התגרמות הרצועה האורכית האחורית

התגרמות הרצועה האורכית האחורית () היא תהליך של לייפת -פיברוזיס, הסתיידות ואוסיפיקציה (יצירת עצם שבה השקעת הסידן היא רק חלק מהתהליך הכולל) של הרצועה האורכית האחורית בעמוד השדרה. התהליך עלול לפגוע גם בדורה של עמוד השדרה. התופעה מוכרת כהפרעה אצל חולים עם מיאלופתיה.

 סיבות 
קיימים גורמים גנטיים וסביבתיים הגורמים למחלה או הפתוגנזה. ד"ר ג'יימס הונג, מרצה באוניברסיטת טורונטו עם התמחות מיוחדת במיאלופתיה טוען שהתסמונת נגרמת לרוב כתוצאה מלחץ של מבנים סמוכים, בעיקר בעקבות ישיבה ממושכת. OPLL עשוי להיות קשור גם להיפרוסטוזיס שלדית אידיופטית מפושטת (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) – מחלת DISH. זהו מצב כרוני, בו רצועות ושרירים בעמוד השדרה, מתקשים ומתעצים עד כדי יצירת גשרי עצם. נגרמות נוקשות בתנועות וכאב, ללא דלקת מפרקים ברורה בעיקר בחלק העליון והאמצעי של עמוד השדרה,.

 אבחון 
מיאלוגרפיה בשילוב CT הוא ההדמיה היעילה ביותר לאבחון מדויק.

 טיפול 
אפשרויות הטיפול הכירורגי כוללות ניתוח למינקטומיה נרחבת עם או בלי קיבוע אחורי, דקומפרסיה קדמית וארתורדזה Spinal Fusion, או למינופלסטיה צווארית אחורית. ההחלטות לסוג הטיפול תהיינה על סמך מערכת דירוג שפותחה על ידי הירבאיאשי ואחרים. ובתוספת סיווג של מיאלופתיה על פי נוריק.

 פרוגנוזה 
רוב החולים סובלים מתסמינים קלים בלבד. התסמינים נמשכים בדרך כלל כ-13 חודשים. מבין החולים ללא מיאלופתיה בהתחלה, 29% יפתחו מיאלופתיה תוך 30 שנה.

 אפידמיולוגיה 
טווח גילאי החולים עם OPLL נע בין 32 ל-81 שנים כשהממוצע הוא 53, עם דומיננטיות גברית. שכיחות גבוהה יותר קיימת בקרב אלו ממוצא יפני או אסייתי (2-3.5%). שכיחות גבוהה של עד 20%, קיימת בקרב חולי סכיזופרניה ביפן.

 הערות שוליים 

קטגוריה:עמוד השדרה ושלד החזה
קטגוריה:ראומטולוגיה
קטגוריה:מחלות
קטגוריה:גורמים חיצוניים לתחלואה ומוות