רשות בתי החולים הממשלתיים

חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים היא גוף ניהולי בתוך משרד הבריאות האחראי על ניהול, תפעול ופיתוח רשת המרכזים הרפואיים שבבעלות המדינה. החטיבה הוקמה בשנת 2016 במטרה להפריד בין תפקידי המשרד כרגולטור (מפקח) לבין תפקידו כבעלים ומנהל של בתי חולים, ובכך לצמצם ניגודי עניינים. החטיבה מנהלת רשת של 25 מרכזים רפואיים בפריסה ארצית, המחולקים למרכזים רפואיים כלליים, מרכזי בריאות הנפש ומרכזים גריאטריים.

 רקע 

 ועדת גרמן 
עם מינויה בשנת 2013, בקימה שרת הבריאות יעל גרמן את "ועדת גרמן", ועדה ציבורית לבחינת דרכים לחיזוק הרפואה הציבורית בישראל. הוועדת הוקמה לאור התגברות השימוש בשירות רפואי פרטי בבתי החולים הציבוריים, ועל רקע דו"ח מבקר המדינה שקבע כי מערכת הבריאות בישראל סובלת מריכוזיות וניגוד עניינים מוסדי. הבעיה המרכזית הייתה "כפל התפקידים" של משרד הבריאות, ששימש בו-זמנית הן כרגולטור והן כבעלים של בתי חולים ממשלתיים.  בין היתר, נטען כי בתי החולים הממשלתיים אינם ערוכים מבחינה ארגונית לנהל את הפעילות שבאחריותם בצורה מיטבית, בין השאר בשל חוסר גמישות ניהולית, העדר תמריצים להתייעלות, מבנה ארגוני לוקה בחסר מבחינת מנגנוני ניהול ובקרה אפקטיביים וחלוקת תפקידים בעייתית בין בתי החולים הממשלתיים ותאגידי הבריאות במסגרת המרכזים הרפואיים. בהמלצותיה של הוועדה, נקבע כי הפתרון לחוסר הגמישות הניהולי וכפל התפקידים הוא להקים על פי חוק רשות סטטוטורית נפרדת, אליה יועברו מגוון תפקידי המשרד כבעלים ומנהל.  

 רשות בתי החולים הממשלתיים 
באוקטובר 2014 הוקמה "רשות בתי החולים הממשלתיים" כגוף סטטוטורי חיצוני בראשות אסתר דומיניסיני. הקמת הייתה חלק מרפורמה שנועדה לפתור את "כפל הכובעים" של משרד הבריאות. הרשות נועדה לשמש זרוע ביצועית נפרדת שתנהל את 11 בתי החולים הכלליים הממשלתיים, תעניק להם גמישות ניהולית ותשפר את הסטנדרטים התפעוליים והכלכליים שלהם. במהלך הקמתה, התמקדה הרשות בבניית תשתית לניהול רוחבי של בתי החולים, כולל ניהול ההון האנושי, תקצוב, רכש ובקרה. השאיפה הייתה להפוך את בתי החולים ליחידות עצמאיות יותר המסוגלות להתחרות ביעילות מול קופות החולים ובתי החולים הפרטיים, תוך שחרור מנהלי בתי החולים מהביורוקרטיה הממשלתית הסבוכה של נציבות שירות המדינה ומשרד האוצר.  

 הקמה 
בעקבות התפטרות שרת הבריאות יעל גרמן בדצמבר 2014 וחילופי הממשלה, הוקפאו הליכי הקמת הרשות העצמאית. עם כניסתו לתפקיד בשנת 2015, החליט סגן שר הבריאות יעקב ליצמן שלא לקדם את מודל הרשות העצמאית, צעד שהוביל להתפטרותה של המנכ"לית דומיניסיני. 

במקום הרשות החיצונית, הורה ליצמן על הקמת "חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים", כגוף פנימי בתוך משרד הבריאות. החטיבה החלה את פעילותה בשנת 2015 ועוגנה בהחלטת ממשלה רשמית (מס' 1845) באוגוסט 2016. מודל זה נועד ליישם את עקרון הפרדת הניהול מהרגולציה באופן פנים-משרדי, כאשר ראש החטיבה כפוף ישירות למנכ"ל המשרד. החטיבה מרכזת תחתיה את סמכויות הבעלים (ניהול, תקציב, תשתיות והון אנושי) עבור 25 המרכזים הרפואיים הממשלתיים. היא נועדה להבטיח ניהול מקצועי ורוחבי של בתי החולים, תוך צמצום החיכוך עם תפקידי הפיקוח של משרד הבריאות.

לראשות החטיבה מונתה ד"ר אורלי וויינשטיין, ובינואר 2021 החליף אותה ד"ר ארז און.  

 ראו גם 
 ועדת נתניהו (מערכת הבריאות)

הערות שוליים

קטגוריה:ישראל: ארגונים ממשלתיים
קטגוריה:משרד הבריאות