כאב פסיכוגני

כאב פסיכוגני או כאב יְצִיר נפש הוא כאב המופיע ללא סיבה גופנית ברורה. לעיתים מתרחש בעקבות פציעה או מחלה אולם אין הלימה בין עוצמת הכאב למחלה, דבר המרמז על כך שייתכן והכאב נגרם עקב גורם רגשי. מדובר בכאב אמיתי והאדם לא ממציא אותו. כאשר הכאב הוא כרוני הוא עלול להוביל לאובדן ימי עבודה ואף לנכות. החולים מתרכזים בכאב ושוללים מצוקה נפשית. לעיתים יופיע ביחד עם דיכאון וחרדה. ישנו קושי לאבחן את התופעה.

 שכיחות 
התופעה עשויה להופיע בכל גיל, וישנה שכיחות גבוהה יותר בקרב נשים. ההערכה היא ש-10% מכלל הפונים לרופאים סובלים מכאב פסיכוגני.

 גורמים 
גורמים אפשריים לתופעה עשויים להיות נסיבות חיים קשות ולוחצות, מנגנוני הגנה של התקה והדחקה, הזדהות עם קרובי משפחה חולים, רווח משני של החולה, פגיעה נוירוגנית בעקבות מחלה או פציעה שגורמת להתפתחות רגישות מוגברת של נוירונים, שינויים במוח, מערכת העצבים ההיקפית, מחסור באנדורפינים, עוררות פתופיזיולוגית.

 ביטויים גופניים 
לצד הכאב עשויים עשויים להופיע עייפות, דכדוך, הפרעות שינה ועוד. לעיתים בשל כאבם, עשויים הסובלים מהתופעה לפנות לשימוש יתר באלכוהול וסמים.

 אבחנה מבדלת 
לעיתים עולה חשד להתחזות לשם הפקת רווח משני. בניגוד לתסמונת מינכהאוזן, המתחזים יסרבו לעבור בדיקות וטיפולים כואבים. כאשר החולה אינו מגיב לטיפול נוגד כאבים והן אינן משפיעות עליו, יש לחשוד בכאב פסיכוגני. יש להבדיל גם בין כאב פסיכוגני להיפוכונדריה ולהפרעה קונברסיבית (היסטריה).

 טיפול 
לתרופות אנלגטיות בדרך כלל אין השפעה. תרופות אנטי-דיכאוניות כמו Clomipramine או Fluoxetine עשויות לעזור.

הערות שוליים

קטגוריה:כאב
קטגוריה:הפרעות נפשיות והתנהגותיות