Mikonazol

Mikonazol adalah obat antijamur golongan imidazola dan biasanya digunakan secara topikal (seperti kulit) atau pada membran mukosa untuk mengobati infeksi yang disebabkan fungi. Selain itu, mikonazola juga bermanfaat bagi kehamilan karena aman bagi janin.Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. hal. 180. ISBN 9781284057560 Mikonazola telah dipatenkan sejak 1968 dan mulai digunakan di dunia medis sejak 1971. Mikonazola terdaftar dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia sebagai salah satu obat-obatan yang paling efektif dan aman dalam sistem kesehatan. Di negara-negara berkembang, kemasan mikonazola 30 gram dijual dengan harga rata-rata 0,60 dolar AS (pada saat itu sekitar Rp 8.000). Secara umum, mikonazola bekerja dengan menginhibisi produksi ergosterol pada sel fungi melalui inhibisi enzim enzim 14α-sterol demetilase.

 Farmakologi 
Mikonazola nitrat memiliki aktivitas antifungi terhadap dermatofit dan khamir, serta memiliki aktivitas antibakteri terhadap basil dan kokus gram positif. Mikonazola melakukan penetrasi ke dinding sel fungi, mengubah membran sel dan memengaruhi enzim 14α-sterol demetilase, yang berakibat pada penurunan produksi dan biosintesis ergosterol.

 Indikasi 
Mikonazola nitrat diindikasikan untuk infeksi kulit yang disebabkan oleh dermatofit atau khamir dan fungi lainnya seperti:
 Pityriasis versicolor (panu)
 Tinea corporis (kurap di leher/badan)
 Tinea cruris (kurap di selangkangan)
 Tinea pedis (kutu air di telapak kaki atau athlete’s foot)

Karena memiliki khasiat antibakteri terhadap bakteri gram positif, maka mikonazola nitrat dapat digunakan untuk mengobati penyakit fungi yang mengalami infeksi sekunder bakteri.

 Dosis dan pemakaian 
Dalam bentuk krim, dioleskan pada kulit yang terkena fungi 2 kali sehari. Gosokkan krim dengan jari sampai krim menyerap ke dalam kulit. Lamanya terapi bervariasi antara 2-6 minggu tergantung dari tempat dan berat ringannya penyakit. Agar penyakitnya tidak kambuh lagi, pengobatan harus dilanjutkan 10 hari setelah semua gejala hilang

 Kontraindikasi 
Tidak boleh digunakan pada pasien yang alergi terhadap mikonazola atau bahan tambahan yang terdapat pada krim.

 Peringatan dan perhatian 

 Bila terjadi reaksi sensitifitas atau iritasi, obat harus dihentikan
 Tidak boleh kontak dengan mukosa mata
 Penggunaan secara topikal hanya sejumlah kecil mikonazola nitrat yang diabsorpsi, namun penggunaan pada wanita hamil perlu diawasi
 Penyakit panu mengakibatkan gangguan pigmentasi kulit. Setelah pengobatan, gangguan pigmentasi belum kembali normal. Untuk mendapatkan pigmentasi normal dianjurkan berjemur di pagi hari

 Efek samping 
Secara umum mikonazola dapat ditoleransi dengan baik. Pada orang yang terlalu sensitif (sangat jarang terjadi) dapat timbul iritasi dan hipersensitivitas kulit.

 Overdosis 
Kelebihan pemakaian dapat meyebabkan iritasi, yang akan hilang setelah penghentian terapi. Jika sampai tertelan, lakukan pengosongan lambung dengan teknik yang sesuai.

 Penyimpanan 
Simpan pada suhu kamar (di bawah 30 °C)

 Sediaan 
Krim 5 gram atau 10 gram mengandung 2% mikonazola nitrat

 Merek dagang (pabrik) 
 Komposisi tunggal 
Kalpanax Krim 5 Gram (Kalbe Farma); Daktarin Cream 5 dan 10 Gram (Janssen-Cilag); Daktarin Liq. Soap 50 ml (Janssen-Cilag); Daktarin Powder 20 Gram (Janssen-Cilag); Daktarin Oral Gel 10 dan 20 Gram (Janssen-Cilag); Fungares 5 dan 10 Gram (Guardian Pharmatama); Micoskin 5 dan 10 Gram (Corsa); Micrem 5 Gram (Merck); Moladerm 10 Gram (Molex Ayus)

 Kombinasi dengan obat lain 
Benoson-M Cream 5 Gram (Berno) kombinasi dengan Betametason valerat 0.1%; Brentan Cream 5 Gram (Janssen-Cilag) kombinasi dengan Hidrokortisom asetat 1%; Daktarin Diaper Ointment 10 Gram (Janssen-Cilag) kombinasi dengan Seng oksida 1,5%.

 Referensi 

Kategori:Penghambat CYP2A6
Kategori:Obat Esensial Nasional Indonesia
Kategori:Penghambat aromatase
Kategori:Antiglukokortikoid
Kategori:Eter feniletanolamina
Kategori:Otologi
Kategori:Antijamur imidazola
Kategori:Penghambat CYP21A2
Kategori:Kloroarena
Kategori:Penghambat CYP17A1
Kategori:Penghambat CYP2C8
Kategori:Penghambat CYP3A4
Kategori:Penghambat sitokrom P450 umum
Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia