משבר בריאותי

משבר בריאות הוא מצב חירום או מערכת בריאות מורכבת המשפיעה על הציבור באזור גאוגרפי אחד או יותר, החל מקהילה מקומית ועד לכיסוי של כדור הארץ כולו. משברי בריאות משפיעים בדרך כלל באופן משמעותי על בריאות הקהילה, גורמים לאובדן חיים ופוגעים בכלכלה. הם עשויים לנבוע ממחלות, תהליכים תעשייתיים או מדיניות לקויה.

חומרתו של משבר בריאות נמדדת לעיתים קרובות על פי מספר האנשים שנפגעו, היקפו הגאוגרפי, או על פי המחלה או התמותה הנובעים מהתהליך הפתוגני שממנו הוא נובע.

 מאפיינים 
משבר בריאותי נוטה לכלול שלושה מרכיבי ליבה השזורים זה בזה: בעיה בריאותית בעלת היקף ציבורי (כגון מגפה, חשיפה לחומרים מסוכנים או התפרצות תחלואה רחבת היקף), תיאום לקוי בין גופי בריאות וממשל, והעדר תקשורת אפקטיבית לציבור בנוגע לסיכונים. הכשל בתיאום ובתקשורת עשוי להוביל לאובדן אמון, לפאניקה ציבורית, ולהחמרה של המצב הרפואי והחברתי.Noji EK. The public health consequences of disasters. Oxford: OUP; 1997.

ניתן לסווג משברים בריאותיים למספר סוגים עיקריים:
 משברים סביבתיים – כגון זיהום אוויר חמור, חשיפה לחומרים מסוכנים, או שינויי אקלים הפוגעים ישירות בבריאות הציבור.
 משברים הקשורים למזון – לרבות התפרצות מחלות ממקור תזונתי (כמו חיידקים פתוגניים במוצרי מזון), זיהום שרשרת האספקה או מחסור חמור במזון.
 משברים רעילים – חשיפה נרחבת לרעלים, כימיקלים תעשייתיים, מתכות כבדות או קרינה, עקב תקלה תעשייתית, אסון טבע או רשלנות רגולטורית.

 מניעה ובקרה 

שימוש במערכות התרעה בריאותיות. מערכת בריאות המגיבה לצורכי האוכלוסייה נדרשת לחדד את הכלים על מנת להבטיח הכנה נאותה לפני התפרצות המשבר.Fernández K, Ciotti M, Kaiser R. La Unión Europea ante las crisis sanitarias. Rev Adm Sanit. 2006; 4:425–35.

שקיפות של המוסדות הציבוריים והפרטיים. התפיסה של משבר עלולה לחמוק משליטתם של מומחים או מוסדות בריאות, ולהיקבע על ידי בעלי עניין המספקים פתרונות או מגבירים את החששות. הדבר דורש איזון מורכב בין הצורך לנסח תשובות ברורות לבין פחדים שאינם מבוססים.

מדיניות מידע הולמת. חוסר רציונליות עלול להתעורר כאשר המידע מעוות או מוסתר. התמודדות עם משבר בריאות כרוכה בכבוד לחברה, תיאום בין ארגונים ומוסד בעל משקל מדעי עבור הציבור והתקשורת, שישמש כדובר במצבי סיכון לבריאות הציבור, כדי לזכות באמון האזרחים. היכולת הטכנית של אנשי מקצוע בתחום הבריאות מוכחת יותר מזו של פקידי ציבור, דבר המצביע על הצורך בהשתתפות גדולה יותר של הראשונים והכשרה טובה יותר של האחרונים.Lamata F. Crisis sanitaria y respuesta política. Rev Adm Sanit. 2006; 4:401–6.

הערכת משברים קודמים או חוויות של אחרים. משברים הם אתגרים שיש ללמוד מהם, הן מהטעויות והן מההצלחות, שכן הם משמשים לשיפור המערכות ולשיפור התגובה למשברים עתידיים. חשוב לבצע ניתוח של תגובות קודמות, לבדוק סיכונים ופגיעויות, לערוך מחקרים וניסויים, ולבצע תרגילים להתכוננות למשברים עתידיים.

קביעת מטרות: "ראשית, להפחית את השפעת המחלות והתמותה, ושנית, למנוע שבר חברתי".

הכנת תוכניות חירום. הכנה היא המפתח למשבר, שכן היא מאפשרת תגובה חזקה, מאורגנת ומבוססת מדעית. תוכניות פעולה חייבות לכלול אנשי מקצוע שהוכשרו מראש כראוי, ופוליטיקאים חייבים להיות עקביים בפעולותיהם ולתאם את כל המשאבים הזמינים. חיוני להשקיע במשאבי בריאות הציבור כדי להכין אמצעי מניעה ולהפחית פערים בריאותיים, שכן משברי בריאות פוגעים בדרך כלל בעיקר בעניים.

חשוב לשלב את כל מקצועות הבריאות, במיוחד טיפול ראשוני (רופאי משפחה, רוקחים וכו'), שכן לעיתים קרובות אלו הם אנשי המקצוע שנמצאים בחזית במהלך משברי בריאות.Watson KE. The Roles of Pharmacists in Disaster Health Management in Natural and Anthropogenic Disasters. [Thesis]. QUT ePrints: Queensland University of Technology; 2019 Available from: https://eprints.qut.edu.au/130757/ .Watson KE, Singleton JA, Tippett V, Nissen LM. Defining pharmacists' roles in disasters: A Delphi study. PLoS One 2019;14(12):e0227132.

 דוגמאות 
ממוזער|תינוק שנולד לאם שנטלה תלידומיד במהלך ההיריון
ממוזער|מטרו במקסיקו סיטי, נוסעים מוגנים מפני שפעת A.
ממוזער|תסמיני מיקרוצפליה, הקשורים לאמהות שנדבקו בנגיף זיקה
 1905: שערוריית הבשר האמריקאית בעקבות פרסום ספרו של אפטון סינקלר "הג'ונגל".
 1918–1920: השפעת הספרדית
 1963: מומים מולדים כתוצאה משימוש בתלידומיד
 1996: מחלת הפרה המשוגעת
 1998: אסון דוניאנה.
 2001: מתקפת האנתרקסAmerithrax or Anthrax Investigation , U.S. Federal Bureau of Investigation.
 2003: סארס
 2004: שפעת העופות (H5N1)
 2006: משבר הפסולת הרעילה בחוף השנהב (2006)
 2007: צבע עופרת על צעצועים מסין
 2008: שערוריית החלב הסיני (2008) והתפרצות ליסטריוזיס בקנדה (2008)Ministerio de Salud de Chile. Listeriosis: con medidas simples la población puede prevenirla. 28/11/2008. Access date 26/05/2013. Ministerio de Salud de Chile. Informe Listeriosis. 25/08/2009. Access date 26/05/2013.
 2009: מגפת שפעת החזירים (2009)
 2010: רעידת האדמה בהאיטי (2010)
 2011: רעידת האדמה והצונאמי בטוהוקו  ** התפשטות חיידק הקולי
 2012: הונאה בשתלי חזה של פולי אימפלנט פרוטז (PIP)
 2014–2016: מגפת האבולה במערב אפריקה (2014–2016)
 2015–2016: מגפת נגיף זיקה (2015–2016)
 2019: מגפת הקורונה
 2022: התפרצות אבעבועות הקוף (2022)
 2024: הרעב ברצועת עזה במלחמת חרבות ברזל

 הערות שוליים 

קטגוריה:מדעי הרפואה
קטגוריה:כלכלת בריאות
קטגוריה:בריאות הציבור
קטגוריה:משבר