Ruam

Ruam adalah perubahan kulit yang memengaruhi warna, tampilan, atau teksturnya. Ruam dapat terlokalisasi di satu bagian tubuh, atau memengaruhi seluruh kulit. Ruam dapat menyebabkan kulit berubah warna, gatal, menjadi hangat, bergelombang, pecah-pecah, kering, retak atau melepuh, bengkak, dan mungkin terasa nyeri. Penyebab, dan karenanya pengobatan untuk ruam, sangat bervariasi. Diagnosis harus mempertimbangkan hal-hal seperti munculnya ruam, gejala lain, apa yang mungkin telah dialami pasien, pekerjaan, dan kejadian pada anggota keluarga pasien. Diagnosis dapat mengonfirmasi sejumlah kondisi. Kehadiran ruam dapat membantu diagnosis; tanda dan gejala terkait merupakan diagnostik penyakit tertentu. Misalnya, ruam pada campak adalah ruam eritema infektiosum, morbiliform, ruam makulopapular yang dimulai beberapa hari setelah demam dimulai. Secara klasik dimulai di kepala, dan menyebar ke bawah.

Perbedaan diagnosis
Penyebab umum ruam meliputi:

Alergi, misalnya terhadap makanan, pewarna, obat-obatan, sengatan serangga, logam seperti seng atau nikel; ruam seperti itu sering disebut urtikaria.
Efek samping obat-obatan
Kegelisahan
Kontak kulit dengan iritan
Infeksi jamur, seperti kurap
Penggunaan balsam Peru
Penyakit kulit seperti eksem atau jerawat
Paparan sinar matahari (terbakar sinar matahari) atau panas
Gesekan akibat lecet pada kulit
Iritasi seperti yang disebabkan oleh bahan abrasif yang terdapat pada pakaian yang menggesek kulit. Kain itu sendiri mungkin cukup abrasif bagi sebagian orang
Sifilis sekunder
Kebersihan diri yang buruk
Penyebab yang tidak biasa:
Penyakit autoimun seperti psoriasis
Keracunan timbal
Kehamilan
Menggaruk berulang kali pada titik tertentu
Penyakit Lyme
Demam Scarlet
COVID-19 (lihat gejala COVID-19 Lainnya)

Kondisi
  Penyakit kulit Gejala  Area tubuh tempat munculnya Jerawat Komedo, papula, pustula dan nodul. Wajah, dada dan punggung. Rosasea jerawat Penampilan memerah atau kemerahan. Pipi, dagu, dahi atau hidung. Furunkel Benjolan merah yang menyakitkan atau sekumpulan benjolan merah yang menyakitkan Dimana saja Selulitis Area kulit merah, nyeri, dan bengkak Di sekitar luka, goresan atau luka pada kulit Gigitan serangga Benjolan merah dan/atau gatal pada kulit Dimana saja dan dapat ditaburkan secara acak Eritema migrans / Penyakit Lyme Membesar selama beberapa hari atau minggu hingga 5–70 cm (median 16 cm), berbentuk lingkaran atau oval, berwarna merah atau kebiruan, mungkin memiliki bagian tengah yang menonjol atau lebih gelap, mungkin memiliki bagian tengah yang bening atau seperti cincin, mungkin terasa hangat, tidak nyeri atau gatal Ketiak, selangkangan, belakang lutut, di sekanda, di bawah tali pakaian, atau di rambut, telinga, atau leher anak-anak. Reaksi alergi Luka merah tidak teratur, menonjol atau datar yang muncul setelah minum obat atau makan makanan tertentu Dimana saja Hidradenitis Suppurativa Kondisi kistik berisi sebum dalam akibat rangsangan berlebihan pada kelenjar apokrin, disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal misalnya, stres, kelebihan racun dari lingkungan, dan gangguan kekebalan tubuh. Lihat Hidradenitis. Urtikaria Benjolan terbentuk secara tiba-tiba Di mana saja, tetapi biasanya pertama kali terlihat di wajah Dermatitis seboroik Benjolan dan pembengkakan Dekat kelenjar Cradle cap Kulit kering dan bersisik Kulit kepala bayi yang baru lahir Dermatitis kontak iritan Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak Alis, hidung, tepi kulit kepala, titik kontak dengan perhiasan, parfum, atau pakaian. Dermatitis kontak akibat urusiol, yang disebabkan oleh poison ivy, poison oak, sumak, atau Balsam Peru Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak; bisa juga berupa ruam basah atau seperti kulit. Bagian mana pun yang bersentuhan dengan bahan pengiritasi baik secara langsung maupun melalui transfer (misalnya dari pakaian yang terkontaminasi.) Purpura Henoch-Schönlein Titik-titik merah kecil pada kulit, atau bintik-bintik yang lebih besar seperti memar yang muncul setelah minum obat Di mana saja Pitiriasis Rosea Dimulai dengan satu bercak bersisik, merah, dan sedikit gatal, dan dalam beberapa hari, muncul sejumlah besar bercak ruam yang lebih kecil, beberapa berwarna merah dan/atau yang lainnya berwarna kecokelatan. Dada dan perut Dermatitis herpetiformis Ruam yang sangat gatal dengan benjolan merah dan lepuh Siku, lutut, punggung, atau bokong Eritema nodosum Benjolan merah besar yang tampak memar dan nyeri saat disentuh Di mana saja Psoriasis Ruam putih bersisik di atas kulit yang merah, bersisik, dan teriritasi Siku dan lutut Eritema multiform Ruam merah dan bercak-bercak, dengan gatal-gatal atau luka seperti "target". Di mana saja Campak Ruam merah yang muncul karena demam atau sakit tenggorokan. Biasanya muncul pertama kali di dahi dan wajah, lalu menyebar ke bawah. Cacar air Beberapa lepuh disertai demam, batuk, nyeri, kelelahan, dan sakit tenggorokan. Biasanya dimulai pertama kali di wajah, dada, dan punggung, lalu menyebar ke bawah. Herpes zoster Lepuh merah yang sangat nyeri dan dapat berkerak Di mana saja Eritema infeksiosum Dimulai dengan demam lalu muncul ruam merah terang Pipi Kutil Benjolan lunak yang terbentuk, tidak gatal, dan tidak memiliki gejala lain Di mana saja Kurap Kebotakan pada kulit kepala atau lingkaran kulit merah yang gatal Di mana saja Sifilis Ruam yang berwarna merah tetapi tidak gatal Telapak tangan atau telapak kaki Gatal pada selangkangan, kandidiasis atau ruam popok Ruam merah yang gatal Selangkangan Panau Bercak berwarna terang Di mana saja Impetigo Luka berkerak dan berwarna kecokelatan Dekat hidung atau bibir Skabies Luka seperti gigitan yang gatal dan menyebar dengan hebat Biasanya dimulai di tangan atau kaki dan menyebar ke mana-mana Demam berbintik Pegunungan Rocky Ruam halus disertai demam dan sakit kepala Biasanya dimulai di lengan dan kaki, termasuk telapak tangan dan kaki Lupus eritematosus Ruam kupu-kupu disertai nyeri sendi Dahi dan pipi Jaundis atau tanda hepatitis Kekuningan Kulit, bagian putih mata dan mulut Memar Area biru atau hitam setelah terkena pukulan Di mana saja Keratosis aktinik Bercak atau benjolan bersisik, berwarna merah muda, abu-abu, atau kecokelatan Wajah, kulit kepala, atau punggung atau tangan Keloid atau bekas luka hipertrofik Bekas luka yang membesar lebih besar dari yang diharapkan Di mana saja Lipoma Pertumbuhan lunak atau kenyal Di mana saja Milia Banyak bintik putih Di wajah bayi Moluskum kontagiosum Benjolan kecil, keras, bulat dengan lubang di bagian tengah yang mungkin terdapat pada tangkai kecil Di mana saja Demam Scarlet Menjadi menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia) Wajah, dada, dan punggung, seluruh tubuh, ketiak, siku bagian dalam, selangkangan Kista sebasea Benjolan dengan kubah putih di bawah kulit Kulit kepala, tengkuk, atau punggung atas Kutil kulit Pertumbuhan, benjolan, atau benjolan yang lunak dan berdaging Wajah, leher, ketiak, atau selangkangan Ksantelasma Area kuning di bawah kulit Di bawah kelopak mata Melanoma Benjolan gelap yang mungkin muncul di dalam tahi lalat atau noda; atau bintik atau tahi lalat yang berubah warna, ukuran, bentuk, atau terasa nyeri atau gatal Di mana saja Karsinoma sel basal Massa berdaging dan membesar Area yang terpapar sinar matahari Karsinoma sel skuamosa Pertumbuhan tidak biasa yang berwarna merah, bersisik atau berkerak Wajah, bibir atau dagu Sarkoma Kaposi Bintik-bintik hitam atau gelap pada kulit yang terus membesar atau baru muncul Di mana saja Eritema anulare sentrifugum (EAC) Cincin merah muda atau tanda sasaran Di mana saja

Pendekatan diagnosis
Penyebab ruam sangat banyak, yang dapat membuat evaluasi ruam menjadi sangat sulit. Evaluasi yang akurat oleh penyedia layanan kesehatan hanya dapat dilakukan dalam konteks riwayat yang menyeluruh, yaitu obat-obatan yang dikonsumsi pasien, pekerjaan pasien, tempat pasien dirawat, dan pemeriksaan fisik yang lengkap.

Hal-hal yang biasanya dicatat dalam pemeriksaan meliputi:

Penampakan: misalnya, purpura (khas vaskulitis dan penyakit meningokokus), halus dan seperti ampelas (khas demam Scarlet); lesi melingkar dengan cekungan di bagian tengah khas moluskum kontagiosum (dan di masa lalu, variola); plak dengan sisik keperakan khas psoriasis.
Distribusi: misalnya, ruam demam Scarlet menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia); vesikel cacar air tampaknya mengikuti cekungan tubuh (lebih menonjol di sepanjang lekukan tulang belakang di punggung dan di cekungan kedua tulang belikat); sangat sedikit ruam yang memengaruhi telapak tangan dan telapak kaki (sifilis sekunder, rickettsia atau demam berbintik, Scholar search  psoriasis gutata, penyakit kaki, tangan, dan mulut, keratoderma blennorrhagicum);
Simetri: misalnya, herpes zoster biasanya hanya memengaruhi satu sisi tubuh dan tidak melewati garis tengah.

Uji tempel dapat dipesan, untuk tujuan diagnostik.

Pencegahan
Pengobatan berbeda-beda, tergantung pada jenis ruam yang diderita pasien. Ruam yang umum dapat dengan mudah diatasi dengan menggunakan krim topikal kortikosteroid (seperti hidrokortison) atau pengobatan non-steroid.

Masalah dengan krim topikal steroid, yaitu hidrokortison, adalah ketidakmampuannya untuk menembus kulit melalui penyerapan dan karenanya tidak efektif dalam membersihkan area yang terkena, sehingga membuat hidrokortison hampir sepenuhnya tidak efektif dalam semua kasus kecuali yang paling ringan.

Referensi

 Pranala luar

 Guide to rashes on Medline Plus Medical Encyclopedia – includes photographs
 Links to pictures of skin rashes (Hardin MD/Univ of Iowa)
 Pictures of common skin rashes compared (Dermapics)

Kategori:Gejala dan tanda: Jaringan kulit
Kategori:Penyakit kulit