Ikodekstrin

Ikodekstrin (INN, USAN) adalah agen osmotik koloid yang berasal dari maltodekstrin, digunakan dalam bentuk larutan berair untuk dialisis peritoneal, dan setelah bedah laparoskopi ginekologi untuk pengurangan perlengketan pasca bedah (pita fibrosa yang terbentuk antara jaringan dan organ).

Kimia
Ikodekstrin adalah polimer glukosa yang berasal dari pati, bercabang, dan larut dalam air yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik α-(1→4). dan kurang dari 10% α-(1→6), sehingga menjadikannya jenis dekstrin. Berat molekul rata-ratanya adalah antara 13.000 dan 19.000 dalton dan berat molekul rata-rata jumlahnya antara 5.000 dan 6.500 dalton. Zat ini berupa padatan berwarna putih hingga putih pucat, dan larutannya bening dan tidak berwarna hingga kuning pucat.

Mekanisme kerja
Aktivitas osmotik ikodekstrin menjaga larutan tetap berada di dalam peritoneum selama tiga hingga empat hari, memisahkan jaringan dan dengan demikian mengurangi perlengketan di antara jaringan saat fibrin terbentuk setelah pembedahan. Dengan kata lain, jaringan tidak saling menempel.


Saat digunakan untuk dialisis peritoneal, larutan ikodekstrin menyerap produk limbah dari darah, dan dikeluarkan dari peritoneum setelah beberapa jam bersama dengan limbah.

Farmakokinetik
Ikodekstrin tidak mengalami metabolisme yang signifikan di dalam peritoneum. Sebaliknya, ia diserap secara perlahan (40% setelah 12 jam) ke dalam aliran darah melalui pembuluh limfa. Di sana ia dipecah menjadi oligosakarida oleh enzim alfa-amilase. Pada pasien dengan fungsi ginjal yang utuh, baik ikodekstrin maupun fragmennya diekskresikan melalui ginjal melalui filtrasi glomerulus.

Kontraindikasi
Ikodekstrin dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi pati jagung, intoleransi maltosa atau isomaltosa, penyakit penyimpanan glikogen, atau asidosis laktat berat.

Efek samping
Efek samping yang mungkin terjadi antara lain peritonitis, infeksi pernapasan, hipertensi (tekanan darah tinggi), ruam, dan sakit kepala. Dari efek samping ini, hanya hipertensi dan ruam yang terjadi secara signifikan lebih sering dibandingkan dengan dalam larutan glukosa; kejadian lainnya tampaknya berkaitan dengan dialisis peritoneal secara umum.

Interaksi
Ikodekstrin dapat meniru peningkatan kadar glukosa darah, tergantung pada sistem pengujian yang digunakan. Khususnya, tes berbasis glukosa dehidrogenase pirolokuinolinkuinon (GDH-PQQ) atau glukosa-pewarna-oksidoreduktase (GDO) dapat secara keliru menunjukkan kadar glukosa darah tinggi pada pasien yang telah diobati dengan ikodekstrin.

 Referensi 

Kategori:Dialisis
Kategori:Polisakarida