כיב

כיב (Ulcer) הוא סוג של פצע פתוח בפני השטח של עור או רירית, החודר מעבר לשכבה העליונה של הרקמה ונוצר בשל נמק של תאים ונשירה של רקמה נמקית ודלקתית.

כיבים שכיחים במיוחד בריריות הפה, הקיבה, המעי, דרכי המין והשתן, וכן ברקמות תת-עוריות של הגפיים התחתונות. כיבים שאינם מחלימים בתוך שישה שבועות מוגדרים ככיבים כרוניים.
 סוגי כיבים 
כיבים יכולים להיווצר בסוגים שונים של רקמות. בהתאם, אופן ההיווצרות, האבחון והטיפול משתנים מסוג לסוג. באופן כללי, כיבים פוגעים קודם כל ברקמת האפיתל. האפיתל הוא רקמת תאים צפופה שמתפקדת כמעטפת הגנה, ומצוי בעור ובריריות. כיבים באפיתל מתבטאים בקרעים או פצעים המערבים אובדן מקומי של שכבות האפיתל, לעיתים עם חשיפה של רקמות עמוקות יותר ושינוי במבנה התפקודי של הממברנה. הכיב כולל לרוב תהליכי דלקת ונמק, ופוגע בתפקוד התקין של האפיתל.

כיב בעור
העור מורכב משלוש שכבות עיקריות: אפידרמיס (השכבה החיצונית המורכבת מאפיתל קשקשי רב-שכבתי), דרמיס (רקמת חיבור ובה, בין היתר, עצבים וכלי דם) והיפודרמיס (תת-עור, בעיקר רקמת חיבור ושומן המקשרת את העור לעצמות ולשרירים). כיב בעור הוא לרוב פצע פתוח עמוק החודר לכל הפחות את האפידרמיס והדרמיס.

הגורמים לכיבים בעור מגוונים, וביניהם הפרעות במחזור הדם, סוכרת, זיהום, הפרעות במערכת החיסון, סרטן ומצבים של חוסר תזוזה. כיבים אלה נפוצים בעיקר בגפיים התחתונות, ומאופיינים בקושי בריפוי, דלקת כרונית ולעיתים נוכחות נמק. גדילה של חיידקים בפצע היא סיבוך שכיח בכיבים כרוניים.

בין הכיבים בעור ניתן למנות פצע לחץ, כיב בורולי, כף רגל סוכרתית , מאלום פרפורנס, כיב טרופי , כיב ורידי , כיב עורקי .

כיב בריריות
ריריות הן רקמות המצפות את החלק הפנימי של איברים חלולים בגוף, ומורכבות מאפיתל חד-שכבתי או רב-שכבתי ורקמת חיבור תומכת. כיב בריריות הוא פצע באפיתל זה, החודר לעיתים לעומק רקמת החיבור שמתחתיו. 

בין הכיבים בריריות ניתן למנות כיבים בפה (למשל אפתה וילפת שטוחה), כיב עיכולי בקיבה או בתריסריון, כיב באיברי המין , קוליטיס כיבית במעיים, כיב על-שם האנר  בשלפוחית השתן שיכול להופיע בתסמונת שלפוחית השתן הכאובה. 

כיב ברקמות אחרות
כיבים עשויים להתפתח גם ברקמות אחרות. ברקמת האפיתל של העין יכול להתפתח כיב בקרנית . בפי הטבעת יכולה להתפתח פיסורה אנאלית הדומה במאפייניה לכיב.

ראו גם
 פצע
 נמק

קישורים חיצוניים



הערות שוליים

קטגוריה:רפואת עור