ודוליזומאב

ודוליזומאב (באנגלית Vedolizumab), שם מסחרי בישראל אנטיביו (Entyvio) היא תרופה ביולוגית מסוג נוגדנים חד-שבטיים משמשת לטיפול במחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס. ודוליזומאב פועלת באמצעות חסימת קולטנים מסוג α4β7 האחראיים על מעבר תאי דם לבנים (מעוררי דלקת) מהדם אל רקמת המעי. התרופה נמצאת בסל הבריאות.

מנגנון פעולה
וודוליזומאב הוא נוגדן חד שבטי סלקטיבי ממקור הומני הנקשר באופן ספציפי לאינטגרין α4β7 וחוסם את האינטראקציה של האינטגרין עם MAdCAM-1. אינטגרין זה מתבטא על פני השטח של תאי T לימפוציטים ספציפיים הנודדים לתוך מערכת העיכול. מולקולת הדבקה של תאי רירית (MAdCAM-1) מתבטאת בעיקר על תאי אנדותל המעי וממלאת תפקיד קריטי בהפניית לימפוציטים אלה לרקמת הלימפה במעי. האינטראקציה של האינטגרין α4β7 עם MAdCAM-1 ממלאת תפקיד חשוב בדלקת כרונית, סימן ההיכר של קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. עיכוב של אינטגרין α4β7 על ידי וודוליזומאב מונע הידבקות של הלימפוציטים לליגנד הטבעי שלהם, ובכך מקטין את הנדידה של תאים אלה על פני האנדותל לתוך רקמת פרנכימה דלקתית של מערכת העיכול, ובכך מעכב את התפתחות הדלקת.

כיום מתבצעים מחקרים הבודקים את יעילות התרופה בטיפול בחולי HIV.

 בדיקות וחיסונים חיוניים לפני התחלת טיפול 

 בדיקת מנטו או קוונטיפרון - לשלילת שחפת סמויה
 בדיקת רמות נוגדנים בדם להפטיטיס A, B ו־C, אבעבועות רוח ומחלת הנשיקה.
 חיסון כנגד דלקת ריאות
 חיסון נגד הפטיטיס A ו־B.

 מחקרים 
ממחקרים שנערכו באשר ליעילותה של התרופה נמצאו אחוזי הצלחה של כ־40-60%, כשאחוזים ניכרים מאלה שהגיבו טוב בשלב הראשון ישמרו על תגובה יעילה גם לאחר שנים.

וביתר ספיציפיות, בוצעו מחקרי כפל סמיות שמצאו שיפור בחולים עם מחלה פעילה שקיבלו את התרופה לעומת כאלה שקיבלו פלצבו.

תופעות לוואי עיקריות
תופעות הלוואי עלולות לכלול בין השאר כאב מפרקים, כאב ראש וסיכון מוגבר לזיהומים ודלקות בדרכי נשימה עליונות.

שימושים רפואיים
וודוליזומאב אושרה לשימוש במבוגרים עם קוליטיס כיבית בינונית עד חמורה או מחלת קרוהן עם תגובה ירודה ל־Tumor necrosis factor (TNF) או קורטיקוסטרואידים, או לחולים התלויים בסטרואידים.

קישורים חיצוניים

קטגוריה:נוגדנים