Natrium aurotiomalat

Natrium aurotiomalat (INN, dikenal di Amerika Serikat sebagai natrium tiomalat emas) adalah senyawa emas yang digunakan karena efek anti-rematiknya yang bersifat imunosupresif. Bersama dengan garam emas yang diberikan secara oral (auranofin) senyawa ini adalah salah satu dari hanya dua senyawa emas yang saat ini digunakan dalam pengobatan modern.

Sejarah penggunaan
Laporan penggunaan senyawa ini yang menguntungkan dipublikasikan di Prancis pada tahun 1929 oleh Jacques Forestier. Penggunaan garam emas saat itu merupakan pengobatan yang kontroversial dan tidak langsung diterima oleh komunitas internasional. Keberhasilan ditemukan dalam pengobatan nyeri sendi Raoul Dufy dengan penggunaan garam emas pada tahun 1940; "(pengobatan) tersebut memberikan rasa penyembuhan yang luar biasa dalam beberapa minggu, sehingga Dufy ... membanggakan kemampuannya untuk kembali naik trem saat bepergian."

Bersama dengan aurotioglukosa, natrium aurotiomalat dihentikan produksinya di seluruh dunia pada tahun 2019 oleh Sanofi selaku produsennya, karena kekurangan emas di seluruh dunia, sehingga bentuk generik auranofin menjadi satu-satunya obat berbasis emas yang tersedia di Amerika Serikat.

Kegunaan medis
Obat ini terutama diberikan sekali atau dua kali seminggu melalui suntikan intramuskular untuk rheumatoid Arthritis sedang-berat. Obat ini juga pernah digunakan untuk mengobati tuberkulosis, meskipun uji coba selanjutnya menunjukkan bahwa obat ini berbahaya dan tidak efektif untuk tujuan tersebut.

Efek samping
Efek samping yang paling umum adalah pencernaan (kebanyakan dispepsia, pembengkakan mulut, mual, muntah dan gangguan rasa), vasomotor (kebanyakan kemerahan, pingsan, pusing, berkeringat, lemas, palpitasi, sesak napas dan penglihatan kabur) atau dermatologis (biasanya gatal, ruam, iritasi lokal di dekat tempat suntikan dan rambut rontok) di alam; meskipun konjungtivitis, diskrasia darah, kerusakan ginjal, nyeri sendi, nyeri otot dan disfungsi hati juga umum terjadi. Obat ini juga dapat menyebabkan pendarahan gastrointestinal, selaput lendir kering, dan radang gusi; meski kurang umum terjadi. Obat ini dapat menyebabkan anemia aplastik, enterokolitis ulseratif, kesulitan menelan, angioedema, pneumonitis, fibrosis paru, hepatotoksisitas, jaundis kolestatik, neuropati perifer, sindrom Guillain-Barré, ensefalopati, ensefalitis, dan fotosensitivitas; tetapi jarang sekali terjadi.

Farmakologi
Mekanisme kerjanya yang tepat belum diketahui, tetapi natrium aurotiomalat diketahui menghambat sintesis prostaglandin. Ia juga memodulasi sel fagosit dan menghambat interaksi kompleks histokompatibilitas utama kelas II-peptida. Ia juga diketahui menghambat enzim-enzim berikut:
Fosfatase asam
Beta-glukuronidase
Elastase
Katepsin G
Trombin
Sintase prostaglandin E mikrosomal-1

 Referensi 

Kategori:Senyawa emas(I)
Kategori:Produk antirematik
Kategori:Obat yang mengandung logam
Kategori:Garam natrium organik
Kategori:Tiolat
Kategori:Senyawa emas–belerang
Kategori:Reka cipta Prancis
Kategori:Antireumatik