אפרזיס

לא ממוסגרדם נכנס לצנטריפוגה (1) ונפרד לפלזמה (2), לויקוציטים (3) ואריתרוציטים (4). לאחר מכן נשלפים רכיבים נבחרים (5).
אפרזיס היא טכנולוגיה רפואית בה דמו של אדם מועבר דרך מכשיר המפריד רכיב דם (Blood constituent) מסוים אחד ממחזור הדם, והשארית מוחזרת לגוף. טכניקה זו מתבצעת לעיתים קרובות אצל תורמי דם, במהלכה הדם המלא מופרד, באמצעות צנטריפוגה, למרכיביו השונים (למשל, תאי דם אדומים, טסיות, פלסמה) בהתאם לצפיפותם הספציפית, כדי להשתמש בהם לעירויי דם לחולים שונים. אפרזיס יכול לשמש גם למטרות טיפוליות במגוון הפרעות

 מהות האפרזיס 
אפרזיס מתייחס לתהליך שבו מבוצעת הפרדה של רכיבי הדם לתאים ורכיבים נמסים באמצעות מכונה מיוחדת. תהליך זה כולל סירכוז בצנטריפוגה לקבלת רכיבי הדם השונים, כגון תאי דם אדומים, טסיות ופלסמה, בהתבסס על צפיפותם המיוחדת. זה מאפשר בידוד רכיבים ספציפיים לשימוש בהעברות דם לחולים אחרים. בנוסף, אפרזיס משמש גם למטרות טיפוליות, דרך פלזמפרזיס וציטופרזיס, לטיפול במחלות שונות על ידי הסרת רכיבים מסוימים מהדם.

אפרזיס טיפולי כולל שני סוגי משנה עיקריים: פלסמפרזיס - בה מופרדת הפלסמה מהדם, וציטופרזיס - בה מופרדים רכיבי דם תאיים (כמו תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות וכדומה). פלסמפרזיס, לדוגמה, יכולה להתבצע גם בתורמים בריאים לצורך קבלת פלסמה לעירוי, או כמקור להכנת תכשירים מובחנים מפלסמה. בנוסף, פלסמפרזיס יכולה לשמש להסרת חומרים פגומים (כגון אוטואנטיבודיז, מקבצי חיסון) הנעים בפלסמה באמצעות "פלסמה-אקסצ'יינג" - שחלוף פלסמת החולה בפלסמה של תורמים בריאים.

תהליך האפרזיס, בפרט כאשר הוא משמש למטרות טיפוליות, מבוצע תחת ניטור קפדני ודורש התאמה מדויקת של נפח הדם להסרה, נוזל ההחלפה ותדירות הטיפול, לאבטחת הסרת הרכיבים הפגומים מהדם בצורה היעילה ביותר. הליך זה דומה קצת לדיאליזה, אך מאפשר בנוסף הסרת חומרים רעילים הקשורים לחלבונים מהדם.

 יישומים רפואיים 
 אפרזיס תורם 
תהליך אפרזיס מאפשר לתורם בריא לתרום רכיב דם מסוים - תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות או פלסמה, דרך מכונת אפרזיס. רכיב זה נשמר ומופץ לבתי חולים לטיפול בחולים. התרומה באפרזיס מאפשרת איסוף יעיל יותר של רכיבים מסוימים, כמו תרומה ספציפית של טסיות, שיכולה להחליף 4–6 תרומות דם מלאות.

 אפרזיס טיפולי 
אפרזיס טיפולי מבוצע על חולים עם מצבים רפואיים הקשורים לרכיבי דם תאיים, או פלסמה, לא תקינים. רכיבים אלה מופרדים ומוסרים, והחולה מקבל בחזרה את רכיבי הדם התקינים. שיטה זו יכולה להיות מועילה לטיפול במגוון תנאים, כולל מחלת תאי הדם המחוגרים, לוקמיה, מיאסטניה גראביס וטרומבוזה תרומבוציטופנית פורפורה (TTP).

 הליך הטיפול 
 תהליך אפרזיס 
החולה יושב בכיסא נוח ויכול לצפות בטלוויזיה בזמן התהליך הנמשך בין שתיים לארבע שעות, בהתאם למחלה ולרכיב שצריך לאסוף. אפרזיס בדרך כלל אינו כואב, אך ייתכנו תופעות לוואי כתחושת לחץ בזרוע, סחרחורת, זיעה, או ירידה בלחץ הדם.

 התאמות טיפוליות 
הטיפול באפרזיס עשוי להתבצע במספר סבבים, בהתאם לצורך הרפואי, ולעיתים קרובות משולב עם טיפולים אחרים, כמו מתן סטרואידים או כימותרפיה.

 סיכונים ותופעות לוואי 
אף שאפרזיס הוא תהליך בטוח בדרך כלל, קיימים סיכונים ותופעות לוואי מסוימות: חלק מהחולים עשויים לחוות תופעות לוואי קלות (כמו תחושת לחץ בזרוע או סחרחורת) ובמקרים נדירים ייתכנו תגובות אלרגיות או חום בעקבות קבלת רכיבי דם מתורם.

קישורים חיצוניים

 הערות שוליים 

קטגוריה:טכנולוגיה רפואית
קטגוריה:עירוי דם