מיקופנולאט

מיקופנולאט (באנגלית: Mycophenolate) היא תרופה לדיכוי מערכת החיסון. היא משמשת בעיקר למניעת דחיית שתל וכן לטיפול במחלות אוטואימוניות שונות. התרופה קיימת גם כקדם-תרופה, מיקופנולאט מופטיל שמומרת לחומר הפעיל חומצה מיקופנולית ("Mycophenolic acid").

 מנגנון פעולה 
מיקופנולאט פועלת באמצעות עיכוב האנזים  (IMPDH), אנזים חיוני לסינתזה של נוקלאוטידים מסוג גואנוזין. עיכוב זה פוגע ביכולת ההתרבות של לימפוציטים מסוג B ו־T, אשר תלויים במסלול זה לצורך חלוקה ותפקוד. כתוצאה מכך חלה ירידה בפעילות מערכת החיסון.

 שימושים רפואיים 
מניעת דחיית שתלים, בעיקר לאחר השתלת כליה, לב, וכבד.
 טיפול במחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת כליות על רקע אוטואימוני, סקלרודרמה (בעיקר עם מעורבות ריאתית), סוגים מסוימים של דלקת כלי דם.

 צורות מתן ומינון 
התרופה ניתנת בדרך כלל דרך הפה בצורת טבליות או כמוסות, ולעיתים בעירוי תוך־ורידי. המינון משתנה בהתאם להתוויה הרפואית, למצב הקליני ולמאפייני המטופל, כגון משקל ותפקוד כלייתי.

 תופעות לוואי 
 תופעות לוואי שכיחות 
 דיכוי מח עצם (כולל אנמיה ולויקופניה)
 זיהומים חוזרים עקב דיכוי חיסוני
 הפרעות במערכת העיכול, כגון שלשולים, בחילות וכאבי בטן

 תופעות לוואי חמורות 
 סיכון מוגבר לזיהומים קשים
 עלייה בסיכון להתפתחות ממאירויות מסוימות
 השפעה טרטוגנית – התרופה אסורה לשימוש במהלך היריון

 אזהרות והתוויות נגד 
 היריון והנקה
 רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התרופה
 יש צורך במעקב רפואי קבוע, כולל בדיקות דם

 אינטראקציות בין־תרופתיות 
מיקופנולט עלולה ליצור אינטראקציות עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון, נוגדי חומצה ותרופות המשפיעות על תפקוד הכליות, דבר העלול להשפיע על יעילות התרופה או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

 קישורים חיצוניים 

 AHFS / Drugs.com – Mycophenolic Acid Monograph
 U.S. Food and Drug Administration (FDA) – Medication Guide for CellCept

קטגוריה:תרופות
קטגוריה:תרופות שמדכאות את מערכת החיסון