Ibritumomab tiuksetan

Ibritumomab tiuksetan adalah pengobatan radioimunoterapi antibodi monoklonal untuk limfoma non-Hodgkin. Obat ini menggunakan antibodi monoklonal mencit IgG1 ibritumomab bersama dengan kelator tiuksetan, yang ditambahkan isotop radioaktif (itrium-90 atau indium-111). Tiuksetan adalah versi modifikasi dari DTPA yang "tulang punggung" karbonnya mengandung isotiosianatobenzil dan gugus metil.WHO Drug Information
Sejarah
Dikembangkan oleh IDEC Pharmaceuticals (sekarang bagian dari Biogen Idec), ibritumomab tiuksetan adalah obat radioimunoterapi pertama yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) pada tahun 2002 untuk mengobati kanker. Obat ini disetujui untuk pengobatan orang dengan limfoma non-Hodgkin sel B (NHL) kambuh atau refrakter, derajat rendah atau folikular, termasuk orang dengan NHL folikular refrakter rituksimab. Obat ini diberikan otorisasi pemasaran oleh Badan Pengawas Obat Eropa pada tahun 2004 untuk pengobatan orang dewasa dengan limfoma non-Hodgkin sel B folikular CD20+ kambuh atau refrakter rituksimab. Otorisasi tersebut berakhir pada bulan Juli 2024, setelah tidak dipasarkan selama lebih dari tiga tahun berturut-turut.

Pada bulan September 2009, ibritumomab tiuksetan menerima persetujuan dari FDA untuk perluasan label agar mencakup orang-orang yang sebelumnya tidak pernah diobati dengan respons kemoterapi.

Kegunaan medis
Ibritumomab tiuksetan digunakan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin (NHL) sel B yang kambuh atau refrakter, derajat rendah atau tertransformasi, suatu kelainan limfoproliferatif, dan NHL folikular yang sebelumnya belum diobati pada orang dewasa yang mencapai respons parsial atau lengkap terhadap kemoterapi lini pertama.

Pengobatan dimulai dengan infus rituksimab. Ini dapat diikuti dengan pemberian ibritumomab tiuksetan berlabel indium-111 (111In menggantikan komponen 90Y) agar distribusi obat dapat dicitrakan pada kamera gamma, sebelum terapi yang sebenarnya diberikan.

Mekanisme kerja
Antibodi mengikat antigen CD20 yang terdapat pada permukaan sel B normal dan ganas (tetapi bukan prekursor sel B), sehingga memungkinkan radiasi dari isotop yang terikat (kebanyakan emisi beta) untuk membunuhnya dan beberapa sel di sekitarnya. Selain itu, antibodi itu sendiri dapat memicu kematian sel melalui sitotoksisitas seluler yang bergantung pada antibodi (ADCC), sitotoksisitas yang bergantung pada komplemen (CDC), dan apoptosis. Bersama-sama, aksi-aksi ini mengeliminasi sel B dari tubuh, sehingga memungkinkan populasi baru sel B sehat untuk berkembang dari sel punca limfoid.

Masyarakat dan budaya
Ekonomi
Ibritumomab tiuksetan dilindungi paten dan tidak tersedia dalam bentuk generik. Ketika disetujui, obat ini merupakan obat termahal yang tersedia dalam dosis tunggal, dengan biaya lebih dari US$37.000 (€30.000) untuk dosis rata-rata. Dibandingkan dengan pengobatan antibodi monoklonal lainnya (banyak di antaranya berharga lebih dari $40.000 untuk satu kali terapi), pengobatan ini dapat dianggap hemat biaya.

 Referensi 

Kategori:Antibodi monoklonal untuk tumor
Kategori:Konjugat antibodi-obat
Kategori:Senyawa itrium
Kategori:Senyawa indium
Kategori:Radiofarmasetika