קדחת פונטיאק

קדחת הפונטיאק (Pontiac fever) היא מחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה העליונות, שאינה מסכנת חיים, הנגרמת על ידי חיידק גראם-שליליים ממשפחת הלגיונלה.

המחלה יכולה להתבטא בתסמינים נשימתיים של דרכי הנשימה העליונים דמויי שפעת שאינה מובילה לדלקת ריאות, אשר לרוב קלים וחולפים באופן ספונטני ולרוב ללא צורך בטיפול (למעט במקרים מסוימים כגון במדוכאי חיסון או מחלות רקע בייעוץ רפואי מתאים), ואף במקרים רבים הזיהום בקדחת הפונטיאק אינו מאובחן.

זיהום בחיידק הלגיונלה הגורם לקחת הפונטיאק הוא גם מחולל של מחלת הלגיונרים, שהיא מחלה חריפה יותר ומתבטאת בדלקת ריאות

 סימנים וסימפטומים 
תסמיני המחלה הם לרוב דמויי שפעת ומופיעים בדרך כלל לאחר כ-24–48 שעות מחשיפה והדבקה. התסמינים כוללים חולשה, עייפות, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים, ועוד.

 אטיולוגיה 
מינים של לגיונלה הידועים כגורמים לקדחת הפונטיאק כוללים את Legionella pneumophila, Legionella longbeachae, Legionella feeleii, Legionella micdadei ו- Legionella anisa .  חיידק הלגיונלה מצוי בעיקר בסביבה מימית, ומתרבה באופן מואץ במערכות מים עומדים בטמפרטורה שבין 25 ל-45 מעלות צלזיוס, לעיתים מתרחשות התפרצויות הקשורות בעיקר בחשיפה של קבוצת אנשים באופן משותף למקור המזוהם בחיידק. המקורות השונים בהם החיידק עלול להימצא כוללים בין היתר מערכות מים כגון ברזים וצינורות מים, מלתחות וראשי מקלחת בהם זורמים מים חמים, בריכות זרמים (ג'קוזי) ומזרקות, מערכות מיזוג אוויר ומגדלי הקירור שלהם, במכשירים המיועדים להגברת לחות, ואף באדמת עציצים. ההתפרצות הראשונה שאותרה כי נגרמה משאיפת אאירוזולים נגועים מאדמת עציצים התגלתה במשתלה בניו זילנד בינואר 2007. בסך הכל 10 עובדים במשתלה חלו עם קדחת פונטיאק. זה היה הזיהוי הראשון של L. longbeachae .  קדחת פונטיאק אינה מדבקת מאדם לאדם באופן ישיר, וההדבקה בחיידק נרכשת בעיקר באמצעות אירוסוליזציה של טיפות מים הנגועים חיידקי לגיונלה.  טיפות אלו נישאות באוויר ונשאפות לדרכי הנשימה ובאופן זה מדביקות אדם אחר. אבחנה של המחלה יכולה להתבצע באמצעות סרולוגיה לנוגדנים.

 אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה 
ידוע כי לקדחת פונטיאק יש תקופת דגירה קצרה של 1 עד 3 ימים. לא דווח על מקרי מוות מזיהום בקדחת הפונטיאק והיא לרוב חולפת באופן ספונטני וללא טיפול באדם בריא ללא דיכוי חיסוני או גורמי סיכון משמעותיים. לרוב המחלה לא מאובחנת ואינה מדווח. נראה כי גיל, מין ועישון אינם גורמי סיכון. נראה כי קדחת פונטיאק משפיעה על צעירים בגילאים חציוניים של 29 עד 32. הפתוגנזה של קדחת פונטיאק אינה ידועה.

 הִיסטוֹרִיָה 
קדחת פונטיאק נקראה על שם העיר פונטיאק, מישיגן, שבה הוכר המקרה הראשון. בשנת 1968, מספר עובדים במחלקת הבריאות של המחוז חלו עם חום ותסמיני שפעת קלים, אך לא דלקת ריאות. לאחר התפרצות מחלת הלגיונרים ב-1976 בפילדלפיה, מחלקת הבריאות של מישיגן בחנה מחדש דגימות דם וגילתה שהעובדים נדבקו בחיידק הלגיונלה מהמין - Legionella pneumophila שזוהה לאחרונה. התפרצות שנגרמה על ידי המין Legionella micdadei בתחילת 1988 בבריטניה נודעה בשם קדחת Lochgoilhead . מאז אותה תקופה זוהו מינים נוספים של לגיונלה הגורמים לקדחת פונטיאק, בעיקר בניו זילנד, בשנת 2007, שם התגלתה Legionella longbeachae . ההתפרצות בניו זילנד סימנה גם את הפעם הראשונה שבה קדחת פונטיאק נתגלתה לאדמת עציצים.

קישורים חיצוניים

קטגוריה:מחלות חיידקיות