Antibiotik

Antibiotik adalah golongan senyawa antimikroba yang mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia pada organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri. Penggunaan antibiotik khususnya berkaitan dengan pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi, termasuk bahan antibakteri paling penting. Antibiotik bekerja dengan mematikan atau menghalangi pertumbuhan populasi bakteri. Sejumlah antibiotik juga memiliki aktivitas antiprotozoa tetapi antibiotik tidak efektif melawan virus. Dalam bioteknologi dan rekayasa genetika, antibiotik juga digunakan sebagai alat seleksi terhadap mutan atau transforman. Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan menekan atau memutus satu mata rantai metabolisme, hanya saja targetnya adalah molekul bakteri. Antibiotik berbeda dengan disinfektan dalam hal cara kerjanya, yaitu disinfektan membunuh kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak wajar bagi kuman untuk hidup.

Tidak seperti pengobatan infeksi sebelumnya, yang menggunakan racun seperti strychnine, antibiotik dijuluki "peluru ajaib": obat yang membidik penyakit tanpa melukai inangnya. Antibiotik tidak efektif menangani infeksi akibat virus, jamur, atau nonbakteri lainnya, dan setiap antibiotik sangat beragam efektivitasnya dalam melawan berbagai jenis bakteri. Ada antibiotik yang membidik bakteri gram negatif atau gram positif, ada pula yang spektrumnya lebih luas. Efektivitasnya juga bergantung pada lokasi infeksi dan kemampuan antibiotik mencapai lokasi tersebut.

Antibiotik oral (diberikan lewat mulut) mudah digunakan dan antibiotik intravena (melalui infus) digunakan untuk kasus yang lebih serius. Antibiotik kadang kala dapat digunakan setempat, seperti tetes mata dan salep.

Penggunaan jamur dalam menangani infeksi pertama kali didokumentasikan oleh John Parkinson (1567-1650). Antibiotik mengubah bidang kedokteran secara besar-besaran pada abad ke-20. Alexander Fleming (1881-1955) menemukan penisilin pada 1928, penggunaannya secara meluas terbukti sangat bermanfaat pada masa peperangan. Namun, efektivitas dan terbukanya akses kepada antibiotik berujung pada penggunaan secara berlebihan dan sebagian bakteri memperoleh kekebalan terhadap antibiotik tersebut. Organisasi Kesehatan Dunia menggolongkan resistansi antimikroba sebagai "ancaman serius yang bukan lagi prakiraan di masa depan, hal ini sudah terjadi sekarang di setiap bagian penjuru dunia dan berpotensi memengaruhi siapa saja, dengan umur berapa pun, di negeri mana saja".

 Sejarah 
Penemuan antibiotik terjadi secara 'tidak sengaja' ketika Alexander Fleming, pada 1928, lupa membersihkan sediaan bakteri pada cawan petri dan meninggalkannya di rak cuci sepanjang akhir pekan. Pada hari Senin, ketika cawan petri tersebut akan dibersihkan, ia melihat sebagian kapang telah tumbuh di media dan bagian di sekitar kapang 'bersih' dari bakteri yang sebelumnya memenuhi media. Karena tertarik dengan kenyataan ini, ia melakukan penelitian lebih lanjut terhadap kapang tersebut, yang ternyata adalah Penicillium chrysogenum syn. P. notatum (suatu kapang berwarna biru muda mudah ditemukan pada roti yang dibiarkan lembap beberapa hari). Ia lalu mendapat hasil positif dalam pengujian pengaruh ekstrak kapang itu terhadap bakteri koleksinya. Dari ekstrak itu ia dikenal telah menemukan antibiotik alami pertama: penicillin G.

Penemuan efek antibakteri dari Penicillium sebelumnya sudah diketahui oleh peneliti-peneliti dari Institut Pasteur di Prancis pada akhir abad ke-19, tetapi hasilnya tidak diakui oleh lembaganya sendiri dan tidak dipublikasikan.'
 Macam-macam antibiotik 

1000px|Antibiotics coverage diagram

+ Berdasarkan kelasnya Nama generik Nama merek Kegunaan umum!! reference is: Robert Berkow (ed.) The Merck Manual of Medical Information - Home Edition. Pocket (September 1999), . Efek samping yang mungkin terjadi  Mekanisme kerja Aminoglikosida Amikasin  Amikin  Infeksi yang disebabkan oleh bakteri Gram-negatif, seperti Escherichia coli dan Klebsiella khususnya Pseudomonas aeruginosa. Efektif terhadap bakteri aerobik (bukan anaerob obligat/fakultatif) dan tularemia. Semua aminoglikosida tidak efektif bila diminum secara oral karena lambung akan mencerna obat sebelum masuk ke aliran darah. Namun aminoglikosida efektif dalam bentuk intravena, intramuskular, dan topikal. Ototoksisitas
 Vertigo
 Nefrotoksisitas Mengikat subunit ribosom 30S bakteri (beberapa bekerja dengan mengikat subunit 50S), menghambat translokasi peptidil-tRNA dari situs A ke situs P dan juga menyebabkan kesalahan pembacaan mRNA, membuat bakteri tidak dapat mensintesis protein yang penting untuk pertumbuhannya.Gentamisin  GaramycinKanamisin  KantrexNeomisin Neo-FradinNetilmisin  NetromycinTobramisin  NebcinParomomisin  HumatinStreptomisin  TuberkulosisSpektinomisin(Bs)  Trobicin  Kencing nanah   AnsamisinGeldanamisin   Eksperimental, sebagai antibiotik antitumor Memblokir transkripsi DNA, baik melalui penghambatan RNA polimerase yang bergantung pada DNA dengan mengikat subunit βHerbimisin Rifaksimin  Xifaxan  Diare pelancong yang disebabkan oleh E. coli  KarbasefemLorakarbef  Lorabid  Dihentikan produksinya   Mencegah pembelahan sel bakteri dengan menghambat sintesis dinding sel. KarbapenemErtapenem  Invanz  Bakterisida untuk organisme Gram-positif dan Gram-negatif dan karenanya berguna untuk cakupan antibakteri spektrum luas empiris. (Catatan: Resistensi MRSA terhadap golongan ini. Semua aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa kecuali ertapenem.) Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual
 Sawan
 Sakit kepala
 Ruam dan reaksi alergi Penghambatan sintesis dinding selDoripenem  DoribaxImipenem/Silastatin  PrimaxinMeropenem  Merrem Sefalosporin (generasi pertama)Sefadroksil  Duricef  Cakupan yang baik terhadap infeksi Gram positif. Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol)
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.Sefazolin  Ancef, KefzolSefradin Sefapirin Sefalotin Sefaleksin  Keflex Sefalosporin (generasi kedua)Sefaklor  Distaclor, Ceclor, Raniclor  Lebih sedikit penutup Gram-positif, peningkatan penutup Gram-negatif.  Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol) - jika mengandung gugus samping metiltiotetrazol
 Hipoprotrombinemia - jika mengandung gugus samping metiltiotetrazol
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.Sefoksitin Sefotetan  CefotanSefamandol Sefmetazol Sefonisid Lorakarbef Sefprozil  CefzilSefuroksim  Ceftin, Zinacef (Britania Raya) Sefalosporin (generasi ketiga)Sefiksim (antagonis dengan Kloramfenikol)  Cefspan (Fujisawa), Suprax  Peningkatan cakupan organisme Gram-negatif, kecuali Pseudomonas. Pengurangan cakupan organisme Gram-positif. Namun masih belum mencakup Mycoplasma dan Chlamydia  Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol)
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.Sefdinir  Omnicef, CefdielSefditoren  Spectracef, MeiactSefoperazon [Tidak seperti kebanyakan agen generasi ketiga, sefoperazon aktif melawan Pseudomonas aeruginosa], kombinasi sefoperazon dengan sulbaktam menghasilkan antibiotik yang lebih efektif, karena sulbaktam menghindari degenerasi sefoperazon  Cefobid (dihentikan produksinya)Sefotaksim  ClaforanSefpodoksim  Vantin, BanadozSeftazidim (Tidak seperti kebanyakan agen generasi ketiga, seftazidim aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa, namun kurang aktif terhadap Staphylococcus dan Streptococcus dibandingkan dengan sefalosporin generasi ketiga lainnya.)  Fortaz, CeptazSeftibuten  CedaxSeftizoksim Moksalaktam Seftriakson (IV dan IM, bukan oral, juga efektif untuk sifilis dan kencing nanah tanpa komplikasi)  Rocephin Sefalosporin (generasi keempat)Sefepim  MaxipimeMencakup infeksi Pseudomonas. Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol)
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri. Sefalosporin (generasi kelima)Seftarolin fosamil  Teflaro  Digunakan untuk mengobati MRSA  Gangguan gastrointestinal dan diare
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.Seftobiprol  Zeftera  Digunakan untuk mengobati MRSA (Staphylococcus aureus yang resistan terhadap metisilin), Streptococcus pneumoniae yang resistan terhadap penisilin, Pseudomonas aeruginosa, dan Enterococcus.  Gangguan gastrointestinal dan diare
 Mual (jika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol)
 Reaksi alergi Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri. GlikopeptidaTeikoplanin  Targocid (Britania Raya)  Aktif melawan bakteri Gram positif aerobik dan anaerobik termasuk MRSA; Vankomisin digunakan secara oral untuk pengobatan infeksi Clostridioides difficile  Menghambat sintesis peptidoglikan.Vankomisin  VancocinTelavansin  VibativDalbavansin  DalvanceOritavansin  Orbactiv Linkosamida(Bs)Klindamisin  Cleocin  Infeksi serius Staphylococcus, Pneumococcus, dan Streptococcus pada pasien yang alergi terhadap penisilin, juga infeksi anaerobik; klindamisin topikal untuk jerawat  Kemungkinan enterokolitis pseudomembran yang berhubungan dengan C. difficile Mengikat subunit 50S RNA ribosom bakteri sehingga menghambat sintesis protein.Linkomisin  Lincocin LipopeptidaDaptomisin  Cubicin  Organisme gram positif, tetapi dihambat oleh surfaktan paru-paru sehingga kurang efektif terhadap pneumonia   Mengikat membran dan menyebabkan depolarisasi cepat, mengakibatkan hilangnya potensial membran yang menyebabkan terhambatnya sintesis protein, DNA, dan RNA. Makrolida (Bs)Azitromisin  Zithromax, Sumamed, Xithrone  Infeksi Streptococcus, sifilis, infeksi saluran napas atas, infeksi saluran napas bawah, infeksi Mycoplasma, penyakit Lyme  Mual, muntah, dan diare (terutama pada dosis yang lebih tinggi)
 Interval QT jantung yang diperpanjang (terutama eritromisin)
 Kehilangan pendengaran (terutama pada dosis yang lebih tinggi)
 JaundisInhibitor enzim biosintesis protein bakteri dengan mengikat secara reversibel subunit 50S ribosom bakteri, sehingga menghambat translokasi peptidil tRNA.Klaritromisin  BiaxinEritromisin  Erythocin, ErythropedRoksitromisin Telitromisin  Ketek  Pneumonia  Gangguan penglihatan, toksisitas hati.Spiramisin  Rovamycine Infeksi mulut FidaksomisinDificidPengobatan infeksi Clostridioides difficile (sebelumnya Clostridium difficile) Mungkin spektrumnya lebih sempit daripada vankomisin, sehingga menghasilkan lebih sedikit perubahan mikrobiota usus.Mual (11%), muntah, dan nyeri perutDificid (fidaxomicin) [prescribing information] Whitehouse Station, NJ: Merck; December 2015.Bakterisida pada organisme yang rentan seperti C. difficile dengan menghambat RNA polimerase, sehingga menghambat sintesis protein. MonobaktamAztreonam  Azactam  Bakteri gram-negatif   Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri. NitrofuranFurazolidon  Furoxone  Diare atau enteritis bakteri atau protozoa  Nitrofurantoin(Bs)  Macrodantin, Macrobid  Infeksi saluran kemih   Oksazolidinon(Bs)Linezolid  Zyvox  Staphylococcus aureus yang resistan terhadap vankomisin  Trombositopenia
 Neuropati perifer
 Sindrom serotonin Penghambat sintesis protein; mencegah langkah inisiasiPosizolid  Uji klinis fase II  Radezolid  Uji klinis fase II  Tedizolid  Sivextro   PenisilinAmoksisilin  Amoxan, Novamox, Amoxil, Yusimox Berbagai macam infeksi; penisilin digunakan untuk infeksi Streptococcus, sifilis, dan penyakit Lyme  Gangguan gastrointestinal dan diare
 Alergi dengan reaksi anafilaksis yang serius
 Kerusakan otak dan ginjal (jarang) Cara kerjanya sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya: mengganggu sintesis lapisan peptidoglikan pada dinding sel bakteri.Ampisilin  Principen (dihentikan produksinya)Azlosilin Dikloksasilin  Dynapen (dihentikan produksinya)Flukloksasilin  Floxapen (Dijual ke perusahaan generik Eropa Actavis Group)Mezlosilin  Mezlin (dihentikan produksinya)Metisilin  Staphcillin (dihentikan produksinya)Nafsilin  Unipen (dihentikan produksinya)Oksasilin  Prostaphlin (dihentikan produksinya)Penisilin G  Pentids (dihentikan produksinya)Penisilin V  Veetids (Pen-Vee-K) (dihentikan produksinya)Piperasilin  Pipracil (dihentikan produksinya)Penisilin G  PfizerpenTemosilin  Negaban (Britania Raya) (dihentikan produksinya)Tikarsilin  Ticar (dihentikan produksinya)    Kombinasi penisilinAmoksisilin-asam klavulanat  Augmentin  Baik Amoksisilin/klavulanat maupun Ampisilin/sulbaktam efektif terhadap radang telinga tengah akut yang tidak berulang. Amoksisilin/klavulanat merupakan salah satu dari sedikit antibiotik oral yang efektif terhadap infeksi kulit dan jaringan lunak. Dapat diberikan kepada anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kilogram; untuk anak-anak yang lebih berat, dosisnya sama dengan orang dewasa, yakni dua kali sehari.   Komponen kedua mengurangi efektivitas beberapa bentuk resistensi bakteri terhadap komponen pertamaAmpisilin/sulbaktam  Unasyn Piperasilin/tazobaktam  Zosyn Tikarsilin-asam klavulanat  Timentin  PolipeptidaBasitrasin   Infeksi mata, telinga atau kandung kemih; biasanya dioleskan langsung ke mata atau dihirup ke paru-paru; jarang diberikan melalui suntikan, meskipun penggunaan kolistin intravena sedang mengalami peningkatan karena munculnya organisme yang resistan terhadap banyak obat.  Kerusakan ginjal dan saraf (bila diberikan melalui suntikan) Menghambat isoprenil pirofosfat, sebuah molekul yang membawa blok pembangun dinding sel bakteri peptidoglikan di luar membran dalamMechanism of Action of Bacitracin: Complexation with Metal Ion and C55-Isoprenyl Pyrophosphate K. John Stone and Jack L. StromingerKolistin  Coly-Mycin-S  Berinteraksi dengan membran luar bakteri Gram-negatif dan membran sitoplasma, menggantikan ion lawan bakteri, yang mengganggu kestabilan membran luar. Bertindak seperti deterjen terhadap membran sitoplasma, yang mengubah permeabilitasnya. Polimiksin B dan E bersifat bakterisida bahkan dalam larutan isosmotik.Polimiksin B  kuinolon/FluorokuinolonSiprofloksasin  Floxigra, Cipro, Ciproxin, Ciprobay  Infeksi saluran kemih, prostatitis bakteri, pneumonia yang didapat dari masyarakat, diare bakteri, infeksi Mycoplasma, kencing nanah Mual (jarang), kerusakan permanen pada sistem saraf pusat (jarang), tendinosis (jarang)Menghambat DNA girase bakteri atau enzim topoisomerase IV, sehingga menghambat replikasi dan transkripsi DNA.Enoksasin  PenetrexGatifloksasin  TequinGemifloksasin  FactiveLevofloksasin  LevaquinLomefloksasin  MaxaquinMoksifloksasin  AveloxNadifloksasin Asam nalidiksat  NegGramNorfloksasin  NoroxinOfloksasin  Akilen, Floxa, Floxin (dihentikan produksinya), Ocuflox Trovafloksasin  Trovan  Ditarik dari peredaranGrepafloksasin  Raxar  Ditarik dari peredaranSparfloksasin  Zagam  Ditarik dari peredaranTemafloksasin  Omniflox  Ditarik dari peredaran   Sulfonamid(Bs)Mafenida  Sulfamylon  Infeksi saluran kemih (kecuali sulfasetamid yang digunakan untuk infeksi mata, serta mafenid dan perak sulfadiazin yang digunakan secara topikal untuk luka bakar)  Mual, muntah, dan diare
 Alergi (termasuk ruam kulit)
 Muncul kristal pada urin
 gagal ginjal
 Penurunan jumlah sel darah putih
 Reaksi sensitif terhadap cahaya matahari Penghambatan sintesis asam folat. Folat merupakan penghambat kompetitif enzim dihidropteroat sintetase (DHPS). DHPS mengkatalisis konversi PABA (para-aminobenzoat) menjadi dihidropteroat, langkah kunci dalam sintesis folat. Folat diperlukan sel untuk mensintesis asam nukleat (asam nukleat merupakan bahan penyusun penting DNA dan RNA), dan jika tidak ada, sel tidak dapat membelah.Sulfasetamid  Sulamyd, Bleph-10Sulfadiazin  Micro-SulfonPerak sulfadiazin  SilvadeneSulfadimetoksin  Di-Methox, AlbonSulfametizol  Thiosulfil ForteSulfametoksazol  GantanolSulfanilimid (arkaat) Sulfasalazin  AzulfidineSulfisoksazol  GantrisinTrimetoprim-Sulfametoksazol (Kotrimoksazol, TMP-SMX)  Bactrim, SeptraSulfonamidokrisoidina (arkaat)  Prontosil Tetrasiklin(Bs)Demeklosiklin  Declomycin  Sifilis, infeksi klamidia, penyakit Lyme, infeksi Mycoplasma, infeksi rickettsia jerawat, malariaCatatan: Malaria disebabkan oleh protista, bukan karena bakteri. Gangguan gastrointestinal
 Reaksi sensitif terhadap cahaya matahari
 Potensi toksisitas pada ibu dan janin selama kehamilan
 Hipoplasia email (pewarnaan gigi; berpotensi permanen)
 Depresi sementara pertumbuhan tulangMenghambat pengikatan aminoasil-tRNA ke kompleks mRNA-ribosom. Obat ini bekerja terutama dengan mengikat subunit ribosom 30S dalam kompleks translasi mRNA. Namun, Tetrasiklin tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan semua produk susu, aluminium, zat besi, dan mineral seng.Doksisiklin  Dohixat, VibramycinMetasiklin Minosiklin  MinocinOksitetrasiklin  TerramycinTetrasiklin  Sumycin, Achromycin V, Steclin, Super Tetra Obat untuk melawan mikobakteriaKlofazimin  Lamprene  Antileprotik Dapson Avlosulfon Antileprotik Kapreomisin  Capastat  Antituberkulosis  Sikloserin  Seromycin  Antituberkulosis, infeksi saluran kemih  Etambutol(Bs)  Myambutol  Antituberkulosis  Etionamid  Trecator  Antituberkulosis   Menghambat sintesis peptidaIsoniazid (INH)  I.N.H.  Antituberkulosis  Pirazinamid  Aldinamide  Antituberkulosis  Rifampisin (disebut Rifampin di Amerika Serikat)  Rifadin, Rimactane  sebagian besar Gram positif dan mikobakteria Keringat, air mata, dan urin berwarna jingga kemerahan  Mengikat subunit β RNA polimerase untuk menghambat transkripsiRifabutin  Mycobutin  Mycobacterium avium complex  Ruam, urin berubah warna, gejala gastrointestinal Rifapentin  Priftin  Antituberkulosis  Streptomisin  Antituberkulosis Neurotoksisitas, ototoksisitas  Seperti aminoglikosida lainnya Golongan lainArsfenamin  Salvarsan Infeksi spirochaeta (sudah tidak berlaku)  Kloramfenikol(Bs)  Erlamycetin, Chloromycetin  Meningitis, MRSA, penggunaan topikal, atau untuk pengobatan internal berbiaya rendah. Riwayat: tifus, kolera. Bakteri gram negatif, gram positif, anaerob  Anemia aplastik (jarang)  Menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit 50S ribosomFosfomisin  Monurol, Monuril  Sistitis akut pada wanita  Antibiotik ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak dan usia 75 tahun ke atas.  Menonaktifkan enolpiruviltransferase, sehingga menghalangi sintesis dinding selAsam fusidat  Fucidin   Metronidazol  Flagyl F  Infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob; juga amebiasis, trikomoniasis, giardiasis Urine berubah warna, sakit kepala, disgeusia, mual; pengguna alkohol merupakan kontraindikasi  Menghasilkan radikal bebas beracun yang merusak DNA dan protein. Mekanisme non-spesifik ini bertanggung jawab atas aktivitasnya terhadap berbagai bakteri, amuba, dan protozoa.Mupirosin  Bactroban Salep untuk impetigo, krim untuk luka yang terinfeksi  Menghambat isoleusin t-RNA sintetase (IleRS) yang menyebabkan penghambatan sintesis proteinPlatensimisin    Kuinupristin/Dalfopristin  Synercid   Tiamfenikol   Bakteri gram negatif, gram positif, anaerob. Banyak digunakan dalam pengobatan hewan  Ruam. Tidak diketahui adanya efek samping berupa anemia.  Analog kloramfenikol. Dapat menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit 50S ribosom.Tigesiklin(Bs)  Tigacyl  Intravena Lambat. Diindikasikan untuk infeksi kulit/struktur kulit yang rumit, infeksi jaringan lunak, dan infeksi intra-abdomen yang rumit. Efektif untuk bakteri gram positif, gram negatif, anaerobik, dan terhadap bakteri yang resistan terhadap banyak antibiotik (seperti Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin dan Acinetobacter baumannii), tetapi tidak efektif untuk Pseudomonas spp. dan Proteus spp.  Perubahan warna gigi dan efek sampingnya sama dengan tetrasiklin. Jangan diberikan kepada anak-anak, wanita hamil, atau menyusui.  Strukturnya mirip dengan tetrasiklin, tetapi lima kali lebih kuat, distribusi volume besar dan waktu paruh panjang di dalam tubuh.Tinidazol  Tindamax Fasigyn  Infeksi protozoa  Sakit perut, rasa pahit, dan gatal Trimetoprim(Bs)  Proloprim, Trimpex Infeksi saluran kemih Nama generik  Nama merek Kegunaan umum  Efek samping yang mungkin terjadi  Mekanisme kerja
Catatan: (Bs): Bakteriostatik

 Penggunaan antibiotik 

Antibiotik umumnya bekerja sangat spesifik pada suatu proses pada bakteri, sehingga jika terjadi mutasi pada bakteri memungkinkan munculnya strain bakteri yang 'kebal'. Itulah sebabnya, pemberian antibiotik biasanya diberikan dalam dosis yang menyebabkan bakteri segera mati dan dalam jangka waktu tertentu sesuai petunjuk dokter, agar mutasi tidak terjadi. Penggunaan antibiotik yang 'tidak lengkap' dapat membuka peluang munculnya tipe bakteri yang 'kebal'.

Oleh karena itu, seseorang diarahkan untuk menghabiskan satu dosis lengkap antibiotik walaupun kondisi sudah tampak membaik meski baru menghabiskan setengah pengobatan. Bakteri tertentu pada orang tertentu kadang-kadang sulit disembuhkan, karena bakteri tersebut bisa jadi sudah mengalami resistensi terhadap beberapa antibiotik tertentu. Oleh karena itu, perlu dilakukan Kultur di Laboratorium Klinik terhadap berbagai sampel (misal air seni, darah, tinja, dahak, ingus dan lain-lain) untuk mengetahui jenis bakterinya dan juga antibiotik apa yang masih mempan terhadap bakteri tersebut. Pada infeksi saluran kemih kadang-kadang dijumpai lebih dari satu bakteri sekaligus.

Pemakaian antibiotik di bidang pertanian sebagai antibakteri umumnya terbatas karena dianggap mahal, tetapi dalam bioteknologi pemakaiannya cukup luas untuk menyeleksi sel-sel yang mengandung gen baru. Praktik penggunaan antibiotik ini dikritik tajam oleh para aktivis lingkungan karena kekhawatiran akan munculnya hama yang tahan antibiotik.

 Resistensi 
jmpl|Memindai mikrograf elektron dari neutrofil manusia yang menelan MRSA National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Resistensi merupakan tidak terhambatnya pertumbuhan mikroorganisme, dalam hal ini adalah bakteri yang berikan antibiotik secara sistemik pada dosis normal yang seharusnya. Sedangkan multiple  drugs resistance diartikan  sebagai resistensi  terhadap dua atau lebih obat.

Sehingga, resistensi antibiotik merupakan kemampuan mikroorganisme untuk bertahan hidup terhadap efek antibiotik, diantaranya  dengan memperoleh gen resisten melalui mutasi atau perubahan/ pertukaran plasmid (transfer gen) antar spesies bakteri yang sama, contohnya methiciline-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) atau vancomycin-resistant Staphylococcus  aureus (VRSA).

Terdapat beberapa faktor penyebab terjadinya resistensi bakteri, yaitu faktor primer adalah penggunaan agen antibiotik, munculnya strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik, dan penyebaran strain tersebut ke bakteri lain. Selain itu, adanya faktor penjamu seperti lokasi infeksi, kemampuan antibiotik mencapai organ target infeksi sesuai dengan konsentrasi terapi, flora normal pasien, dan ekologi lingkungan merupakan faktor-faktor yang perlu diperhatikan. Penggunaan antibiotik secara  berlebihan, memiliki andil besar dalam menyebabkan peningkatan resistensi terhadap antibiotik, terutama di rumah sakit. Faktor-faktor lain yang memengaruhi resistensi antibiotik diantaranya penggunaan antibiotik yang kurang tepat indikasi dan irasional.
Catatan

 Referensi 

  Table of Antibiotics dari SERVA Electrophoresis

Kategori:Antibiotik
Kategori:Bakterisida
Kategori:Bakteriostatik