ריזאנקיזומאב

ריזאנקיזומאב (Risankizumab), המוכרת גם בשם המסחרי סקייריזי (Skyrizi), היא נוגדן מואנש מונוקלונאלי שמשמש לטיפול בפסוריאזיס רובדי, דלקת מפרקים פסוריאטית, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. היא אושרה לראשונה ע״י מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול בפלאק פסוריאזיס בינוני-חמור באפריל 2019 ובהמשך אושרה גם לאינדיקציות האחרות. נכון לינואר 2025, היא מאושרת בישראל לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית בלבד.

 מנגנון פעולה 
טקסט=IL23α|ממוזער|תת יחידה α של אינטרלוקין 23
אינטרלוקין 23 (IL-23) הוא ציטוקין הטרודימרי שמורכב משתי תתי יחידות. תת-היחידה IL-23α (נקראת גם IL-23p19) ייחודית לו, ותת היחידה IL-12β (נקראת גם IL-12p40) משותפת לו ולאינטרלוקין 12. הוא מיוצר על ידי תאים דנדריטים ומאקרופאגים ומהווה חלק חשוב מהתגובה הדלקתית נגד זיהומים. יש לו תפקיד מרכזי גם בתגובה החיסונית המולדת וגם בנרכשת בכך שהוא מקדם התמיינות ופרוליפרציה של תאי Th17. תאי Th17 בתורם מייצרים ציטוקינים פרו-דלקתיים, ביניהם אינטרלוקינים נוספים ו-TNF-α, שמעורבים בפתוגנזה של מחלות דלקתיות ואוטואימוניות. ציר ה-IL-23/Th17 מוכר כמשמעותי במצבים כמו פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות מעי דלקתיות ודלקת חוליות מקשחת.

ריזאנקיזומאב היא נוגדן מואנש מונוקלונאלי מסוג IgG1 שקושר סלקטיבית את IL-23α האנושי ומונע ממנו להקשר לקולטן שלו, שמבוטא על פני תאי מערכת החיסון, וכך מפחית את התגובה הדלקתית.

 תופעות לוואי 
תופעות הלוואי השכיחות של ריזאנקיזומאב הן זיהומים של מערכת הנשימה העליונה, כאבי ראש, חולשה ותגובות באתר ההזרקה. שכיחות התגובות משתנה בין האינדיקציות השונות, ובמחלות מעי דלקתיות שכיחים גם כאבי מפרקים. תופעות לוואי חמורות כוללות תגובות רגישות יתר, זיהומים (ובפרט שחפת) ופגיעה כבדית. מעקב לאחר השיווק זיהה קשר אפשרי להתקפי לב, קטרקט, דלקת לבלב, סוכרת, אבני כליה, דלקות ריאה, שבץ, שחמת ופקקת. עלולה להיות גם החמרה במחלה המטופלת.

 הערות שוליים 

קטגוריה:תרופות
קטגוריה:נוגדנים