פריקת כתף חוזרת

פריקת כתף חוזרת (באנגלית: Iamerovichial Dislocation) היא מצב בו מסיבות שונות הכתף רגישה, ועלולה להיגרם פריקת כתף גם מתנועות פשוטות (בשונה מפריקה חד פעמית המתרחשת בעיקר כתוצאה מטראומה חיצונית).

גורמים
פריקה זו יכולה להגרם ממספר גורמים או משילובם:
 נזק  לטבעת  הסחוסית (לברום)  שמקיפה  את המחבת (גלנואיד - Glenoid). הנזק הנקרא על שם בנקרט (Bankart) לרוב נוצר בחלק הקדמי - תחתון של הגלנואיד (במרבית המקרים כיוון הפריקה הוא קדמי - תחתון).
 רפיון של הרצועה הקדמית תחתונה שמחברת בין ראש הזרוע לבין הגלנואיד.
 אחיזה במיקום לא אנטומי של הרצועה הקדמית תחתונה.

מכניקה
לרוב נוצר שבר דחיסה של ראש הזרוע בחלק האחורי - עליון (שבר היל-זקס - Hill Sachs Lesion). שבר הדחיסה של ראש הזרוע נגרם מלחץ שמפעילה העצם הקשה של הגלנואיד על העצם הרכה יותר של ראש הזרוע.

לעיתים אף נגרם נזק לחלק העליון של הטבעת הסחוסית באזור אחיזת הגיד הארוך של השריר הדו ראשי (ביספס). נזק זה נקרא SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior).

מניעה
כדי להקטין את הסיכוי לפריקות חוזרות ניתן לבצע ניתוח או פרוצדורה פולשנית זעירה לתיקון נזק ברצועות באזור. בנוסף, למטופלים מבוגרים, למטופלים בעלי פציעה היקפית מורכבת במיוחד או למטופלים שפריקותיהם קלות במיוחד, לעיתים קרובות יוצע טיפול שמרני בפיזיותרפיה. טיפול כזה מחזק את שרירי עוטף הכתף של המטופלים והם יכולים לשמש כתמיכה אלטרנטיבית לכתף ולהקטין את הסיכוי לפריקה חוזרת. טיפול פיזיותרפיה כזה מהווה גם חלק מהשיקום מהניתוח המוזכר לעיל.

בנוסף, במקרים יוצאי דופן מוחלף לפעמים מפרק הכתף של המטופל בשתל שמקטין את סיכויי הפריקה.

גורמי סיכון
ככל אדם שפרק כתף פעלתן יותר, כן גוברים הסיכויים לפריקות חוזרות וכתוצאה מכך גדל הצורך בניתוח למניעתן.

ראו גם
 פריקה

קישורים חיצוניים
 הכל על פריקת כתף, ד"ר ערן ממן.

קטגוריה:פציעות כתף וזרוע