Tropikamida

Tropikamida adalah obat yang digunakan untuk melebarkan pupil dan membantu pemeriksaan mata. Secara khusus, obat ini digunakan untuk membantu memeriksa bagian belakang mata. Obat ini digunakan sebagai obat tetes mata. Efeknya muncul dalam waktu 40 menit dan bertahan hingga satu hari.

Efek samping yang umum terjadi termasuk penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, dan kepekaan terhadap cahaya. Efek samping lain yang jarang terjadi tetapi parah adalah psikosis, terutama pada anak-anak. Tidak jelas apakah penggunaan selama kehamilan aman bagi janin. Tropikamida termasuk dalam kelompok antimuskarinik dari keluarga obat antikolinergik. Obat ini bekerja dengan membuat otot-otot di dalam mata tidak dapat merespons sinyal saraf.

Tropikamida disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1960. Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.
Kegunaan medis
Tropikamida adalah obat antimuskarinik yang menghasilkan midriasis (pelebaran pupil) dan sikloplegia kerja pendek bila digunakan sebagai obat tetes mata. Obat ini digunakan untuk memungkinkan pemeriksaan lensa mata, badan bening, dan retina yang lebih baik. Karena efeknya yang relatif singkat (4–8 jam), obat ini biasanya digunakan selama pemeriksaan mata seperti pemeriksaan fundus yang melebar, tetapi dapat juga digunakan sebelum atau setelah bedah mata. Obat tetes sikloplegik juga sering digunakan untuk mengobati uveitis anterior, mengurangi risiko sinekia posterior, dan mengurangi peradangan di bilik mata depan.

Tropikamida kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan p-hidroksiamfetamin, yang merupakan simpatomimetik. Penggunaan obat simpatomimetik menyebabkan otot dilator iris terstimulasi secara langsung, yang menyebabkan peningkatan pelebaran. Di Amerika Serikat, tetes simpatomimetik yang paling umum digunakan bersama dengan tropikamida adalah fenilefrin HCL 2,5%.

Efek samping
Tropikamida menyebabkan rasa perih sementara dan sedikit peningkatan sementara pada tekanan intraokular pada sebagian besar pasien. Obat ini dapat menyebabkan kemerahan atau konjungtivitis (peradangan) dan juga mengaburkan penglihatan dekat untuk sementara waktu setelah pemberian (harus berhati-hati, dan pasien hanya boleh mengemudi saat penglihatan kembali normal). Dalam kasus yang sangat jarang, tropikamida dapat menyebabkan serangan glaukoma sudut tertutup akut. Hal ini cenderung terjadi pada pasien dengan sudut bilik mata depan yang sempit, dan risiko penutupan harus dinilai oleh dokter sebelum pemberian.

Tropikamida sering kali lebih disukai daripada atropin karena atropin memiliki waktu paruh yang lebih lama, menyebabkan dilatasi yang berkepanjangan dan penglihatan kabur hingga seminggu. Atropin memiliki efek perih yang lebih sedikit, tetapi dapat menjadi racun atau fatal jika tertelan dalam jumlah besar oleh anak-anak atau orang dewasa.

Dengan obat tetes mata, efek sistemik minimal hingga tidak ada karena penyerapannya ke dalam aliran darah sangat rendah.

Farmakologi
Farmakodinamik
Tropikamida adalah antikolinergik. Secara khusus ia merupakan antimuskarinik, yang bekerja sebagai antagonis reseptor asetilkolina M1 dan M4 muskarinik yang selektif. Namun, ia juga dilaporkan sebagai antagonis non-selektif dari kelima reseptor asetilkolin muskarinik. Seperti antimuskarinik lainnya, troikamida dapat menimbulkan efek delirian.

Kegunaan rekreasional
Tropikamida terkadang disalahgunakan (disuntikkan secara intravena, misalnya dengan jarum suntik insulin) sebagai obat delirian rekreasional yang murah (bersama dengan nafazolin). Hal ini awalnya dilaporkan di Rusia, tetapi kemudian menyebar ke berbagai negara lain di bekas Uni Soviet dan di seluruh Eropa, dan kemudian di Amerika Serikat.

Tropikamida sangat merusak organ dalam saat disuntikkan.

Stereokimia
Tropikamida memiliki pusat kiral dan dua enantiomer. Medikasi adalah rasemat.
Enantiomer class=skin-invert-image|200px(R)-TropikamidCAS: 92934-63-9 class=skin-invert-image|200px(S)-TropikamidCAS: 92934-64-0

Referensi

 Pranala luar 


Kategori:Senyawa 4-piridil
Kategori:Karboksamida
Kategori:Antagonis reseptor M1
Kategori:Antagonis reseptor M2
Kategori:Antagonis reseptor M3
Kategori:Antagonis reseptor M4
Kategori:Antagonis reseptor M5
Kategori:Obat oftalmologi
Kategori:Fenetilamina
Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia