Skopolamina

Skopolamina, dikenal pula sebagai hiosin, atau Devil's Breath, adalah obat yang digunakan untuk mabuk gerak serta mual dan muntah pascaoperasi. Obat ini juga kadang digunakan sebelum operasi untuk mengurangi produksi air liur. Bila digunakan melalui injeksi, efeknya mulai dirasakan sekitar 20 menit dan bertahan hingga 8 jam. Obat ini juga dapat digunakan secara oral maupun sebagai plester transdermal karena telah lama diketahui memiliki bioavailabilitas transdermal.

Skopolamina termasuk dalam keluarga obat antimuntah dan bekerja dengan memblokir beberapa efek asetilkolina di dalam sistem saraf.

 Rute pemberian 
Skopolamina dapat diberikan melalui mulut, secara subkutan, melalui mata, dan secara intravena, serta melalui plester transdermal.

 Kimia 

 Biosintesis pada tumbuhan 
Skopolamina termasuk di antara metabolit sekunder pada tumbuhan dari famili Solanaceae (nightshade), termasuk Hyoscyamus niger, kecubung pendek (Datura), terompet malaikat (Brugmansia), Belladonna, mandrake (Mandragora officinarum), dan kayu gabus (Duboisia).

Biosintesis skopolamina dimulai dengan dekarboksilasi L-ornitin menjadi putresin oleh ornitin dekarboksilase. Putresin kemudian mengalami metilasi menjadi N-metilputresin oleh putresin N-metiltransferase.

Sebuah putresin oksidase yang secara spesifik mengenali putresin termetilasi mengatalisis deaminasi senyawa ini menjadi 4-metilaminobutanal, yang kemudian mengalami pembentukan cincin secara spontan menjadi kation N-metil-pirolium. Pada langkah berikutnya, kation pirolium berkondensasi dengan asam asetoasetat menghasilkan higrina. Tidak ada aktivitas enzimatik yang dapat dibuktikan mengatalisis reaksi ini. Higrina selanjutnya mengalami penataan ulang menjadi tropinon.

Selanjutnya, tropinon reduktase I mengonversi tropinon menjadi tropin, yang kemudian berkondensasi dengan fenillaktat yang berasal dari fenilalanina membentuk litorin. Sebuah sitokrom P450 yang diklasifikasikan sebagai Cyp80F1 teroksidasi dan menataulang litorin menjadi hiosiamin aldehida. Pada tahap akhir, hiosiamin mengalami epoksidasi yang dikatalisis oleh 6β-hidroksihiosiamin epoksidase yielding scopolamine.
class=skin-invert-image|center|800px

 Manfaat 
Skopolamina memiliki sejumlah kegunaan resmi dalam dunia kedokteran modern, di mana obat ini digunakan dalam bentuk terisolasi dan pada dosis rendah untuk mengobati:

 Mual dan muntah pascaoperasi
 Mabuk gerak, termasuk mabuk laut, sehingga digunakan oleh para penyelam skuba (sering diaplikasikan sebagai plester transdermal di belakang telinga)
 Kejang saluran cerna
 Kejang ginjal atau kejang saluran empedu
 Membantu dalam prosedur radiologi dan endoskopi saluran cerna
 Sindrom iritasi usus
 Hipersalivasi akibat klozapin
 Kolik usus
 Radang pada mata

Obat ini kadang digunakan sebagai pramedikasi, terutama untuk mengurangi sekresi saluran pernapasan pada operasi, paling umum diberikan melalui injeksi.

Efek samping umum termasuk rasa mengantuk, penglihatan kabur, pupil melebar, dan mulut kering. Obat ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan glaukoma sudut tertutup atau sumbatan usus.

Keamanan penggunaannya selama kehamilan masih belum jelas, dan penggunaan saat menyusui masih mendapat peringatan dari tenaga kesehatan serta produsen obat.

 Efek samping 
Kejadian efek samping yang umum ditemukan antara lain:

Efek samping tidak umum (insidensi 0,1–1%) meliputi:
 Mulut kering
 Anhidrosis (kemampuan berkeringat berkurang untuk mendinginkan tubuh)
 Takikardia (biasanya muncul pada dosis lebih tinggi dan diikuti oleh bradikardia)
 Bradikardia
 Urtikaria (biduran)
 Pruritus (gatal)

Efek samping jarang (insidensi <0,1%) meliputi:
 Konstipasi
 Retensi urin
 Halusinasi
 Agitasi
 Kebingungan
 Gelisah
 Kejang

Efek samping dengan frekuensi tidak diketahui meliputi:
 Syok anafilaksis atau reaksinya
 Dispnea (sesak napas)
 Ruam
 Eritema
 Reaksi hipersensitivitas lainnya
 Penglihatan kabur
 Midriasis (pelebaran pupil)
 Pusing
 Kantuk

 Lihat pula 
 Simetropium bromida (dibuat dari skopolamina)
 Oksitropium (dibuat dari norskopolamina)

 Referensi 

 Pranala luar 


Kategori:Psikoplastogen
Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia
Kategori:Enteogen
Kategori:Delirian
Kategori:Alkaloid tropana
Kategori:Ester karboksilat
Kategori:Epoksida
Kategori:Antagonis muskarinik
Kategori:Toksin tumbuhan
Kategori:Alkaloid Solanaceae