רפלקס קושינג

רפלקס קושינג נקרא גם המשולש על שם קושינג או משולש קושינג הוא תגובה פיזיולוגית של מערכת העצבים לעלייה בלחץ התוך-גולגולתי, הכוללת את הטריאדה על שם קושינג: עלייה בלחץ הדם, האטה בקצב הלב ושינויים בקצב הנשימה. הרפלקס מופיע בדרך כלל בשלבים מאוחרים של חבלת ראש קשה ועלול להעיד על תהליך הרניאציה של המוח. ניתן להפיק את הרפלקס גם כתגובה למתן תוך ורידי של תרופות כמו אדרנלין. הרפלקס תואר לראשונה על ידי הנוירוכירורג האמריקני הארווי קושינג בשנת 1901.

הרפלקס מתרחש בשלושה שלבים:
 בעקבות הירידה בזרימת הדם למוח מופיעה תגובה סימפטטית של כיווץ עורקים הגורם לעלייה בלחץ הדם.
 בעקבות העלייה בלחץ הדם מופיעה תגובה פאראסימפתטית של ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה).
 בעקבות לחץ על מרכז הנשימה בגזע המוח מופיעים שינויים בקצב הנשימה.

קושינג,רפלקס