אכינוקוקוזיס

אכינוקוקוזיס (כיסית אכינוקוקית) היא מחלה טפילית זואונוטית הנגרמת על ידי שרשורים מסוג "אכינוקוקוס". צורות המחלה העיקריות הן "אכינוקוקוזיס ציסטית" ו"אכינוקוקוזיס אלוואולרית", בעוד שצורות פחות נפוצות כוללות "אכינוקוקוזיס פוליציסטית" ו"אכינוקוקוזיס חד-ציסטית".

המחלה מתחילה לעיתים קרובות ללא תסמינים ועשויה להימשך שנים וכאשר הם מופיעים, התסמינים והסימנים המופיעים תלויים במיקום ובגודל הציסטה מאחר שהיא מייצרת לחץ על הרקמה שסביבה. אכינוקוקוזיס "אלוואולרית" מתחילה בדרך כלל בכבד אך יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון הריאות או המוח. ציסטות בכבד יכולות להתבטא בכאבי בטן, ירידה במשקל, כבד מוגדל וצהבת הנגרמים עקב הנזק לכבד. ציסטות בריאות יכולות להתבטא בכאבים בחזה, קוצר נשימה, ושיעול.

התפשטות המחלה אינה תלויה בבני אדם, מאחר שהמארח הסופי הוא לרוב טורף, לרוב כלב, שועל, או זאב, שאכל איברים של פונדקאי נגוע, לרוב כבשים, בקר, סוסים, או מכרסמים. צואת הטורף מכילה את ביצי הטפיל, וכך מזהמת מים, אדמה ועשב, מהם נדבקים הפונדקאים. בני אדם נדבקים דרך בשר, אדמה, או מים נגועים בביצי הטפיל, כאשר סוג המחלה המופיעה בבני אדם תלוי בסוג ה"אכינוקוקוס" הגורם לזיהום. האבחון מתבצע בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד, אם כי ניתן להשתמש גם בדימות תהודה מגנטית (MRI) אך אולטרסאונד נגיש יותר. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אינה מתאימה לאבחון ולא לאפיון אכינוקוקוזיס מאחר שלא ניתן לבחון באמצעותה את פנים הציסטה. בדיקות דם לחיפוש נוגדנים כנגד הטפיל עשויות להיות מועילות, כמו גם ביופסיה.

מניעת המחלה מתבצעת לרוב על ידי טיפול נגד תולעים לכלבים, חיסון כבשים, וחינוך. אם זאת, הטיפול לעיתים קרובות קשה. ניתן לנקז את הציסטה דרך העור ולהמשיך בטיפול תרופתי, אך לעיתים מתבצע מעקב בלבד. צורתה ה"אלוואולרית" של המחלה דורשת לעיתים קרובות התערבות כירורגית ואחריה טיפול תרופתי. התרופה בה נעשה שימוש היא אלבנדזול, טיפול העשוי להמשך במשך שנים בכדי למנוע השנות המחלה. שני סוגי המחלה עלולים לגרום למוות, אך המחלה ה"אלוואולרית" מסוכנת יותר.

המחלה קיימת ברוב אזורי העולם וכיום נגועים בה כמיליון בני אדם. ישנם אזורים בדרום אמריקה, אפריקה, ואסיה, בהם עד 10% מאוכלוסיות מסוימות מושפעות. בשנת 2015, המחלה הציסטית גרמה לכ-1,200 מקרי מוות; ירידה מ-2,000 בשנת 1990. העלות הכלכלית של המחלה מוערכת בכ-3 מיליארד דולר בשנה וכוללת את העלות לתעשיית בעלי החיים בנוסף לעלות הטיפול במחלה. המחלה מסווגת כמחלה טרופית מוזנחת (NTD) ושייכת לקבוצת המחלות המכונות הלמינתיאזות (זיהומי תולעים טפיליות). היא יכולה להשפיע על בעלי חיים אחרים כמו חזירים, פרות וסוסים.

 סימנים ותסמינים 
ממוזער| הסרת ציסטות ממארח סופי, חתול
ממוזער|ציסטות בחולדת הכותנה
ממוזער|דגימה היסטולוגית המציגה את דופן הציסטה הדְּפוּפָה האופיינית. צביעת H&E.
בבני אדם, המחלה הנגרמת בידי E. granulosus, E. multilocularis, E. oligarthrus ו-E. vogeli ומתבטאת בכבד (75% מהמקרים), בריאות (5%–15% מהמקרים) ובאיברים אחרים כגון הטחול, המוח, הלב, והכליות (10%–20% מהמקרים). חולים שנדבקו ב-E. granulosus סובלים מאכינוקוקוזיס ציסטית בה המחלה מתפתחת כגוש שגדל לאט בגוף, אף בתצורות המחלה האלוואולרית והפוליציסטית.
אורגניזם מארחים סופי פונדקאי E. granulosus כלבים וכלביים אחרים כבשים, עיזים, בקר, גמלים, תאו, חזירים, קנגורו ואוכלי עשב פראיים אחרים E. multilocularis שועלים, כלבים, כלביים אחרים וחתולים מכרסמים קטנים E. vogeli כלבי יער וחזירי סבך מכרסמים E. oligarthus חתולים פראיים מכרסמים קטנים
ממוזער|ביצית אכינוקוקוס בצואה
ממוזער|הרתחת כבד מכבש נגוע בציסטות שרשוריות למשך 30 דקות הורגת את הזחלים – שיטה פשוטה למניעה באזורים מרוחקים

 קישורים חיצוניים 

הערות שוליים

קטגוריה:מחלות כלבים
קטגוריה:טפילים