בלפרוספזם

בְּלֶפָרוֹסְפַּזְם, עווית העפעפיים או עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים () היא מחלה הכוללת עוויתות לא רצוניות של שרירי העפעפיים, השרירים בתוך או סביב העיניים האחראים על פתיחה וסגירה של העפעפיים.

ישנה הבחנה בין שני סוגי בלפרוספזם:
 ראשוני - ללא סיבה ברורה או ספציפית (מחלה אידיופתית) ולרוב המחלה מופיעה בצורה הדרגתית, והגורמים העיקריים יכולים להיות מתפקוד חריג של חלקים במוח האחראים על שליטה בתנועות השרירים.
 משני - הנגרם ממצב רפואי אחר (כמו מחלת פרקינסון או שבץ מוחי) והשפעה של תרופות.
קיימת הערכה כי בכל שנה מאובחנים כ-2,000 חולים חדשים בארצות הברית. מספר החולים בכל העולם אינו ודאי כי ייתכן שחלקם אינם מאובחנים או שהעווית חלפה באופן ספונטני.

המחלה מתפרצת לרוב בגילאים 40–60 ושכיחה יותר אצל נשים.

 תסמינים 
שמורות העיניים נעצמות ללא שליטה. תחילת התהליך הוא מצמוץ מופרז, עצבנות עיניים ורגישות גבוהה לאור בוהק, במיוחד בחשיפה לאור השמש. עם התפתחות המחלה השרירים מתכווצים למשך זמן קצר עד ארוך וקיים קושי בשמירה על עיניים פקוחות. במקביל לעוויתות הבלתי רצוניות של העפעפיים ייתכנו תסמינים נוספים כמו נעילת לסתות, כולל בפיהוק, שירה ופתיחה רחבה של הפה. במצב החמור של עווית העפעפיים החולה אינו מסוגל לפקוח את עיניו.

בתחילת המחלה ישנה הרגשה של גרגרי חול בעיניים או כאבים, יובש בעיניים וצניחת עפעפיים. ההתכווצות המוגברת של שרירי העפעפיים גורמת להפרשה שומנית וחומצתית מבלוטות החלב אל לעין וההפרשה גורמת לגירוי של הקרנית והלחמית.

 גורמים 
הגורמים לבלפרוספזם אינם ידועים וישנן סברות כי המחלה יכולה להיגרם ממתח, עייפות, רגישות לאור בהיר ויובש בעיניים.

אחת התיאוריות לפעילות הבלתי רצונית של העפעפיים היא הפרעה מסיבה נוירולוגית - דיסטוניה בה קיימת פעילות חריגה של הגרעינים הבזליים (הבסיס) במוח הגדול, הגרעינים אשר אחראים על ויסות התנועות הרצוניות ושליטה בתנועות. סיבה נוספת אפשרית היא בתאי עצב הפנים הפועלים ללא שליחת אותות מהמוח.

הבלפרוספזם אינו נחשב כהפרעה גנטית אבל אם מקור המחלה הוא גנטי, הוא ילווה בדיסטוניה כללית של קבוצת שרירים נוספת בגוף.

 טיפול 
 הפחתת מתח וחרדה.
 משקפיים עם עדשות כהות החוסמות או מסננות אורכי גל של אור כחול. (משקפיים FL-41)
 הזרקת רעלן הבוטולינום (בוטוקס) כל 3–4 חודשים להרפיית השרירים ונטרול פעולת המצמוץ הלא רצונית.
 ניתוח במקרים חמורים ובמקרים שלא חלה הטבה עם טיפולי הבוטולינום.

 ראו גם
 עפעף
 טיפולי בוטוקס
 ניתוח עפעפיים

 הערות שוליים 

קטגוריה:מחלות
קטגוריה:רפואה
קטגוריה:רפואת עיניים
קטגוריה:הפרעות של העפעפיים, מערכת הדמע וארובת העין