障害者手帳

200px|thumb|精神障害者保健福祉手帳の表紙の一例（徳島県）
200px|thumb|3級の精神障害者保健福祉手帳の一例（滋賀県）
200px|thumb|カードタイプの精神障害者保健福祉手帳の一例（東京都）
200px|thumb|身体障害者手帳の表紙の一例（色は発行元により異なる）
200px|thumb|身体障害者手帳の証明欄の一例
200px|thumb|身体障害者手帳の詳細欄の一例

障害者手帳（しょうがいしゃてちょう）とは、障害者として日本の地方公共団体に障害者として認定を受けると発行される手帳である。

 種類 

日本では、下記の3種類を障害者手帳として定義している。

身体障害者福祉法第15条に基づく身体障害者手帳。
都道府県知事または政令指定都市市長が発行する療育手帳昭和48年厚生事務次官通知に基づき各地方公共団体が要領を定めて運用している。。
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第45条に基づく精神障害者保健福祉手帳。

 手帳の発行主体 
手帳の発行主体は手帳の種類や居住する自治体により異なる。

 政令指定都市・・・3手帳ともに発行し、その市が発行主体となる。
 中核市・・・身体障害者手帳のみが対象。市が発行主体となる場合は、「中核市が都道府県から権限を移譲される」という扱いになるため、都道府県の条例によって、市・都道府県のいずれかが発行主体となる（同じ中核市でも手帳の種類によって発行主体が異なることがある）。
 鳥取県鳥取市（中核市）、岩美町、若桜町、智頭町、八頭町・・・「岩美町、若桜町、智頭町、八頭町を含め、鳥取市が鳥取県から権限を移譲される」という扱いになるため、鳥取市が発行主体となる鳥取市の中核市移行について　鳥取県・とりネット　2018年5月29日閲覧。
 上記以外の市町村・・・市町村が発行主体となる場合は、「市町村が都道府県から権限を移譲される」という扱いになるため、都道府県の条例によって、市町村（身体のみ）・都道府県のいずれかが発行主体となる障がい者手帳交付事務の権限を市町村に移譲します　大阪府　2018年5月29日閲覧。なお、手帳の種類によって発行主体が異なる場合も多い。例えば、精神障害者保健福祉手帳および療育手帳は都道府県が発行し、身体障害者手帳は各市（条例で権限が譲渡された場合のみ）が発行する等例として、茨城県では県内31の市に身体障害者手帳の発行権限を譲渡している（水戸市は中核市なので独自で発行）。。

 表紙と用紙 
カバーの色やレイアウトは都道府県毎で全く異なり、統一されていない。精神障害者保健福祉手帳は「障害者手帳」、身体障害者手帳は「身体障害者手帳」と印字される「精神障害者保健福祉手帳」を指す例:・障害のある方への接遇マニュアル　障害のある方のための手帳　東京都福祉保健局福祉課 - 愛知県蒲郡市公式ホームページ写真での例:・横浜市健康福祉局／障害福祉のあんない／手帳の交付インデックス・昭島市公式ホームページ ３．精神障害者保健福祉手帳について。

 手帳の提示にて受けられる各種サービス 
原則として、証明写真が貼ってある手帳所持者本人に限り、各種サービスを受けられる。障害者手帳の種別や等級、各地方自治体により、受けられるサービスに差があるため、利用の際は各地方自治体、施設や交通事業者に確認が必要である。民間施設でもそれぞれ独自にサービスを受けられる場合がある。

まず精神障害者保健福祉手帳・身体障害者手帳・療育手帳共通で受けられるサービスを列挙する。
 自治体運営の駐輪場の定期利用…手帳のコピーを期限内に受付窓口で出して自転車に貼り付けるシールをもらう（減免または免除とならない駐輪場も存在する）。
 所得税や住民税の控除（金額は等級により異なる）
 少額預金の利子所得に対する非課税制度（通称：障害者のマル優制度。詳細は少額貯蓄非課税制度へ）
 日本国債・地方債などの利子所得に対する非課税制度（通称：障害者の特別マル優制度）
 1級、2級、同程度の障害があるとされる者への生活保護の障害者加算→障害者控除による障害年金
 各都道府県による健康保険適用医療費助成
 公共職業安定所（ハローワーク）における障害者相談窓口の利用、障害者求人への応募、障害者合同就職説明会への参加
 地域障害者職業センター、障害者職業総合センター、高齢・障害者雇用支援センターの利用
 障害者委託訓練への応募
 就労移行支援や就労継続支援、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、国立障害者リハビリテーションセンターなど障害者自立支援法に基づくサービスへの応募や利用
 特別支援学校の受験（特定の障害の種別に限る）
 職業能力開発促進法に基づき、国が設置する障害者職業能力開発校の受験
 NHK受信料の減額（また低所得要件が加われば免除）
 駐車禁止除外指定車標章の交付
 タクシー券の交付（地方公共団体によって異なる）
 博物館・美術館・動物園などの各種公共施設の利用料の免除福岡市博物館 館案内
 映画館の料金割引
 電話料金・ふれあい案内「電話番号案内」（ただし、NTT東日本およびNTT西日本の固定電話およびインターネットにおける基本料および通話料についての割引はない）電話料金割引例1:電話番号案内（NTT「ふれあい案内」、身体障害者については一部のみ、他地域・他社も同様）：・NTT番号案内無料措置（藤岡市）例2:公衆電話（他地域も同様）：大田区ホームページ：クレジット通話サービス付加機能使用料の無料例3：（他、一部地域も同様）・心身障害者家庭電話料金助成｜東京都北区・身体障害者手帳を交付された方へ - 名寄市→重度視力障害者電話料金助成・携帯電話料金携帯電話料金（日本国内他社も同様サービスあり）：ソフトバンク　ハートフレンド割引（NTTドコモ・au・SoftBankのメインブランドのみで、ahamo・povo・LINEMOなどのサブブランドおよび楽天モバイルは導入していない） など、通信費の減額または免除
 JR・大手私鉄路線の、第1種かつ介助者同行・同一期間利用における障害者・介助者の運賃や、101kmを超える区間の障害者の本人単独運賃の割引（ただしJRにおいては、旅客鉄道株式会社旅客運賃減額欄に「第1種」または「第2種」の記載のない障害者手帳は、割引の対象外である）。

次に、障害の種類によってサービスが受けられる例を列挙する。
 身体障害者・知的障害者・精神障害者への自動車税・自動車取得税・軽自動車税等の減免（各自治体により対象となる障害、減免対象となる税や内容は異なる）
 身体障害者への車椅子や補聴器の補助金
 身体障害者・知的障害者への日本郵便の青い鳥郵便葉書の無償配布
 一部障害の種類を指定した求人への応募
 身体障害者・知的障害者への高速道路などの有料道路料金の割引

 身体障害者・知的障害者への一部公共交通機関（路線バス・船舶・航空機、及び上記以外の鉄道）の障害者・介助者の運賃割引料金割引/福岡市交通局宮崎交通 ご意見・お問い合わせJAL国内線 - 身体障がい者割引身体障がい者割引│航空券│ANA国内線
 上記運賃および通行料金割引3例のうち、精神障害者については後述参照

 精神障害者におけるサービスの差異の問題 
過去、精神障害者は他の障害とは区別され各種優遇を受ける事が出来ない場合もあった。障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律で順次改善されつつある西鉄：西鉄：精神障害者割引導入　４月めど、大手鉄道で初(毎日新聞2017年2月10日)近鉄：鉄軌道旅客運賃の改定を申請しましたP11、2022年4月15日。他方、高速バスの割引が次々に廃止されるなど、相反する動きもみられる。

2022年時点では精神障害者保健福祉手帳ではJRグループの運賃割引（例外的にJR西日本宮島フェリーは割引となるJR西日本宮島フェリー：JR宮島航路における障がい者割引について）JR東日本：お身体の不自由なお客さまへ:障害者割引制度のご案内JR西日本：お身体の不自由なお客さまへ:障害者割引制度のご案内JR東海：お身体の不自由なお客さまへ:障害者割引制度のご案内・多くの有料道路での通行料金の割引有料道路における障がい者割引制度についてのご案内 NEXCO西日本福岡北九州高速道路公社　障害者割引についてはないが、多くの鉄道路線（一例として、東武鉄道「お体の不自由なお客さまへの鉄道運賃割引」 や函館市企業局交通部#障がい者等の乗車料金の割引を参照）や、高速バス・路線バス（一例として、函館バス#障がい者・高齢者の割引等・ジェイ・アール北海道バス#障がい者の運賃割引・北海道中央バス#運賃形態を参照）において行われていないなど、精神障害者は、やるせなくて辛い想いを感じていることが多くある。なお、国土交通省が標準約款の運賃割引対象として精神障害者を加えたことで割引の導入が進んだ、高速バスの運賃割引に関しては精神障害者は廃止が多くある。

なおJRは、2025年（令和7年）4月1日より精神障害者に対しても障害者割引を導入した精神障害者割引の導入について (JRグループ)。

なお、公共交通機関においては各自治体が独自の助成制度（一例として、山口県　健康増進課 の町営バス・福祉タクシーの助成や北海道函館市の「函館市障害者等外出支援事業」など）を行ってる事もあるが、助成範囲が各市町村内に限られたり、通院・施設通所のための特定路線のみとなっているなど、運行路線全体をカバー出来ないケースがあるために不十分となっている事が多い。

航空会社は精神障害者に運賃割引を行っていなかったが、日本航空などJALグループ各社は2018年10月4日から精神障害者も対象となりPRESS RELEASESプレスリリース 「JALグループ、国内線運賃の一部変更を届出」 より、2018年10月28日閲覧。追って全日本空輸などのANAグループ各社、及びAIRDO・ソラシドエア・スターフライヤーなどのコードシェア便航空会社でも2019年1月から精神障害者も対象とされたANA Group 企業情報「2018年度下期ご搭乗分の国内線運賃適用条件の一部変更について」 より、2018年10月28日閲覧。AIRDOウェブサイト「2018年度下期ご搭乗分運賃の適用条件等の一部変更について（10/1更新）～『身体障がい者割引運賃』の名称を変更し、対象となるお客様を拡大します～」 より、2018年10月31日閲覧。より、2018年10月31日閲覧。スターフライヤー ウェブサイト「2018年度下期ご搭乗分の国内線運賃適用条件の一部変更について（2018年9月21日）」 より、2018年10月31日閲覧。。さらに2020年1月からは調布空港と伊豆諸島を結ぶ新中央航空でも精神障害者割引が開始されているhttps://www.central-air.co.jp/news/70.html。多くの航空会社では精神障害者手帳2・3級であっても同伴者1名が割引になることが多い。

国外での使用
あくまで日本国内の法令で発行されており、海外での使用は想定されていないため、手帳自体に英語等の外国語表記は一切存在しない。しかし、海外の一部の博物館等で自国への翻訳文を添付した場合に割引を受けられる場合がある（例：フランスなど）。

なお、同じ漢字文化圏の台湾では、国立故宮博物院については、外国籍の非居住者であっても同伴者1名を含め無料になる。

 障害者手帳取得、所持のデメリット 
障害者手帳を取得することや、所持することについて基本的に大きなデメリットはない。
手帳を利用する場面が減り手帳を提示することが減った。就業するに際して、障害を「クローズ」して就労を決めたことを忘れて障害を秘匿することがある。

 発行にかかるコストとメリット、デメリット 
特に期限が設定されている精神障害者保健福祉手帳について、取得し維持するには相当な自己負担が発生する。まず申請をする際に医師の診断書が必要であり、保険適応外で税込み5,500円程度の自己負担があり、それが2年が期限の場合には2年ごとに5,500円の負担になる。また申請、発行する際に証明写真の提出を求められるので、2年が期限の場合には2年ごとにそれも負担になる。また精神障害の診断について長期の通院が前提となるために通院にかかる費用もかかる。

障害者手帳を発行するかどうかは任意である。発行は無料ではないため、このようなコストに見合った意味があるのかどうか天秤にかけて検討する必要がある人もいる。

 障害者雇用のデメリット 
障害者求人枠では、基本的に一般求人枠よりも低い競争率で応募できるが、多くは非正規雇用であるだけではなく、例えば「雇用期間3ヶ月（更新あり）」などという形式で有期雇用契約の形を取る。障害者法定雇用率や最低賃金などの規制があるが有期契約には制限はなく、契約期間満了という理由で納得させて解雇しやすいという多くの企業の思惑があると思われる。このような有期雇用契約は、雇用がより不安定であるといえる。

 障害者であるデメリット 
障害者であるデメリットは様々ある。ただ、それは障害者であるという診断を受けることによって発生するデメリットであって、手帳所持の有無には関わらない。

例えば、視覚障害や肢体不自由などの身体障害を理由に安全運転に必要な能力を有していないと判断された場合には、自動車運転免許が発行禁止、停止、失効される可能性がある。また現在、精神障害を理由とする資格制限や行動制限が存在する。医師、看護婦、調理師、美容師、自動者運転等の免許から、風俗営業、薬局の許認可に至るまで、約80の資格や職業を禁止し、さらに警備員としての就業、危険なペットの飼育、図書館等の公共施設の利用、議会の傍聴などの様々な行動を禁止ないし制限している精神障害者に対する資格制限の現状と課題 (公財)日本障害者リハビリテーション協会(JSRPD)公式サイト。精神障害者であることを開示せず、「クローズ」というかたちで秘匿しながら警備員に就業したような場合には、免職などの処分をされる可能性もある。

その他、障害の程度により生命保険の加入審査等に影響する可能性がある。働けていない障害者は、働けていないという理由によりローンの審査に影響する可能性がある。例え収入や貯金が十分であっても、障害を理由に賃貸物件への入居を断られる（この理由は障害に限らず年齢、国籍、職業等さまざま存在する）こともあり、社会的課題とされている。

 手帳の時事 
2012年6月27日、障害者自立支援法に代わる法律として「障害者総合支援法」が公布された（2013年4月1日施行）。この法律では、自民党の発案により、障害者認定基準が見直され、障害の「重さ」でなく、必要としている支援の程度により認定が行われることとなった。これは、知的障害、精神障害ではコンピューターによる一時判定では低く判定されるも、専門家による二次判断で高く判断される傾向があり、こうしたばらつきを是正するためとしている障害支援区分への名称・定義の改正 厚生労働省公式サイト。厚生労働省は2018年（平成30年）10月24日の社会保障審議会の障害者部門で、耐久性が高く持ち運びしやすい「カード型」タイプの手帳を発行可能とし、2019年（平成31年）4月1日の省令改正により「カード型」タイプの発行が可能となった「障害者手帳もカード型可能」北海道新聞2018年10月25日記事、2018年10月28日閲覧。。

 その他 
 2008年7月に厚生労働省は、学生の障害者について、それまで親が居住する自治体が手帳を交付するとしていたのを、実際に学生本人が居住する自治体が交付するよう変更した。しかし、同省の周知不足や、自治体の認識不足により、制度変更後も、学生の障害者が手帳の交付を拒否された事例がある障害者手帳交付を一時拒否　京都市、制度変更気付かず 産経新聞 2013年3月19日。
 同音の漢字による書きかえのため、法令上は「障害者手帳」となっているものの、一部の媒体では書きかえられた漢字を使用せず『障がい者手帳』と『害』の漢字を平仮名の『がい』と交ぜ書きで記述している場合がある。

 関連項目 
 障害者総合支援法
 自立支援医療 (精神通院医療)
 配偶者控除
 厚生年金
 障害者雇用水増し問題
 ミライロID

 出典 

 外部リンク 
 障害者手帳 - 厚生労働省

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