Spondilolisis

Spondilolisis adalah kondisi defek atau stress fracture pada pars interarticularis lengkung vertebra.Iwamoto, J., Takeda, T., Wakano, K. Returning athletes with severe low back pain and spondylolysis to original sporting activities with conservative treatment. Sports Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2004;14(6):346–351. Sebagian besar kasus ini terjadi di vertebra lumbar bagian bawah (L5), tetapi juga dapat terjadi di vertebra servikal.Dubousset, J. Treatment of Spondylolysis and Spondylolisthesis in Children and Adolescents. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1997;337:77–85.

Tanda dan gejala
Pada sebagian besar kasus, spondylolysis muncul tanpa gejala, yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit dan insidental. Bila pasien menunjukkan gejala, ada beberapa tanda dan gejala umum yang dapat dideteksi oleh dokter:

 Tanda klinis:Humphreys, D. "Lecture on Spondylolysis and Spondylolisthesis". [OWL]. Western University Kinesiology Program; 2015.
 Nyeri setelah stork test (ditempatkan dalam hiperekstensi dan rotasi)
 Postur lordotik yang berlebihan
 Nyeri tekan unilateral pada palpasi
 Terlihat pada pencitraan diagnostik (fraktur Scottie dogfraktur Scottie dog)
 Gejala:
 Nyeri punggung bawah unilateral
 Nyeri yang menjalar ke bokong atau kaki
 Timbulnya nyeri dapat akut atau bertahap
 Nyeri yang dapat membatasi aktivitas sehari-hari
 Nyeri yang memburuk setelah aktivitas berat
 Nyeri diperparah dengan hiperekstensi lumbal
 Kesulitan dalam pergerakan sumsum tulang belakang
Penyebab
Penyebab spondylolysis masih belum diketahui, namun banyak faktor yang diduga berkontribusi terhadap perkembangannya. Kondisi ini terjadi pada hingga 6% populasi, yang mayoritas biasanya muncul tanpa gejala.McTimoney, M. & Micheli, L. J. Current Evaluation and Management of Spondylolysis and Spondylolisthesis. Current Sports Medicine Reports. 2003, 2:41–46 Penelitian mendukung bahwa ada faktor risiko keturunan dan yang didapat yang dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap kelainan tersebut. Gangguan ini umumnya lebih umum terjadi pada pria daripada wanita dan cenderung terjadi lebih awal pada pria karena keterlibatan mereka dalam aktivitas yang lebih berat pada usia yang lebih muda.Canzonieri, C., & Pilloud, M. A. The Occurrence and Possible and Aetiology of spondylolysis in a Pre-Contact California Population. International Journal of Osteoarchaeology. 2012, 24:602-613 Pada atlet muda, tulang belakang masih tumbuh; terdapat banyak pusat osifikasi, yang meninggalkan titik-titik kelemahan pada tulang belakang. Hal ini membuat atlet muda berisiko lebih tinggi, terutama saat terlibat dalam hiperekstensi dan rotasi berulang di sepanjang tulang belakang lumbar.McCleary, M. D. dan Congeni, J. A. Konsep terkini dalam diagnosis dan pengobatan spondylolysis pada atlet muda. Laporan kedokteran olahraga terkini. 2007;6(1):62-66. Spondylolysis merupakan penyebab umum nyeri punggung bawah pada atlet praremaja dan remaja, karena mencakup sekitar 50% dari semua nyeri punggung bawah. Dipercayai bahwa trauma berulang dan kelemahan genetik bawaan dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap spondylolysis.Spondylolysis dan Spondylolisthesis Tulang Belakang Lumbar. Children's Orthopaedics, Mass General. Tersedia di: http://www.massgeneral.org/ortho-childrens/conditions-treatments/spondylolysis.aspx . Diakses pada 28 Maret 2016
Implikasi untuk rehabilitasi
Spondylolysis dapat berdampak besar pada karier atlet muda, dan dapat menghambat kemampuan mereka untuk berprestasi di masa mendatang.Tenenbaum, G. & Eklund, RC. Handbook of Sport Psychology. Psychology. John Wiley & Sons Inc. 2007, 3 Penting untuk memahami bagaimana faktor sosial dan psikologis dapat memengaruhi rehabilitasi atlet yang cedera.

Frustrasi, kemarahan, kebingungan, ketakutan, dan depresi adalah beberapa faktor psikologis yang dialami atlet yang cedera, oleh karena itu cedera yang melemahkan dapat berdampak besar pada kesejahteraan mental atlet.Klenk, CA. Respons Psikologis terhadap Cedera, Pemulihan, dan Dukungan Sosial: Survei Atlet di Divisi I NCAA University Digital Commons di University of Rhode Island. Proyek Kehormatan Senior. 2006. Faktor-faktor psikologis ini juga dapat memengaruhi pemulihan dan kembali ke olahraga karena rasa takut cedera berulang sering kali mencegah atlet mematuhi rehabilitasi dan kembali ke olahraga mereka dengan intensitas penuh.

Faktor sosial juga dapat memengaruhi respons kognitif, perilaku, dan fisik terhadap cedera. Lebih khusus lagi, isolasi sosial dari tim dapat memiliki efek psikologis yang mendalam. Hal ini membuatnya penting untuk memberikan dukungan sosial melalui mendengarkan dengan penuh dukungan, dukungan emosional, bantuan pribadi, dan penyesuaian realitas.

Penting juga untuk mendidik atlet tentang proses rehabilitasi sehingga mereka tahu apa yang diharapkan. Misalnya, menjelaskan aktivitas apa yang harus dihindari dan akan menyebabkan rasa sakit serta durasi proses perawatan. Selain itu, penting untuk memilih opsi perawatan yang tepat untuk setiap individu. Untuk metode konservatif, kepatuhan terhadap latihan membutuhkan pasien yang termotivasi karena dapat membosankan dan memakan waktu. Misalnya, satu studi yang mengamati ko-kontraksi perut bagian dalam melaporkan bahwa dibutuhkan waktu selama 4–5 minggu untuk mencapai pola ko-kontraksi ini.
 Tokoh terkenal yang menderita spondylolysis 
 Matt Smith: Aktor yang memerankan inkarnasi kesebelas dari the Doctor dalam serial BBC Doctor Who dan Prince Philip dalam serial Netflix The Crown. Awalnya ia bercita-cita menjadi pemain footballer profesional, tetapi spondylolysis yang dideritanya memaksanya meninggalkan olahraga tersebut.
Referensi

 Pranala luar 

Kategori:Dorsopati yang menyebabkan deformasi
Kategori:Gangguan pada tulang belakang