मॉन्टू परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण (जिसे Mendel–Mantoux टेस्ट, PPD टेस्ट, या ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट भी कहा जाता है) टीबी (क्षय रोग) की जांच और निदान के लिए एक महत्वपूर्ण टेस्ट है। यह विश्वभर में उपयोग होने वाला मुख्य ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट है, जिसने विभिन्न प्रकार के मल्टीपल-पंचर टेस्टों जैसे कि टाइन टेस्ट को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है। हिफ टेस्ट, जो एक प्रकार का टाइन टेस्ट था, का उपयोग 2005 तक यूके में किया गया था, लेकिन उसके बाद इसे मंटौक्स टेस्ट ने बदल दिया। मंटौक्स टेस्ट को अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी और सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन द्वारा समर्थन प्राप्त है। इसे सोवियत संघ में भी उपयोग किया गया था और अब यह अधिकांश पूर्व-सोवियत राज्यों में प्रचलित है, हालांकि सोवियत मंटौक्स टेस्ट बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण कई फॉल्स पॉजिटिव परिणाम देता था।

 इतिहास 

मंटौक्स टेस्ट का नाम फ्रांसीसी चिकित्सक चार्ल्स मंटौक्स के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने कोच और क्लेमेंस वॉन पिरकेट के कार्यों पर आधारित यह टेस्ट विकसित किया। सबसे पहले ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया का वर्णन रॉबर्ट कोच ने 1890 में किया था और जर्मन चिकित्सक फेलिक्स मेंडेल ने 1908 में इस टेस्ट का विकास किया। F. Mendel. Therapeutische Monatshefte, Berlin, 1903, 16: 177. Die von Pirquet'sche Hautreaktion und die intravenöse Tuberkulinbehandlung.Medizinische Klinik, München, 1908, 4: 402-404. हालांकि, शुरुआती ट्यूबरकुलिन में अशुद्धियों के कारण यह टेस्ट अप्रभावी था। बाद में, इसमेड आर . लॉन्ग और फ्लोरेन्स बी . सेइबर्ट ने ट्यूबरकुलिन में सक्रिय प्रोटीन की पहचान की और इसे शुद्ध करने के तरीकों का विकास किया, जिससे एक विश्वसनीय टेस्ट का निर्माण संभव हो सका।

 प्रक्रिया 
मंटौक्स टेस्ट में, CDC के अनुसार, एक मानक डोज 5 ट्यूबरकुलिन यूनिट्स (0.1 ml) या राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अनुसार, 2 TU SSI ट्यूबरकुलिन RT23 को 0.1 ml सोल्यूशन में इंजेक्ट किया जाता है।  इसे त्वचा की परतों के बीच (डर्मिस) बाएं हाथ की फ्लेक्सर सतह पर इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन सही तरीके से किया जाने पर त्वचा में 6 से 10 mm का पेल व्हील उत्पन्न होना चाहिए। टेस्ट का परिणाम 48-96 घंटे के बाद पढ़ा जाता है, लेकिन 72 घंटे (तीसरे दिन) आदर्श समय है। 

 ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया का वर्गीकरण 
टेस्ट के परिणाम को सावधानीपूर्वक व्याख्यायित किया जाना चाहिए। व्यक्ति के चिकित्सा जोखिम कारक यह निर्धारित करते हैं कि इन्डुरेशन (सूजन) के किस इन्क्रीमेंट (5 mm, 10 mm, या 15 mm) को सकारात्मक माना जाएगा।

5 mm या अधिक सकारात्मक है :- 
 एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति
 हाल ही में टीबी रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्ति
 छाती के एक्स-रे पर पुराने हील्ड टीबी से मेल खाने वाले नोड्यूलर या  फिब्रोटिक परिवर्तन वाले व्यक्ति
 अंग प्रत्यारोपण वाले रोगी और अन्य इम्यूनोसप्रेस्ड रोगी 

10 mm या अधिक सकारात्मक है :- 
 उच्च प्रसार वाले देशों से हाल ही में (पांच वर्षों से कम) आए लोग 

 उच्च जोखिम वाले समुदाय सेटिंग्स के निवासी और कर्मचारी (जैसे जेल, नर्सिंग होम, अस्पताल, बेघर आश्रय) 
 माइकोबैक्टीरियोलॉजी लैब कर्मी 
 उन व्यक्ति में जिनमें उच्च जोखिम वाली चिकित्सा स्थितियां हैं (जैसे डायबिटीज, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी, ल्यूकेमिया, एंड-स्टेज रीनल डिजीज, क्रॉनिक मालएब्सॉर्प्शन सिंड्रोम, कम शरीर का वजन) 
 चार साल से कम उम्र के बच्चे, या उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में वयस्कों के संपर्क में आने वाले बच्चे और किशोर 

15 mm या अधिक सकारात्मक है :- 
 जिन व्यक्तियों में टीबी के लिए कोई हानिकारक कारक नहीं हैं।Mantoux Test  in eac.int.
 इन्हें भी देखें 
 टीबी रोग
 जीवाणु जनित रोग
 विषाणु
 जीवाणु
 संदर्भ सूची