דלקת סימפונות כרונית

דלקת סמפונות כרונית (באנגלית: Chronic bronchitis) היא דלקת כרונית של הסימפונות, הנמנית עם קבוצת מחלות הCOPD. מאפייניה העיקריים הם שיעול  חודשיים עד שלושה בשנה, במשך למעלה משנתיים רצופות. ברוב המקרים זהו שיעול בוקר, שהולך ומחמיר. בשלב מוקדם יחסית מתפתחת היפוקסמיה, שמלווה ביתר לחץ דם ובאי ספיקת לב ימין. רוב חולי דלקת הסימפונות אינם מרבים בתנועה ובפעילות (ולכן משמינים), בצקתיים (בשל אי ספיקת לב ימנית) והיפוקסמיים (מכונים blue blotters).

דלקת סימפונות כרונית שכיחה בקרב מעשנים ובקרב אנשים שגרים בערים בהן יש זיהום אוויר רב. היא פוגעת לרוב באנשים בעשור החמישי לחייהם.

השפעות

המבנה התקין של דפנות הסימפונות מכיל אפיתל, תת-ריר וסחוס. התאים מפרישים ריר על פני השעריות (Cilia) של דרכי האוויר. בדלקת סימפונות כרונית נוצרת הדלקת בדפנות הסימפונות עצמן, כשהיא מלווה בהיפרטרופיה ובהיפרפלסיה של הבלוטות מפרישות הריר. כתוצאה מכך, גדלים תאי הגביע על חשבון התאים הריסניים. המדד המצביע על העלייה ברקמת הבלוטות עצמן, Reid index, מציין את היחס בין עובי הבלוטות לעובי הסימפון; כיום אינו מצוי בשימוש קליני. בנוסף לכך, קיימים ברקמה שינויים מטפלסטיים ודיספלסטיים, עד כדי התכייבות של הברונכים כתוצאה מהדלקת.

כתוצאה מהעלייה המשמעותית בהפרשת הריר, בשילוב עם עליית עובי דפנות הסימפונות, נחסמות דרכי האוויר. ברוב החולים קיימת במקביל גם נפחת המעצימה את האפקט החסימתי. עם העלייה בחסימת הסימפונות, נוצרים היפוקסיה קשה, קוצר נשימה ושיעול עם זיהומים חוזרים. הרס הרקמה גורם לעליה בלחץ הדם הריאתי, ללב ריאתי ולאי ספיקת לב ימנית.

הטיפול בדלקת הסימפונות הכרונית כולל לעיתים גם טיפול אנטיביוטי עקב הסיכוי הגדול לזיהומים חוזרים.

ראו גם
מחלת ריאות חסימתית כרונית
דלקת סימפונות חריפה
וירוסים וחיידקים במערכת הנשימה
חסימה דלקתית של הסימפונונות

קטגוריה:מחלות כרוניות בדרכי הנשימה התחתונות
קטגוריה:דלקת

fr:Bronchite#Bronchite chronique