す。クラッチには、主に松葉杖とロフストランドクラッチの2タイプがあり、ロフストランドクラッチは、長期使用Background 章の最終文。 Typically forearm crutch are used for long term injuries, axillary crutches are typically used for short term injuries.や上半身の筋力が弱い人にとって、適した選択肢とされている。
従来アメリカは松葉杖が主で、ヨーロッパはロフストランドクラッチが主と言われたTaylor, C. R., Lillis, C., LeMone, P., Lynn, P. (2011) Fundamentals of nursing: The art and science of nursing care. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, page 1042-1043.及びこれを参照したCrutchより（Forarm crutches とはロフストランドクラッチの別名）" Forearm crutches are the dominant type used in Europe, whether for short or long term use. Outside of Europe forearm crutches are more likely to be used by users with long-term disabilities, with axillary crutches more common for short-term use."第二章Invention and development of 'forearm' crutchesの７段落目"In the USA, forearm crutches still seem less popular than the underarm or 'axillary' alternative". が、現在ではアメリカでも使用者が増えて半々であるReport Overview　の図 U.S. Medical Crutches market 下の農紫が松葉杖、その上の青がロフストランドクラッチ。アンプティサッカーで使用される。

 特徴及び使用法 
ステッキのような形状の杖にカフと呼ばれる肘（腕）のサポート機構が備えられている。グリップを握り締めた力と、カフに乗せた肘部分の力が杖先に伝わるよう、絶妙な角度で杖の支柱が伸びているのが特徴的で、この角度によってグリップとカフに乗せた力が真っすぐ杖の先に伝わる設計になっている。使用者は、カフに腕を入れ、グリップ部分を握って使用する。右と左でそれぞれグリップの形状が違い、右手用と左手用とがある。グリップは主にロフストランドクラッチの操作に使用し、絶妙な角度のカフ部分が、杖部分着地の衝撃を腕又は肘に受け、また体重をかける事ができる。

カフにはU型のオープンカフと、O型のクローズカフがある。オープンカフは、装着しやすいが手から離れやすい。クローズドカフは、カフに手をいれなければいけないが、グリップから手を離した状態でも、腕から抜け落ちない。

本体素材はカーボンファイバー製や軽量アルミ素材製、スチール製等があり、軽量かつ堅牢な作りで体重を支えられる。多くの製品は長さを調整できる機構を備えている。調節は主にスライド式のバネ付きクリックラッチで段階式で行うものが多い。調整機構が無いエルゴグリフクラッチというものもある。

またプラットフォーム・クラッチと呼ばれる腕を支える部分が平なプラットフォーム型で腕全体を乗せる形もあり、特に手の平や手首に制約がある人が使用するのに向いているTypes of Crutchesの3つ目Platform Crutchesが、日本ではほぼ使用されていない。

 エルゴグリフクラッチ 
エルゴグリフクラッチ（）は、ロフストランドクラッチと同様だが、肘の部分をサポートするカフと手で握り締めるグリップが人間工学的に一体形成された形状をしていることから、エルゴグリフクラッチ（）と呼ばれる。グリップとカフはフィット感を実現する為に計算された形状をしており、微妙な形を形成する為に素材は合成樹脂製であることが多い。この素材は支柱の主な素材として使用される軽金属素材：アルミニウム等と組み合わせられ、カフを装備しながらも軽量でシンプルな杖を実現している。

 ロフストランドクラッチを使用した歩き方 
1本ロフストランドクラッチの場合
片方のロフストランドクラッチを使用する場合、ロフストランドクラッチは健側（影響を受けていない脚）の側に置くか、患側（影響を受けている脚）の荷重を支えるために使用される
。

四動作歩行
ロフストランドクラッチを2本使用し、両脚に部分的な荷重をかけることができる人は、通常、四動作歩行が推奨される。歩行の順序は「右の杖 → 左脚 → 左の杖 → 右脚」となる。これはすべての歩行法の中で最も歩行が遅くなるが、常に4点のうち3点が地面に接しているため、最も安全な方法である
ロフストランドクラッチの正しい使い方；安全な歩行リズム下に両手にロフストランドクラッチを持って歩く場合。

二動作歩行
ロフストランドクラッチを2本使用し、両脚に部分的な荷重をかけることができ、四動作歩行ほどの支えを必要としない人は、二点歩行ができる。歩行の順序は「右の杖と左脚を同時 → 左の杖と右脚を同時」となる
T字杖の歩き方は　二動作歩行 三動作歩行。
三動作歩行
三動作歩行は、ロフストランドクラッチを2本使用し、片脚に荷重をかけることができない人の歩行となる。まず両方の杖を前に出し、健側の脚に荷重をかけながら進む。次に、杖に荷重をかけながら健側の脚を前に出す。

スイング・トゥ歩行（Swing-to gait）
荷重をかけられない怪我をしている人は、一般的に「スイング・トゥ」歩行を行う。ロフストランドクラッチを2本使用し、患側の脚を持ち上げ、両方のロフストランドクラッチを前方に置き、健側の脚をロフストランドクラッチの位置まで振り出す。これに似た「スイング・スルー」歩行では、両脚をロフストランドクラッチの横ではなく前方に振り出す。

階段
階段を上るときは、まず健側の脚を前に出し、次に患側の脚とロフストランドクラッチを進める。階段を下りるときは、まずロフストランドクラッチを前に出し、次に患側の脚、そして健側の脚を進める。

 ロフストランドクラッチの歴史 
1917年、エミール・シュリックが第一次世界大戦から帰還した負傷兵のために、アメリカのニューイングランドで初の市販用「クラッチ en 」を特許取得した6段目。後にスェーデン系アメリカ人のA.R.ロフストランド・ジュニアが高さ調整可能なクラッチを設計し、カスタマイズ可能な製品（ロフストランド・クラッチ）が登場する。彼は特許取得の前に亡くなったが、製品名がこの形のクラッチの通称になった。またカナダで人気が高かったため、カナダ式クラッチ又はカナディアンクラッチとも呼ばれる第二章Invention and development of 'forearm' crutchesの5段目6段目。その後1950年に、アメリカの東海岸フィラデルフィアで、ポリオを患いクラッチを使用していたトーマス・フェターマンが、
デザインの学位を取得して使いやすいロフストランド・クラッチのデザインに取り組み、チタン製の本体に、衝撃を吸収する足部のゴムキャップを発明し、
現在のロフストランド・クラッチの原型を作った第二章Invention and development of 'forearm' crutchesの8段目～10段目。

 脚注 

 関連項目 
松葉杖

Category:医療機器
Category:整形外科学
Category:杖
Category:福祉用具
Category:エポニム