肝癌

肝癌（かんがん、）は、肝臓に発生した悪性腫瘍の総称である。

 分類 
大きくは肝臓が発生元である原発性肝癌と、他臓器で発生したがんが肝臓に転移した転移性肝癌の2つに分けられる。原発性肝癌はさらに組織型によって分類される。

原発性肝癌の大部分は肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma、略称:HCC) であることから「肝癌」という言葉は狭義に「肝細胞癌」を指す場合がある。

以下、2000年のWHO「histological classification of tumours of the liver and intrahepatic bile ducts」の資料を元に分類し解説する。
 上皮性腫瘍
 良性：肝内胆管腺腫など。
 悪性
 肝細胞癌：肝臓の実質である肝細胞から発生する癌。日本では原発性肝癌の約90%を占める。その原因の多くがC型肝炎（約72%）によるもので、以下B型肝炎（約17%）、NASH、アルコール性肝炎、原因不詳と続く。
 胆管細胞癌：肝臓内の胆管から発生する癌。日本では原発性肝癌の5%程度である。
 そのほか稀なものとして上記の混合型や肝芽腫などがある。
 非上皮性腫瘍
 良性：血管腫など。
 悪性：血管肉腫など。
 その他の腫瘍：孤在性線維性腫瘍 (Solitary fibrous tumor、略称:SFT) など。
 造血細胞性およびリンパ性腫瘍
 二次性腫瘍（転移性肝癌）：他の臓器のがんが肝臓に転移したもの。
 腫瘍に類似した上皮の異常：過形成、異形成など。
 その他の腫瘍類似病変

また欧米では胆管細胞癌は胆管癌の一部であるとする認識が一般的であり、肝癌はほぼ肝細胞癌であるが、前述のとおりWHO分類などでは「肝臓および肝内胆管の腫瘍」とすることにより、実質的にひとまとめにして扱っている。

 予防 
ウイルス性肝炎は治療を行うことで、発癌リスクが低下することが報告されている。
B型肝炎…ヌクレオシド・アナログでウイルス量を低下させると発癌率は低下するChen, CJ etal.: JAMA 295(1); 65-73,2006。
C型肝炎…インターフェロンαもしくはβでウイルスを消失させるか、または一時的に測定不能なまで減少させると発癌率が低下することが知られているJ Infect Chemother. 2003 Dec;9(4):333-40.。

 治療 
肝細胞癌の治療は、開腹・腹腔鏡手術、経皮的穿刺による焼灼術、カテーテルを用いた塞栓術、放射線療法、化学療法など多岐にわたるInternational Journal of Molecular Sciences.Vol.21(3);2020 FebruaryThe Biofunctional Effects of Mesima as a Radiosensitizer for Hepatocellular Carcinoma。
転移性肝腫瘍の治療は手術と化学療法が主となる。

 疫学 

肝癌は、世界的に見て、2008年において年間70万人の死亡者を出しており、140万人死亡の肺癌、74万人死亡の胃癌に続いて3番目の癌死の原因となっている。

世界的に見ると、モンゴルでの肝癌での死亡率が高くなっているが、その原因として、モンゴルではB型肝炎ウイルス (HBV) 、C型肝炎ウイルス (HCV) の感染率が高く、一般住民のHBs抗原陽性率は6.9%から15.6％、HCV抗体陽性率は10.7%から36.3％と報告されている。

 肝癌になった人物 
(アイウエオ順)
 青山孝史
 芦田伸介
 天野勝
 飯島夏樹
 池田貴族
 石原裕次郎
 石森史郎
 泉ちどり
 市川徹
 市川雷蔵 (8代目)
 今村昌平
 上原正三
 内田勝正
 江藤慎一
 大口広司
 大杉勝男
 大山康晴
 緒形拳
 尾崎紀世彦
 大佛次郎
 乙羽信子
 神楽坂はん子
 神浦元彰
 亀渕友香
 河井英里
 川崎真弘
 川島正
 北公次
 北原じゅん
 北葉山英俊
 北見マキ (初代)
 ニコラス・クレイ
 河野高明
 古今亭志ん朝
 ターザン後藤
 小林勝彦
 小林達雄
 小松政夫
 ハロルド坂田
 島倉千代子
 志水正義
 菅原文太
 杉山とく子
 鈴木貫太郎
 鈴木登紀子
 鈴木ヒロミツ
 すまけい
 世良洋子
 園山俊二
 孫文
 高須将大 - 24歳でステージ4「働き盛り世代の患者さんに聞く～高須将大さん（肝臓がん）の場合～」 　2025年6月29日閲覧
 高津住男
 財部彪
 田河水泡
 竹中労
 ケン田島
 田中守
 玉ノ富士茂
 田村勝夫
 レイ・チャールズ
 中条静夫
 チョ・ギョンファン
 趙泰一
 千代の山雅信
 筑紫まり
 土井勝
 徳永晴美
 トニー谷
 殿山泰司
 鳥越俊太郎 - 大腸がんが肺と肝臓に転移
 永射保
 中江真司
 中野好夫
 中村泰士
 那須博之
 奈良陽
 仁科芳雄
 西村京太郎
 西村貞朗
 新田勝江
 灰田勝彦
 羽黒花統司
 箱崎晋一朗
 ハナ肇
 花田ミキ
 羽田健太郎
 林家三平 (初代)
 はらたいら
 原哲男
 パンチョ加賀美
 ひろさちや
 藤田進
 藤ノ川祐兒
 藤本敏夫
 デヴィッド・ボウイ
 北条時敬
 前田山英五郎
 牧野エミ
 松井章
 ヒロ・マツダ
 松山恵子
 松本清張
 松本奉山
 マンガ太郎
 ミッキー・マントル
 三木のり平
 溝上恵
 宮川淳
 三宅一生
 宮崎正義
 宮部昭夫
 向井豊昭
 棟方志功
 村田和人
 森徹
 森永大
 山田泰寛
 山本功児
 由利徹
 横溝三郎
 吉岡康弘
 吉田静一
 吉田竜夫
 吉行淳之介
 スザンナ・リー
 劉暁波
 ガートルード・ローレンス
 若原一郎
 若生智男
 若生正廣
 和田繁二郎
 和多田進
 渡辺和博

参考　Category:肝癌で亡くなった人物

 脚注 

 出典 

 関連項目 
 悪性腫瘍
 腫瘍学
 癌の一覧

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Category:ウイルス性肝炎
Category:肝臓病