猩紅熱

猩紅熱（しょうこうねつ、）は、小児に多い発疹性感染症。明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病（届け出が必要）ではなくなった。現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌感染症）として診断・治療を行うことがほとんどである。

 概要 
A群β溶血性連鎖球菌の毒素（発赤毒 (erythrogenic toxin)Q18猩紅熱（しょうこうねつ）はどのような症状ですか？ 日本皮膚科学会、Dick毒素）によって発症する全身症状。発赤毒素に免疫のない人で発症するＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 厚生労働省。A群溶血性連鎖球菌咽頭炎（5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症）の1タイプ臨床検査データブック2017-2018 疾患と検査 - 感染症，性病，寄生虫疾患 - 猩紅熱、医学書院。2歳 - 10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関（幼稚園、保育園、小学校）で集団発生する事がある。中耳炎・腎炎・リウマチ熱などと合併して発症する事がある。

日本では1957年（昭和32年）に流行し、届出のあった患者だけでも1万4500人、うち40人が死亡した事例がある。

 感染様式 
主に飛沫感染。

 症状 
通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する。
 潜伏期は2日 - 4日
 前駆期は高熱と、咽頭痛（上気道炎）、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。
 発疹期（第1病週）は紅色の小さな発疹が全身にできる。舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹
 落屑期（第2 - 3病週）は手のひらや足の裏から膜様鱗屑（皮がむけ、落ちる）
 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある

 主な合併症 
 化膿性疾患
 肺炎、髄膜炎、敗血症など
 非化膿性疾患
 リウマチ熱、急性糸球体腎炎

 予防 
患者との濃厚接触をさける。うがい、手洗いなどの励行。

 治療法 
第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシンレンサ球菌感染症 MSDマニュアル プロフェッショナル版、投薬期間は10日間A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは 国立感染症研究所感染症情報センター。

 関連法規 
定点報告対象（5類感染症）。

 参考画像 

 脚注 

 関連項目 
 異型猩紅熱 - 猩紅熱に似た症状を発する事から。
 溶連菌感染症
 スーパー抗原
 若草物語 - 物語の中に流行病として登場する。
 アンナ・カレーニナ - オブロンスキイ家の子供たちが猩紅熱にかかるという描写がある。

しようこうねつ
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