היצרות ריאתית

היצרות ריאתית (באנגלית: Pulmonic stenosis) היא חסימה דינמית או קבועה של זרימת דם מהחדר הימני של הלב לעורק הריאה. הפגם בדרך כלל מאובחן לראשונה בילדות.

 הגורמים 
היצרות ריאתית נובעת בדרך כלל מחסימת מסתם מבודדת (היצרות מסתם הריאה), אך היא עשויה לנבוע גם מהיצרות עורק הריאה, כגון היצרות אינפונדיבולרית. זה עשוי להתרחש בקשר עם מומי לב מולדים אחרים כחלק מתסמונות מסובכות יותר (לדוגמה: טטרולוגיה על של פאלוט).

 פתופיזיולוגיה 
כאשר קיימת היצרות ריאתית (PS), ההתנגדות לזרימת הדם גורמת להיפרטרופיה של החדר הימני. אם מתפתחת אי ספיקת חדר ימין, הלחץ בפרוזדור הימני יעלה, וזה עלול לגרום לפתיחה מתמשכת של הנקב הסגלגל, להסטה של דם לא מחומצן מהפרוזדור הימני לפרוזדור השמאלי ולכיחלון מערכתי. אם ההיצרות הריאתית חמורה, מתרחשת אי ספיקת לב. פגם קשור כמו צינור עורקי פתוח מפצה חלקית על החסימה על ידי העברת דם מהחדר השמאלי לאבי העורקים ואז בחזרה לעורק הריאה (כתוצאה מהלחץ הגבוה יותר בחדר השמאלי) ובחזרה לריאות.

 טיפול 
הטיפול המועדף הוא שסתומי בלון שהוא הליך המשמש לשיפור זרימת הדם דרך מסתם אבי העורקים במצבים הגורמים להיצרות אבי העורקים, או היצרות של מסתם אבי העורקים (במילים אחרות: ניתוח מסתם אבי העורקים בלון (BAV) הוא הליך למתוח את מסתם אבי העורקים כדי לשפר את הסימפטומים של היצרות אבי העורקים) ומבוצע כאשר רואים שערך השיא במנוחה הוא >60 מ"מ כספית או ממוצע של מעל 40 מ"מ כספית.
קישורים חיצוניים


קטגוריה:מחלות לב
קטגוריה:מחלות לב וכלי דם
קטגוריה:מומים מולדים
קטגוריה:מחלות לב מסתמיות