अस्पेर्गेर संलक्षण

एस्पर्गर संलक्षण या एस्पर्गरस संलक्षण एक स्व-अभिव्यक्तता प्रतिबिंब रोग है। जिसकी महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि सामाजिक संपर्क और व्यवहार में कठिनाई होती है और व्यावहारिक आचरण में दोहरावदार प्रकार देखाई देता है। ये अन्य स्व-अभिव्यक्तता प्रतिबिंब रोगों से अलग है क्योंकि इसमे भाषा और विज्ञान संबंधी विकास बहुत देर से होता है। हालांकि निदान की आवश्यकता नहीं है, पर शारीरिक भद्दापन और अनियमित भाषा का उपयोग अक्सर देखाई देता है।

एस्पर्गर सिंड्रोम, ऑस्ट्रियन बालरोग चिकित्सक के नाम पर रखा गया है, जिसने सन् १९४४ में अपने अभ्यास में उन बच्चों को वर्णित किया जो की, अनकहा संचार, अपने साथियों के साथ कम सहानुभूति और बेढ़ंगे शारीरिक रूप का प्रदर्शन करते थे।  पचास साल बाद, यह एक निदान के रूप में मानकीकृत किया गया था, लेकिन अभी भी कई सवाल रोग के विकार के पहलुओं के बारे में रहते हैं। उदाहरण के लिए, इसमे संदेह है कि क्या यह उच्च कार्य स्व-अभिव्यक्तता से अलग है। [[/0} आंशिक रूप से इस वजह से, यह व्याप्ति रूप से मजबूती से स्थापित नहीं है।]] एस्पर्गर सिंड्रोम का निदान बहिष्करण करने का प्रस्ताव् रखा गया है और इसे स्व-अभिव्यक्तता प्रतिबिंब विकार के निदान के रूप में प्रतिस्थापित किया गया है।

सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि अनुसंधान एक संभावना का समर्थन करता है कि आनुवंशिक आधार पर मस्तिष्क इमेजिंग तकनीक किसी स्पष्ट सामान्य विकृति की पहचान नहीं कर पाई है। इसका कोई एक इलाज नहीं है और विशेष उपायों की प्रभावशीलता केवल सीमित आधार-सामग्री पर ही समर्थित है। हस्तक्षेप लक्षण और कार्य में सुधार लाने के उद्देश्य से है। इसमे मुख्य आधार से व्यावहारिक चिकित्सा, खराब संचार कौशल विशिष्ट ध्यान केंद्रित करने के लिए, जुनूनी या दोहराए और शारीरिक भद्देपन पर विशिष्ट ध्यान केंद्रित किया जाता है। अधिकांश व्यक्तियों में समय अनुसार सुधार आ जाता है, लेकिन स्वतंत्र रहने, सामाजिक समायोजन के साथ संचार में कठिनाइयां वयस्कता तक जारी रहती है। कुछ शोधकर्ताओं और लोगों ने बजाय की विकलांगता, रुख में बदलाव की या इलाज किये जाने चाहिए की वकालत की है।

 वर्गीकरण 
एस्पर्गर सिंड्रोम (के रूप में) एक स्व-अभिव्यक्तता प्रतिबिंब (एएसडी) विकारों या व्यापक विकास (पदद) विकारों, जो मनोवैज्ञानिक स्थितियों का एक प्रतिबिंब है, जिसमें कि सामाजिक संपर्क और संचार की असामान्यताएं जो कि व्यक्ति की कार्य व्याप्त में प्रवेश का वर्णन कर रहे हैं। अन्य मनोवैज्ञानिक विकास विकार की तरह, एएसडी शैशव या बचपन में शुरू होता है, छूट या पतन के बिना एक स्थिर पाठ्यक्रम है और यह मस्तिष्क की विभिन्न प्रणालियों में परिपक्वता से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम है। एएसडी, बारी में, व्यापक आत्मकेंद्रित लक्षण प्रारूप का एक उपसमुच्चय है, जो की उन व्यक्तियों के बारे में बताता है जिन्हें एएसडी नहीं है, लेकिन सामाजिक घाटे के रूप में स्व-अभिव्यक्तता गुण की तरह, हो सकता है। अन्य चार एएसडी रूपों की तरह, स्व-अभिव्यक्तता संकेत के रूप में एएस के समान है और संभावना का कारण बनता है, लेकिन इसके निदान में बिगड़े संचार और संज्ञानात्मक विकास में देरी की अनुमति है; रेट सिंड्रोम और बचपन विकार और स्व-अभिव्यक्तता में कई संकेत एक समान हैं और व्यापक विकास विकार (पदद नोस) अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है का निदान किया जाता है जब एक अधिक विशिष्ट विकार के लिए मापदंड नहीं मिलते हैंऑटिज़्म

स्व-अभिव्यक्तता और उच्च कार्य स्व-अभिव्यक्तता (मानसिक मंदता से अकेला आत्मकेंद्रित) के बीच परस्पर व्याप्त की हद स्पष्ट नहीं है वर्तमान एएसडी वर्गीकरण कुछ हद तक स्व-अभिव्यक्तता का शिल्प उपकरण है, की कैसे इसकी खोज की गयी थी [25] और यह वास्तविक प्रकृति को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता | एक नैदानिक और मानसिक विकार, पांचवीं संस्करण, समुच्चय के नियम संग्रह में प्रस्तावित परिवर्तनों में से २०१३ मई में प्रकाशित के अनुसार [29] एक अलग निदान के रूप में एस्पर्गर सिंड्रोम को समाप्त किया जाएगा और इसे स्व-अभिव्यक्तता स्पेक्ट्रम विकारों में मूल्यांकन किया जाएगा | प्रस्तावित परिवर्तन, विवादास्पद हैं और यह तर्क दिया गया है कि यह सिंड्रोम नैदानिक मानदंडों के बजाय बदला जाना चाहिए। 

एस्पर्गर सिंड्रोम को एस्पर्गरस सिंड्रोम (, एस्पर्गर  (या एस्पर्गरस है) विकार (ई.), या बस एस्पर्गर भी बुलाया जाता है। पर नैदानिक शोधकर्ताओं के बीच आम राय नहीं है, की इस विकार के अंत में सिंड्रोम होना चाहिए या "विकार".

 अभिलक्षण 
एक व्यापक विकास विकार, एस्पर्गरस सिंड्रोम के लक्षण एकल प्रतिरूप की बजाये, एक से अधिक स्वरूप में प्रतिष्ठित है यह विशष रूप से सामाजिक संपर्क में गुणात्मक हानि, टकसाली और व्यवहार के स्वरूप प्रतिबंधित गतिविधियों और हितों और भाषा में सामान्य से देरी में संज्ञानात्मक विकास या महत्वपूर्ण नैदानिक से पहचाना जाता है। प्रतिबंधित छंदशास्र, तीव्र परवा के साथ एक संकीर्ण विषय, एक तरफा शब्दाडंबर और शारीरिक भद्दापन हालत में से एक है ठेठ है, लेकिन निदान के लिए आवश्यक नहीं हैं।

 सामाजिक संपर्क 

प्रदर्शन सहानुभूति एस्पर्गरस की कमी संभवतः सिंड्रोम का सबसे दुष्क्रिया पहलू है उदाहरण के लिए पीड़ित लोगों को दूसरों के साथ सामाजिक व्यवहार या आनंदों की उपलब्धियों में कठिनाइया होती है। वे एक सफल दोस्ती करने में असफल रहते हैं। उनमे समाजीकरण या भावनयों की अन्योन्यता की कमी होती है। वे नज़रों के संपर्क, चेहरे की अभिव्यक्ति या हाव-भाव में विकृत होते हैं।

अस्पेर्गेर सिंड्रोम से पीड़ित लोग स्व-अभिव्यक्तता के विपरीत आमतौर पर दूसरों के पास खुद जाते हैं, चाहे शर्मो-शर्मी ही सही. उदाहरण के लिए, पीड़ित व्यक्ति लम्बे समय के लिए अपने मन पसंद विषय पर एक तरफा बोल सकता है बिना दूसरों की भावनाओं या प्रतिक्रियाएं को पहचाने इस सामाजिक अनाड़ीपन को "सक्रिय लेकिन विषम" कहा गया है। उनके समाजीकरण के प्रति चलती असफलता के कारण , दुसरे लोग इसे अपनी भावनाओं का निरादर समझ सकते हैं। हालांकि, इस से पीड़ित व्यक्ति खुद दूसरों से बातचीत में पहल नहीं करता. उनमें से कुछ, हो सकता है चयनात्मक गूंगापन का भी प्रदर्शन करे, वे अधिक लोगों से ना बोल कर, सिर्फ विशिष्ट लोगों से ही समाजीकरण का प्रदर्शन कर सकते हैं। कुछ सिर्फ उनसे बात करते हैं जिन्हे वो पसंद करते हैं। 0/}

बच्चे अपनी संज्ञानात्मक क्षमता द्वारा अक्सर, प्रयोगशाला में समाजीकरण को सुस्पष्ट करते हैं, जहाँ पर वे सैद्धांतिक तौर पर दूसरों की भावनाओं को समझ सकते हैं। पर आमतौर पर वास्तविक जीवन के अभिनय में उन्हे कठिनाई होती है। एएस पीड़ित लोग अपनी समाजीकरण के अवलोकन को कड़े व्यवहार में बदल सकते हैं, और इन्हे समाज में चिन्ताजनक तरीक़े से प्रयोग कर सकते हैं, जैसे की बलपूर्वक आंख का संपर्क,
जिसका परिणामस्वरूप सामाजिक अकृत्रिम हो सकता है। के लिए इच्छा बचपन में साहचर्य की अभिलाषा विफल सामाजिक घटनाओं के कारण संवेदना रहित हो सकती है।

परिकल्पना कि पीड़ित व्यक्ति पूर्वप्रवृत्त रूप से हिंसक या आपराधिक व्यवहार का है, इस बात की जांच की गई है, लेकिन डेटा द्वारा समर्थित नहीं है। अधिक सबूत के अनुसार पीड़ित बचे खुद शिकार होता है, बजाय शिकारी होने के . एक 2008 की समीक्षा के अनुसार भारी संख्या में प्रतिवेदित एएस पीड़ित हिंसक अपराधियों को एएस के साथ-साथ मनोरोग और शिज़ोअफ़ेक्टिव रोग भी थे। .

 प्रतिबंधित और दोहराव दिलचस्पी और व्यवहार 

अस्पेर्गेर सिंड्रोम से पीड़ित लोग अक्सर प्रतिबंधित और दोहरावदार व्यवहार, हितों प्रदर्शन और गतिविधियों का प्रदर्शन करते हैं और कभी कभी असामान्य रूप से तीव्र या ध्यान केंद्रित होते हैं। वे लोग अनम्य दिनचर्या के हो सकते हैं, वे रूढ़ और दोहराव तरीक़े से चलने का प्रदर्शन करते हैं, ये खुद को वस्तुओं के कुछ हिस्सों के साथ वैसत रख सकते हैं।

विशिष्ट और संकीर्ण क्षेत्रों की खोज में दिलचस्पी इनकी सबसे स्पष्ट विशेषताओं में से एक है। एएस पीड़ित व्यक्तिगत संकीर्ण विषय पर विस्तृत जैसे की मौसम डेटा या सितारों का नाम पर जानकारी एकत्र कर सकते हैं, बिना वास्तविक समझ के। 
 उदाहरण के लिए, एक बच्चा कैमरे की मॉडल संख्या याद कर सकता है बिना फोटोग्राफी की देखभाल किए. यह व्यवहार आमतौर पर 5 या 6 साल की उम्र तक अमेरिका में ग्रेड स्कूल तक प्रत्यक्ष होता हैं। . हालांकि इन विशेष हितों से समय समय पर परिवर्तन हो सकते हैं, वे आमतौर पर अधिक असामान्य और सकराई केंद्रित हो सकते हैं और अक्सर सामाजिक संपर्क में हावी हो जाते हैं तान की उसमे पूरा परिवार विसर्जित हो सके। क्योंकि संकीर्ण विषयों अक्सर बच्चों का हित अभिग्रहण करते हैं, इस वजह से इस बीमारी के लक्षण अपरिचित रह सकते हैं।

रूढ़ और दोहरावदार व्यवहार इस बीमारी के निदान का एक प्रमुख हिस्सा है। वे लोग सम्मिश्र बांह या पूरे शरीर की बेढंगी की हरकतों का प्रदर्शन करते हैं। वे लोग यह प्रतिक्रिया अक्सर लम्बे समय तक के लिए करते हैं, और वे आमतोर पर की गयी स्वभावाकर्ष प्रतिक्रियां जो की तेज और कम सममित और लयानुगत होती हैं, से अधिक स्वैच्छिक और कर्मकांडी प्रतीत होती हैं,

 भाषण और भाषा 
हालांकि अस्पेर्गेर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति बिना किसी सार्थक सामान्य देरी के भाषा का अधिग्रहण करते हैं और उनका भाषण आम तौर पर बिना किसी महत्वपूर्ण असामान्यता के होता हैं, लेकिन भाषा का अधिग्रहण और उपयोग अक्सर अनियमित होता है। . असामान्यतओं में शब्दाडंबर, अचानक बदलाव, शाब्दिक व्याख्याएं और अति सूक्ष्म अंतर की नासमझ, अध्यक्ष को ही सार्थक रूपक का उपयोग, श्रवण धारणा घाटे, असामान्य रूप से पंडिताऊ, औपचारिक या विशेष स्वभाव, वाणी, अंतराल, स्वरोच्चारण, छंदशास्र और ताल में कुछ विषमताएं शामिल हैं।

 निदानशाला के लिए संचार के तीन स्वरूप पहलु हैं:घटिया छंदशास्र, स्पर्शरेखा और परिस्थितिजन्य भाषण और चिह्नित वर्बोसिटी. पीड़ित लोगों का भाषण स्व-परायणता पीड़ित व्यक्ति के समान, असामान्य रूप से तेज, झटकेदार या उंचे स्वर का हो सकता है: हालांकि स्वरोच्चारण कम कड़ा, कठोर या स्वरात्मक हो सकता है।

 भाषण बेतरतीबी की भावना व्यक्त कर सकते हैं, बातचीत की शैली में अक्सर विषयों का एकालाप भी शामिल होता है, जो की श्रोता को निराश कर सकता है, अक्सर भाषण विषय की टिप्पणी करने और आंतरिक विचारों का दमन करने में विफल रहता है। .

 एएस पीड़ित व्यक्ति बातचीत करते समय, यह जानने में असमर्थ हो सकता है कि क्या श्रोता उनकी बात सुन भी रहा है कि नहीं। बोलने वाले का निष्कर्ष शायद पूरा न हो और श्रोता द्वारा भाषण सामग्री में विस्तार प्रयास, या तर्क, या विषयों संबंधित में बदलाव, अक्सर असफल होते हैं।

युवा बच्चों में परिष्कृत शब्दावली का उपयोग दिखाई देता है और उन्हे उनके बोलचाल के ढंग से "छोटा प्रोफेसर" भी कहा जा सकता है, लेकिन आलंकारिक भाषा को समझने में उन्हे कठिनाई होती है और वे भाषा का उपयोग हूबहू करते हैं। बच्चों में हास्य, व्यंग्य और छेड़छाड़ सम्बन्धी क्षेत्रों में विशेष कमजोरी दिखाई देती है। हालांकि व्यक्ति आमतौर पर हास्य संज्ञानात्मक आधार समझता है, पर वे दूसरों के साथ उसे साझा करने में असमर्थ रहते हैं।. बावजूद इसके की पीड़ितों में विकृत हास्य का लक्षण होता है, फिर भी कुछ हास्य सम्बन्धी उपाख्यानात्मक प्रतिवेदनो के अनुसार वे "एएस और स्व-अभिव्यक्तता" मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों को चुनौती देते हैं।

 अन्य 
अस्पेर्गेर सिंड्रोम पीड़ित व्यक्तियों में, कुछ लक्षण या संकेत निदान से स्वतंत्र हो सकते हैं, पर वे व्यक्ति या परिवार को प्रभावित कर सकते हैं। . इसमे धारणा में अंतर और मोटर कौशल, नींद और भावनाओं के साथ समस्याएं शामिल हैं।

पीड़ित व्यक्तियों में अक्सर उत्कृष्ट श्रवण और दृश्य की धारणा होती है। . एएसडी पीड़ित बच्चे अक्सर वस्तुओं या प्रसिद्ध चित्रों के प्रबंध के रूप में पैटर्न में छोटे परिवर्तन की धारणा का प्रदर्शन करते हैं, आम तौर पर यह प्रभाव-क्षेत्र विशिष्ट है और इसमे सूक्ष्म विशेषताओं का प्रक्रमण संसाधन शामिल होता है। इसके विपरीत, उच्च कार्य औतिस्म (स्व-अभिव्यक्तता) के साथ व्यक्तियों की तुलना में, पीड़ित व्यक्तियों में दृश्य स्थानिक धारणा, श्रवण धारणा, या दृश्य स्मृति से जुड़े कार्यों में कमी होती है। बहुत से एसड और एएस व्यक्तियों में असामान्य ग्रहणशील और अवधारणात्मक कौशल और अनुभव का प्रतीत मिलता है। वे असामान्य रूप से ध्वनि, प्रकाश या अन्य अनुक्रिया के प्रति संवेदनशील या असंवेदनशील हो सकता है, [91]लेकिन यह ग्रहणशील अनुक्रिया अन्य विकासात्मक विकारों में भी पाई जाती है और पीड़ितों में किसी आदत को छोड़ना कठिन होता है, पर इस बात का अधिक सबूत मिलता है कि उनमे ग्रहणशील अनुक्रिया की अधिक कमी होती है, हालांकि कई अध्ययनों में कोई मतभेद नहीं दिखा.

हंस अस्पेर्गेर के कुछ प्रारंभिक लेखन और अन्य नैदानिक योजनाओं मे शारीरिक भद्दापन का विवरण शामिल है। पीड़ित बच्चे एक साइकिल की सवारी या एक मर्तबान खोलने या मोटर निपुणता, में विलम्बित हो सकते हैं, और खुद "अपनी त्वचा में असहज" महसूस कर सकते हैं। वे, खराब समन्वय, विषम और उछालभरी चाल या मुद्रा, घटिया लिखावट या दृश्य-गतिजनक संघ का प्रदर्शन करते हैं। . वे प्रोप्रिओकेप्तिओन के साथ (शरीर की स्थिति की अनुभूति), चेष्टा-अक्षमता, संतुलन, अग्रानुक्रम चाल और उंगली अंगूठे समानाधिकरण के उपायों पर समस्याएं दिखा सकते हैं। लेकिन इस बात कोई सबूत नहीं है, कि यह गतिजनक कौशल समस्याओं एएस को अन्य उच्च कार्यों एएसडी से विभन करते हैं।|

पीड़ित बच्चे में नींद सम्बन्धी, जैसे की, जल्दी सोना या असामान्य तौर पर जल्दी उठने के लक्षण दिखाई देते हैं। और इसमे अक्सर उच्च स्तर की भावाभिव्यक्ति असमर्थता भी दिखाई देती है। 


  </, > यद्यपि एएस, कम नींद की गुणवत्ता और भावाभिव्यक्ति असमर्थता से संबंधित है, पर उनके कारण संबद्ध संबंध अस्पष्ट है।

अन्य बिमारियों के प्रति एएस पीड़ित बच्चों के माता पिता, अधिक तनाव में रहते हैं।

 कारण 

हंस अस्पेर्गेर ने अपने मरीजों के परिवार के सदस्यों के बीच आम लक्षण वर्णित किये थे है, खासकर पिता के बारे में, और अनुसंधान नए इस अवलोकन का समर्थन किया है और अस्पेर्गेर सिंड्रोम को एक आनुवंशिक योगदान का हिस्सा  बताया है। हालांकि कोई विशिष्ट जीन की पहचान अभी तक नहीं की गई है, लकिन औतिस्म की अभिव्यक्ति के लिए कई कारण हो सकते हैं, शर्ते बच्चों में देखी गयी परिवर्तनशीलता एक आनुवंशिक संबद्ध की प्रवृत्ति के साक्ष्य अनुसार, यह बीमारी उन्हे ही होती जिनके परिवारों में व्यवहार सम्बन्धी लक्षण दिखाई देते हों | (उदाहरण के लिए, सामाजिक संपर्क, भाषा, या पढ़ने) में मामूली कठिनाइयां अधिकांश शोधो से पता चलता है कि सभी औतिस्म स्पेक्ट्रम विकारों में आनुवंशिक सम्बन्ध होता है, लकिन, एएस में इनकी तुलना में मजबूत आनुवंशिक घटक हो सकता है। हो सकता है कि जीनो के एक विशेष समूह के कारण  किसी व्यक्ति को यह बीमारी होती हो और अगर यह कारण  है, तो जीनो का वह विशेष संयोजन ही किसी व्यक्ति में एएस की लक्षणों की गंभीरता का वर्णन करते हैं।.

कुछ मामलों में इस बीमारी को टैराटोजेनिक एजेंटों (जो की गर्भाधान के समय पहले आठ सप्ताह में जन्म-दोष का कारण होता है) से अनुबंधन किया गया है। . हालांकि यह इस बात का खंडन नहीं करता कि यह बीमारी बाद में किसी को नहीं हो सकती लेकिन इस बात का मजबूत सबूत है कि इसका विकास बहुत जल्दी होता है। कई जन्म के बाद पर्यावरणीय कारकों को इसका कारण  बताया गया है, लेकिन कोई भी तर्क वैज्ञानिक जाँच-पड़ताल की पुष्टि नहीं करता .

 क्रिया प्रणाली 

अस्पेर्गेर सिंड्रोम का परिणाम मस्तिष्क की कुछ स्थानीयकृत या सभी क्रियात्मक प्रणालियों में आई खराबी का कारण  होता है। हालांकि इसका कोई विशिष्ट कारण  या कारक जो की इसे अन्य "एसड" से ख्याति करते हैं, का कोई स्पष्ट विकृति नहीं मिला है और ना ही कोई पीड़ित सम्बन्धी स्पष्ट रोग-विज्ञान दिखाई दिया है। यह अभी भी संभव है कि तंत्र के रूप में एएसडी दूसरे से अलग है। नयूरोअनातोमिकल अध्ययन और तेरातोगेंस अध्ययन के अनुसार, मस्तिष्क में परिवर्तन की क्रियाविधि का विकास गर्भाधान के बाद जल्द ही शुरू हो जाता है। भ्रूण कोशिकाओं का भ्रूण के असामान्य प्रवास विकास के दौरान दिमाग की अंतिम संरचना का परिवर्तन कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप में व्यवहार सम्बन्धी कठिनायीँ हो सकती है। तंत्र की कई सिद्धांत उपलब्ध हैं, लकिन कोई भी इसका पूरा विवरण प्रदान नहीं करता है।

उन्देर्कोन्नेक्टिविटी सिद्धांत के अनुसार उन्देर्फ़ुन्क्तिओनिन्ग उच्च स्तरीय तंत्रिका कनेक्शन और तुल्यकालन प्रक्रियाओं का कारण  हो सकता है।. यह अच्छी तरह से केंद्रीय जुटना सिद्धांत पर भी मानचित्र होता है जिसके अनुसार यह एक बड़ी तस्वीर देखने की सीमित क्षमता, एसड की केन्द्रीय बाधा है। एक संबंधित सिद्धांत एनहांस्ड अवधारणात्मक कामकाज- जो की औतिस्टिक व्यक्तियों में स्थानीयकृत अनुस्थापन और अवधारणात्मकता की तरफ अधिक केंद्रित है,.

दर्पण न्यूरॉन सिस्टम (एमएनएस) के सिद्धांत के अनुसार एमएनएस विकास में परिवर्तन के साथ परिवर्तन के कारण  अस्पेर्गेर में सामाजिक विकृती आती है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया है कि पीड़ितों के अभ्यांतर में सक्रियण देर से होता है।. यह सिद्धांत सभी सिद्धांतो पर लागू होता है, जैसे की चित्त सिद्धांत जिसके अनुसार औतिस्टिक व्यवहार का कारण  दिमागी क्षति का होना है, या अति स्य्स्तेमिज़िंग, जिसके अनुसार पीड़ित व्यक्ति अपने आंतरिक कार्यों को करने में सक्षम होता है, बजाए कि उन कार्यों को जो की अन्य एजेंटों द्वारा प्रजनन किए जाते हों।

अन्य संभावित क्रियाविधि के अनुसार इसमे सीरोटोनिन रोग और अनुमस्तिष्क रोग{ शामिल है। {0} /2} .

 रोग अध्ययन 
अस्पेर्गेर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों के माता पिता इस बीमारी का पता विकास के केवल ३० महीने के अन्दर-अन्दर ही कर सकते हैं।. विकास के दोरान नियमित समय पर किसी चिकित्सक जांच से पहले ही बीमारी के लक्षण पता चल सकते हैं। इस बीमारी के निदान में सबसे बड़ी कठिनाई यह है कि, इसमे कई सारे विभिन्न जांच उपकरणों का प्रयोग किया जाता है, जैसे की सिंड्रोम नैदानिक (अस्ड्स) स्केल, स्पेक्ट्रम स्क्रीनिंग प्रश्नावली (अस्सक), स्पेक्ट्रम भागफल (बच्चों किशोरों और वयस्कों के लिए संस्करणों के साथ), बाल्यकाल अस्पेर्गेर सिंड्रोम टेस्ट (कास्ट), गिल्लिं अस्पेर्गेर विकार (गाड्स) स्केल . लकिन कोई भी अस्ड्स और एएस के बीच में साफ़-साफ़ अंतर नहीं दिखाता है।.

 रोग की पहचान 

मानक नैदानिक मानदंडों में सामाजिक संपर्क और व्यवहार की गतिविधियों और हितों का दोहराव और टकसाली पैटर्न में भाषा या संज्ञानात्मक विकास में महत्वपूर्ण देरी के बिना, की आवश्यकता है। अंतरराष्ट्रीय मानक के विपरीत, अमेरिकी मापदंड के अनुसार आम दिनचर्या में भी हानि होनी आवश्यक है।. नैदानिक मानदंडों के अन्य सेट स्ज़त्मारी एट अल. और गिल्ल्बेर्ग और गिल्ल्बेर्ग द्वारा प्रस्तावित किए गए हैं   .

निदान सबसे अधिक चार वर्ष की उम्र और ग्यारह के बीच किया जाता है इसके निदान में एक व्यापक मूल्यांकन टीम शामिल होती है, जो की बहुत सारी रूपरेखाएँ और तंत्रिका और आनुवंशिकी विज्ञान का विश्लेषण करती हैं और साथ ही संज्ञानात्मक, मनोप्रेरक क्रियात्मक और मौखिक-अमौखिक शक्तियों और कमजोरियों का भी विश्लेषण करती हैं। इस बीमारी के सबसे अचे वर्तमान निदान में चिकित्सालय मूल्यांकन के साथ पुनरीक्षित स्व-अभिव्यक्तता भेंटवार्ता और माता-पिता की भेंटवार्ता और समय सारणी स्व-अभिव्यक्तता अवलोकन के साथ बच्चे का नाटक आधार साक्षात्कार शामिल है। देरी से या गलत किया गया निदान परिवार वालों और पीड़ितों दोनों के लिए ही अभिघातजन्य साबित हो सकता है। उदाहरण के लिए ग़लत रोग-निदान के उपचार की वजह से व्यवहारवाद और खराब हो सकता है। शुरू में कई बच्चों को गलती से ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार से पीड़ित बताया जा सकता है। वयस्क लोगो के निदान में अधिक कठिनाइयां आती हैं, क्योंकि मानक निदानकारी मापदंड बच्चों को ध्यान में रख कर बनाए गए हैं और साथ ही एएस के लक्षण उम्र के साथ बदलते रहते हैं। वयस्क लोगो का निदान बहुत परिश्रम भरा होता है और पीड़ित की पूरी चिकित्सीय इति‍हास पर आधारित होता है। इसके निदान में ऊपर दिये गये निदान क्रिया में सापेक्ष निदान, स्चिज़ोफ्रेनिया (एक प्रकार का पागलपन), उन्‍मादी बाध्यताकारी विकार, वयस्क अवसादक विकार, अर्थ ढीट विकार, संकेतादि शिक्षण विकार, टूरेट सिंड्रोम, स्तेरेओत्य्पिक मोवेमेंट विकार और द्विध्रुवी विकार का निदान भी शामिल है।

अधीननिदान और समाप्तनिदान सीमांत मामलों में समस्याएं हैं। रोग अध्ययन की लागत और मूल्यांकन की कठिनाई निदान विलंब कर सकते हैं। इसके विपरीत, नशीली दवाओं के उपचार विकल्पों की बढ़ती लोकप्रियता और विस्तार के लाभ नए लोगों को एएसडी के समाप्तनिदान के लिए भी खूब प्रेरित किया है 0/} कई मामलों में जो बच्चे आंशिक रूप से सामान्य बुद्धि के थे पर जिन्हे सामाजिक कठिनाइया थी, उनमे भी एएस के कई लक्षण देखे गये हैं। २००६ में इसे सिलिकन वल्ली बच्चों में सबसे तेजी से बढ़ता मनोरोग कहा गया था। इसके निदान में बाहरी वैधता के रूप के बारे में अभी कई सवाल खड़े हैं। मतलब की यह स्पष्ट नहीं है कि क्या इसे ह्फा और पद्द-नोस विकार से अलग करने में कोई प्रायोगिक लाभ है या नहीं। इसे ह्फा से अलग समझने का एक कारण  है, तौतोलोगिकल असमंजस जिसके अनुसार की रोगों की परिभाषा उनकी हानि पहुँचाने की क्षमता पर निर्भर करती है।

 चिकित्सा प्रबंधन 

अस्पेर्गेर सिंड्रोम के उपचार का प्रयास विक्षुब्ध लक्षण का प्रबंधन करने और आयु उपयुक्त सामाजिक, संचार और व्यावसायिक कौशल कि स्वाभाविकता को संभालना है और उसे व्यक्ति की जरूरतों के अनुसार ढालना है, जो की विकास के दौरान हासिल नहीं हुए थे, [205] हालांकि प्रगति की गई है, लेकिन इसके हस्तक्षेप की प्रभावकारिता में समर्थन डेटा अभी सीमित है।

 चिकित्साएं 
एक एएस के लिये आदर्श चिकित्सा के अनुसार इसका सही इलाज वो है जो की इस बीमारी के अभ्यांतर लक्षणों, जैसे की घटिया संचार कौशल और दोहरावदार या उन्‍मादी चाल-चरण की ओर केंद्रित हो। जबकि सबसे अधिक पेशेवरों का मानना है कि जितना पूर्व हस्तक्षेप होगा, उतना ही बेहतर या अच्छा इलाज भी होगा। , . एएस दुसरे अस्ड्स की ही तरहां हैं। लकिन इसमे पीड़ित व्यक्ति की भाषाविज्ञान संबंधी, मौखिक और अमौखिक कमजोरियों का विश्लेषण भी शामिल है। एक ठेठ कार्यक्रम में आम तौर पर नीचे लिखा शामिल रहता है:
 अधिक प्रभावी पारस्परिक संबंधों के लिए सामाजिक कौशल का प्रशिक्षण
 संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी- तनाव प्रबंधन को बेहतर बनाने के लिए और चिंता या विस्फोटक भावनाओं और जुनूनी हितों और दोहरावदार दिनचर्या में कटौती लाने के लिये, 
 प्रमुख मानसिक अवसाद संबंधी और अधीरता विकार के लिये सही उपचार 
 व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सा गरीब संवेदी एकीकरण और मोटर समन्वय के साथ मदद करने के लिए
 सामाजिक संचार हस्तक्षेप जो की विशेष भाषण चिकित्सा है सामान्य बातचीत सिखाने के लिये 
 व्यवहार तकनीकों का विशेष रूप से घर में उपयोग करने के लिए। माता पिता का प्रशिक्षण और समर्थन,

व्यवहार के आधार पर शीघ्र हस्तक्षेप कार्यक्रम पर कई अध्ययनों में से सबसे अधिक पांच प्रतिभागियों के मामलों का अध्ययन किया गया है और आम तौर पर खुद को चोट, आक्रामकता, गैर अनुपालन, स्‍टीरियोटाइपी, या सहज भाषा के रूप में कुछ समस्या व्यवहार की ही जांच की गयी है। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण की लोकप्रियता के बावजूद, इसकी प्रभावशीलता मजबूती से स्थापित नहीं है एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन के अनुसार जिन बच्चों के माता-पिता ने ६ अलग शिक्षाए पर एक दिन का कार्यशाला में भाग लिया था उनके बच्चों के व्यवहारवाद में कुछ परिवर्तन आया था, बजाए की उनके जिन्होने सिर्फ एक दिन की कार्यशाला में भाग लिया था। व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए महत्वपूर्ण है बड़े बच्चों और वयस्कों के साथ काम करने के लिए साक्षात्कार शिष्टाचार और कार्यस्थल व्यवहार सिखाना

 औषधि चिकित्सा 
कोई दवा एस बीमारी के सीधे मुख्य लक्षणों का उपचार नहीं करती. यद्यपि इसकी दवा हस्तक्षेप की प्रभावकारिता में अनुसंधान अभी सीमित है, लेकिन फिर भी यह जरूरी है, की सहविकृति अवस्था का इलाज किया जाए. स्वयं की पहचान भावनाओं में या दूसरों पर एक व्यवहार के अवलोकन के प्रभाव में घाटे यह पीड़ित व्यक्तियों के लिए मुश्किल बना सकते हैं। दवा व्यवहार उपायों और चिंता विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आनाकानी और आक्रामकता जैसे सहविकृति लक्षणों का उपचार पर्यावरण के आवास के साथ संयोजन में प्रभावी हो सकता है अनियमित मनोविकार नाशक दवाओं रिसपेरीडोन और ओलान्ज़पिने से एएस के लक्षणों में कमी देखी गयी है रिसपेरीडोन दोहरावदार और स्वयं हानिकारक व्यवहार, आक्रामक विस्फोट और इम्पुल्सिविटी को कम कर सकते हैं और व्यवहार और सामाजिक संबद्धता के टकसाली पैटर्न में सुधार ला सकते हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रयूप्ताके अवरोधक (स्स्रिस) फ्लुओक्सेतिने फ्लुवोक्सामिने, और सेर्त्रलिने प्रतिबंधित हितों और दोहरावदार और व्यवहार के उपचार में कारगर रहे हैं

दवाओं को सही मायने से ही लाना चाहिये क्योंकि पीड़ितों में दुष्प्रभाव की पहचान करना बहुत मुश्किल भरा काम है। चयापचय में असामान्यताएं, हृदय प्रवाहकत्त्व बार और टाइप २ मधुमेह का खतरा और साथ ही दीर्घकालिक तंत्रिका का दुष्प्रभाव इन दवाओं के साथ चिंताओं के रूप में उठाया गया है, SSRIs इम्पुल्सिविटी आक्रामकता और सो अशांति के रूप में व्यवहार सक्रियण की अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है वज़न और थकान सामान्यतः रिसपेरीडोन का साइड इफेक्ट है, जो बेचैनी और द्य्स्तोनिया और वृद्धि सीरम प्रोलाक्टिन स्तरों जैसे एक्स्त्रप्य्रामिदल लक्षणों के लिए बढ़ा जोखिम पैदा कर सकता है बेहोश करने की क्रिया और वज़न बढना ओलान्ज़पिने के साथ आम बात है, जो और इसे मधुमेह के साथ भी जोड़ा गया है स्कूल उम्र के बच्चों में नींद की गोली का दुष्प्रभाव उनकी कक्षा में उनकी शिक्षा पर प्रभाव डालती है। पीड़ित लोग कई बार अपनी आंतरिक भावनाओं और मनोदशा को पहचानने में असमर्थ हो सकते हैं।

 पूर्व निदान 
कुछ सबूत है कि २०% बच्चे, बड़े होने पर भी एस बीमारी के नैदानिक मानदंडों को पूरा करने में विफल रहते हैं।
कोई भी अस्पेर्गेर सिंड्रोम के साथ व्यक्तियों की लंबी अवधि के परिणाम को संबोधित करता अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं और न ही कोई व्यवस्थित बच्चों की लंबी अवधि का विश्लेषण करता अध्ययन उपलब्ध हैं व्यक्तियों का सामान्य  जीवन प्रत्याशा होता है, लेकिन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और चिंता विकार है कि काफी व्याप्ति हो सकती है, जैसे की अधीरता विकार, मानसिक अवसाद संबंधी विकार आदि हालांकि सामाजिक हानि आजीवन है, लेकिन आम तौर पर परिणाम कम कार्य औतिस्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले व्यक्तियों की तुलना में अधिक सकारात्मक होता है। हालांकि अधिकांश पीड़ित छात्रों में औसत गणितीय क्षमता होती है, लकिन कुछ को गणित भगवान द्वारा भेंट में भी मिला हैं और कुछ तो नोबेल पुरस्कार विजेता भी रह चुके हैं।

पीड़ित बच्चों को उनके सामाजिक और व्यावहारिक कठिनाइयों की वजह से विशेष शिक्षा सेवाओं की आवश्यकता होती है हालांकि कई नियमित शिक्षा वर्ग में भी भाग ले सकते हैं। किशोरों आत्म देखभाल संगठन, सामाजिक और रोमांटिक संबंधों में गड़बड़ी का प्रदर्शन कर सकते हैं, लेकिन कुछ उच्च संज्ञानात्मक क्षमता के बावजूद, अधिकांश युवा घरो में ही रहते हैं, हालांकि कुछ शादी करते हैं और स्वतंत्र रूप से काम भी करते हैं। किशोरों का "अलग सत्ता" अनुभव दर्दनाक भी हो सकता है रस्में या उम्मीदों के उल्लंघन की वजह से, या फिर कोई अनुसूची स्थिति से घबराहट हो सकती है। और इसके परिणामस्वरूप अति सक्रिय तनाव, आक्रमण, आक्रामक व्यवहारवाद जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। हताशा का कारण  अक्सर जीर्ण निराशा होती है, जो की दूसरो के साथ सामाजिक संपर्क में बार-बार विफल होने के कारण  होती है। नैदानिक अनुभव के अनुसार पीड़ितों के आत्महत्या की दर अधिक हो सकती है, लेकिन यह व्यवस्थित अनुभवजन्य अध्ययनों द्वारा साबित नहीं किया गया है

बच्चों में सुधार लाने के लिये परिवारवालों की शिक्षा कमजोरियों और ताकत को समझने के लिए रणनीति विकसित करना बहुत जरूरी है। रोग का निदान एक छोटी उम्र की जल्दी हस्तक्षेप के लिए अनुमति देता है पर निदान द्वारा सुधार किया जा सकता है, जबकि वयस्कता में हस्तक्षेप मूल्यवान लेकिन कम फायदेमंद होते हैं पीड़ितों के लिये कुछ क़ानूनी निहितार्थ है, क्योंकि दूसरो के हाथो बेईज्जत हो सकते हैं और वे अपनी लडाई लडने में भी असमर्थ हो सकते हैं।

 जानपदिकरोग विज्ञान 

व्यापकता का अनुमान काफी भिन्नता है। एक २००३ के महामारी विज्ञान के अध्ययन में पाया गया कि  एस बीमारी से पीड़ित होने वाले बच्चों की संख्या ०.०३ से ४.८४ हर १,००० के बराबर है, जिसमें कि औतिस्म और अस्पेर्गेर सिंड्रोम का अनुपात १.५:१ से लेकर १६:१ का है। या फिर दूसरे शब्दों में यह संख्या ०.२६ हर १,००० के आस पास है। अनुमान में विचरण का एक हिस्सा नैदानिक मानदंडों में अंतर से उत्पन्न होता है उदाहरण के लिए, एक छोटे २००७ अपेक्षाकृत अध्ययन के अनुसार फिनलैंड में ५४८४ आठ वर्षीय बच्चों के अध्ययन में प्रति 1,००० २.९ बच्चे इकडी -१० मानदंड पर खरे उतरे, 2.7 प्रति 1,000 गिल्ल्बेर्ग और गिल्ल्बेर्ग मापदंड पर खरे उतरे थे। लड़कों में लड़कियों से अधिक एएस पीड़ित होने की संभावना होती हैं;लिंग अनुपात सीमा १:६:१ से ०४:०१ का अनुमान करने के लिए, गिल्ल्बेर्ग और गिल्ल्बेर्ग मानदंड का उपयोग किया गया है।

दुष्चिन्ता विकार और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार सबसे अधिक एक ही समय पर दिखाई देने वाले विकार हैं, एक अनुमान के अनुसार इससे पीड़ितों की संख्या ६५% के आस-पास है। अवसाद किशोरों और वयस्कों में आम है, बच्चों में एडीएचडी की उपस्थिती होने की संभावना भी होती है। कुछ चिकित्सा रिपोर्टों के अनुसार एएस अक्सर अमीनो-अम्लमेह और अस्थि-बंधन ढीलापन जैसी चिकित्सीय हालत के साथ जुड़ा होता है। पर यह वाक्या केवल छोटे पैमाने पर किए गए विश्लेषण के आधार पर ही दिया गया है। पुरुषों के एक अध्ययन के अनुसार एएस पीड़ित पुरुषों में मिर्गी और संकेतादि शिक्षण विकार की दर तकरीबन ५१% की है। एएस स्वभावाकर्ष, तौरेत्ते सिंड्रोम और द्विध्रुवी विकार और अस्पेर्गेर के दोहरावदार व्यवहार जुनूनी बाध्यकारी विकार और जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व जैसे विकारों के लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि इनमें से कई अध्ययनों के उपाय मनोरोग चिकित्सालय के बिना किसी मानकीकरण उपाय कार्यवाही के नमूनो पर आधारित हैं, लेकिन फिर भी सहविकृत स्थिति का प्रदर्शन होना उचित सी बात है।

 इतिहास 

एस विकार का नाम ऑस्ट्रियन बालरोग चिकित्सक Hans अस्पेर्गेर (१९०६–१९८०) के नाम पर रखा गया है। ये एक स्व-अभिव्यक्तता विकार का छोटा सा रूप है। 
खुद अस्पेर्गेर को उनके अपने बचपन में इस बीमारी के कुछ लक्षण थे, जैसे कि भाषा में पृथकता, उनकी तस्वीरों से पता चलता है कि वे एक सज्जन मगर तीव्र प्रेक्षण किस्म के व्यक्ति थे। १९४४ में अस्पेर्गेर ने ४ बच्चों को वर्णित किया था, जिन्हे की सामाजिक रूप से कठिनाई थी। बच्चो में अमौखिक संचार कौशल, अपने साथियों के साथ सहानुभूति प्रदर्शित करने में विफलता, और शारीरिक रूप से बेढंग जैसे लक्षण थे। . अस्पेर्गेर ने इसे "औतिस्टिक मानसिक रोग" का नाम दिया और इसकी परवर्ती का कारण  सामाजिक विच्छेदन बताया.
 आज औतिस्टिक मानसिक रोग सभी स्तर के बुद्धि के लोगों में पाया जा सकता है नाज़ी सुजनन संबंधी नीति जिसमें की सामाजिक विचलक और मानसिक रूप से विकलांग लोगों को मार दिया जाता था, के विपरीत अस्पेर्गेर ने एस बीमारी से पीड़ित लोगों का बचाव यह कहते हुए किया कि " इन पीड़ित लोगों को भी इस समाज में जीने व  रहने का पूरा हक़ है।" पीड़ित  लोग अपने जीवन की भूमिका अच्छी तरंह से निभाते हैं, शायद दूसरो से भी अच्छी तरंह से, हम उन लोगों की बात कर रहे हैं जिन्हे कि बचपन में बहुत सी सामाजिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता था। अस्पेर्गेर ने अपने युवा रोगियों को "छोटे प्रोफेसरों", के नाम से बुलाया और सभी को यह विश्वास दिलवाया की उनमे से कुछ अपने जीवन में बहुत तरक्की करेंगे. अस्पेर्गेर ने अपना अध्ययन गेर्मान में युद्ध के समय के दौरान प्रकाशित किया था, इसलिये इसे बहुत लोग नहीं पढ़ पाये थे।

लोरना विंग ने अस्पेर्गेर के अध्ययन की चिकित्सा समुदाय में पहली बार १९८१ में सराहना की थी और उत फ्रिथ ने अस्पेर्गेर के प्रकाशित अध्ययन का अंग्रेज़ी में १९९१ में अनुवाद किया था।
 नैदानिक मानदंडों के सेट गिल्ल्बेर्ग और गिल्ल्बेर और स्ज़त्मारी एट अल द्वारा १९८९ में  रेखांकित किये गये थे।. एएस १९९२ में एक मानक निदान के रूप में सामने आया, जब वह विश्व स्वास्थ्य संगठन के निदान के मैनुअल, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (१०-आईसीडी) के दसवें संस्करण में शामिल किया गया और १९९४ में, यह अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के निदान के चौथे संस्करण में जोड़ा गया [ संदर्भ नैदानिक और मानसिक विकार (दसम -इव के सांख्यिकी मैनुअल)]

अब सैकड़ों किताबें और वेबसाइटों पर एएस से सम्बंधित लेखन उपलब्ध है, क्या अभी भी इस बीमारी को अन्य मानसिक विकारों से अलग रखा जाना चाहिए या नहीं इस बात पर अभी कोई सहमती नहीं हुई है।

 सांस्कृतिक पहलू 

एएस पीड़ित लोग आम बातचीत के दोरान अपने आप को "अस्पिएस" कह कर संबोधित कर सकते हैं, यह शब्द पहली बार लिअने होल्लिदय विल्ली ने १९९९ में इस्तेमाल किया था। नयूरोत्य्पिकल (NT संक्षिप्त) शब्द एक व्यक्ति को जिसका कि न्यूरोलॉजिकल विकास और स्थिति विशिष्ट हो के लिए उपयोग किया जाता है, यह अक्सर गैर स्‍वपरायण लोगों के लिए ही इस्तेमाल किया जाता है।
इंटरनेट प्रसार के कारण  अब पीड़ित लोग भी अपने परिवारजनो के साथ उनकी खुशियों में शामिल हो सकते हैं, जो की पहले उनकी दुर्लभता और भौगोलिक विसर्जन के कारण  असंभव था। अब तो अस्पिएस के एक उपसंवर्ध का गठन भी किया गया है जैसे की "वरोंग प्लानेट" नामक वेब साईट की वजह से अब हर पीड़ित व्यक्ति दुसरो के साथ जुड़ सकता है।

कुछ शोधकर्ताओं और लोगों ने बजाय की विकलांगता, रुख में बदलाव की या इलाज किये जाने चाहिए की वकालत की है। समर्थक इस बात का खंडन करते हैं कि यह बिमारी किसी दिमागी विचलन के चलते होती है, उनके अनुसार इसका कारण  सामाजिक अक्लापन है। यह विचारधारा स्‍वपरायण हितो और आंदोलनों का मूल आधार है। पीड़ित वयस्क और पीड़ित बच्चों के माता-पिता की सोच में बहुत अंतर दिखाई देता है, वयस्क लोगों को अपनी शक्शियत पर बहुत गर्व होता है और वे लोग अपना इलाज करवाने से परहेज करते हैं, जबकि बच्चों के माता-पिता को उनके भविष्य को लेकर अधिक चिंता होती है।

कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि इसे एक अलग संज्ञानात्मक शैली के रूप में देखा जाना चाहिए न कि, एक विकलांगता विकार के रूप में और यह मानक नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल से हटाया जाना चाहिए २००२ के एक सीमोन बारों-कहें अध्ययन में पीड़ितों पर टिप्पणी करते हुए यह लिखा था कि "असल सामाजिक दुनिया में यह एक विकार हो सकता है लकिन, यही अकेलापन विज्ञान की दुनिया में बहुत लाभदायक भी हो सकता है।" उन्होंने इसे एक विकलांगता मानने के दो कारण  बताये पहला यह कि " समर्थन के लिये कानूनी रूप से प्रावधान सुनिश्चित करना" और दूसरा "कम सहानुभूति से भावनात्मक कठिनाइयों को पहचानना" अंत में इस बात का सबूत भी मिलता है, कि अस्पेर्गेर स्यन्द्रोमे की पर्व्रेती के लिये जिन जीनो का समूह शामिल होता है, उसने भी इंसान के विकास में बहुत अहम भूमिका निभाइ है।

 संदर्भसमूह 

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