פקטור VII

פקטור VII הוא אחד מהמרכיבים העיקריים בתהליך הקרישה. זהו אנזים ממשפחת הסרין פרוטאזות. תפקידו העיקרי הוא להתחיל את תהליך הקרישה ביחד עם הגורם הרקמתי . פקטור VII מקיים אינטראקציה עם גורם רקמה וקולטן חלבון C אנדותל.

 פיזיולוגיה 
הגורם הרקמתי נמצא בכלי הדם, ואינו חשוף באופן נורמלי בזרם הדם. במקרה שכלי הדם נפגע, נחשף הגורם הרקמתי, ופקטור VII נצמד אליו והופך לפקטור פעיל הקרוי VIIa. הפיכתו לפקטור VIIa מתבצעת על ידי פעולתם של פרוטאזות שונות, כגון טרומבין, פקטור Xa, פקטור IXa, פקטור XIIa או הקומפלקס XII-TF עצמו. .לאחר הפיכתו לפעיל, יכול פקטור VIIa לקשור יון סידן . בקריסטלוגרפיה ניתן לראות שהקישור גורם ליצירת בליטות בדמות "אצבעות" מהמולקולה, שננעצות בממברנה הפוספוליפידית של הטסיות. הקומפלקס VII-TF מאקטב בעיקר את פקטור X ופקטור IX. לפקטור VII זמן מחצית החיים של 6 שעות.

הפעילות של פקטור VII מעוכבת על ידי הפקטור הרקמתי  (TFPI), המשוחרר באופן כמעט מידי לאחר התחלת תהליך הקרישה. פקטור VII המיוצר על ידיד הכבד, תלוי בנוכחות של וויטמין K הנדרש לתהליך הסינתזה שלו. פעולת הגורם מעוכבת על ידי מעכב רקמות גורם מסלול (TFPI), המשתחרר כמעט מיד לאחר התחלת הקרישה. שימוש בוורפרין או נוגדי קרישה דומים מפחית את הסינתזה הכבדית של FVII מתן נוגדי קרישה כגון קומדין יפחיתו את פעילותושל פקטור VII.

מחסור בפקטור VII נדיר ומועבר בתורשה רצסיבית; המחלה דמוית המופיליה. והטיפול בה הוא באמצעות מתן פקטור VII רקומביננטי (NovoSeven). תרופה זו בעלת שימוש במקרים של דימום בלתי ניתן לשליטה אצל חולי המופיליה החסרים פקטור VIII או פקטור IX או במקרים של שטפי דם בלתי ניתנים לשליטה, אולם כרוך בתופעות לוואי כגון פקקת ורידים עמוקים , תסחיף ריאתי או אוטם שריר הלב. עם זאת, מחקרים בבעלי חיים לא הראו סיבוכים כפי שנראו בבני אדם, למעשה המחקרים מצביעים על פרוגנוזה טובה יותר. במסגרות הצבאיות הוא משמש כאמצעי התערבות בסיבוכים הקשורים לדימומים הקשורים לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת הנגרמים על ידי טראומה חודרת.

בעת האחרונה, קיימים מחקרים במטרה לבצע ריפוי גנטי. המחקרים מבוצעים בכלבים הנושאים מוטציות הגורמות לפגיעה בפקטור VII.

גורם אנושי רקומביננטי של פקטור VII בטיפולים למקרים של דימום תוך- מוחי לא הראה תועלת ואינו מומלץ בשלב זה

 מבנה כימי 
פקטור VII חולק מבנה משותפ עם הפקטורים IX ו-X.

 גנטיקה 
הגן של פקטור VII ממוקם על כרומוזום 13 (13q34).

קישורים חיצוני

הערות שוליים

קטגוריה:חלבונים
קטגוריה:מערכת הדם