ציפורן חודרנית

שמאל|ממוזער|150px|היווצרות של ציפורניים חודרנית.
ציפורן חודרנית היא תופעה של גדילת ציפורן אצבע של כף היד או כף הרגל אל תוך מצע הציפורן. בין הסיבות לתופעה: גזירה לא נכונה של הציפורן, נעליים הדוקות מדי, פטרת, מכה ועוד. הבשר גדל אל מעל הציפורן ולעיתים קרובות נוצר בשר פראי, וזיהום. ציפורן חודרנית מובילה לכאבים עזים באצבע.

טיפול רפואי לציפורן חודרנית ניתן על ידי פדיקור, פודיאטריה, ורופא מומחה למחלות ציפורניים תקנות הרופאים- הפעולות המותרות לפודיאטר ולפודיאטר מנתח, פורסם על ידי משרד הבריאות, 2018.

 אפידמיולוגיה 
ציפורן חודרנית היא אחת הבעיות השכיחות בכף הרגל. היא מתועדת בעיקר בבוהן הגדולה, ולעיתים נדירות יותר באצבעות אחרות. השכיחות באוכלוסייה הכללית מוערכת בכ־2–5%, והיא גבוהה יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, בין היתר בשל פעילות ספורטיבית ונעילת נעליים הדוקות. בקרב מבוגרים, ובעיקר נשים, שכיחותה עולה עקב שינויים במבנה הציפורן והתקמרותה עם השנים. מחקרים הדגימו שיעורי הופעה גבוהים יותר בחיילים, ספורטאים ורקדנים, הנמצאים בסיכון עקב טראומה חוזרת ולחץ מתמשך על הציפורן.

 דרכי טיפול 
ניתן לטפל בציפורן חודרנית על ידי הסרה כירורגית של הבשר הפגוע והחלק החודרני בהרדמה מקומית.
ישנן דרכים שונות לנתח ציפורן חודרנית, בהן: ניתוח בעזרת כלי ניתוח סטנדרטים וצריבת השורש על ידי חומצה, או ניתוח בעזרת לייזר דו־תחמוצת הפחמן.
הסכנה הכרוכה בחוסר טיפול ממושך בציפורן חודרנית היא התפשטות הזיהום והיווצרות נמק.

 סיבות להיווצרות ציפורן חודרנית 
טיפול ועיבוד לא נכון של ציפורניים (גזירת קצוות ציפורניים בקו לא ישר)
עיוות כף הרגל (הידוע כ-"עצם", רגל שטוחה, רגל קלוטה, טראומות)
שינוי עצמות על רקע דלקת מפרקים
אורך מופרז של בוהן או אצבע שלישית, אצבעות מצטלבות
צורה תורשתית של ציפורניים וכריות צדדיות
הפרעת מחזור דם (במיוחד מחלות ורידים, המלוות בנפיחות רגליים, כפות רגליים, אצבעות וציפורן חודרנית כתוצאה מכך).
דלקות ומחלות זיהומיות, כולל פטרת
הפרעות חילוף החומרים, נטילת תרופות מסוימות (טטרציקלין, דוקסיציקלין וכו')
טראומת אצבע
גרביים/גרביונים מושכים עם תפר ברמת האצבעות (לחץ מכוון וממושך מופעל על אצבעות)
הנעלה לא נכונה: נעליים שטוחות, ללא חלקים אחוריים (בכל צעד האצבעות נלחצות לתוך הסוליה), נעלי פלטפורמה (אין ריכוך בעת ההליכה), נעליים קטנות (לחיצת רגל), נעליים גדולות (אצבעות אינן מיוצבות ולוחצות אחת על השנייה), נעלי ספורט, נעלי אופנה עם חלק קדמי צר ועקבים גבוהים, נעליים מדימוי עור, נעלי בלט).

טיפול בציפורן חודרנית
בשלב הראשוני של הופעת ציפורן חודרנית, כאשר הכאבים והדלקת אינם בולטים, ניתן להיעזר בטיפול שמרני. ראשית, יש להשתמש בנעליים נוחות עם חלק קדמי רחב – מה שיפחית באופן משמעותי את הלחץ על הבוהן. שנית, יש לוותר לחלוטין על גזירה קצרה של הציפורן, שגורמת לחדירתה ולעיקומה. יש לגזור ציפורן חודרנית בקו ישר, לא מתחת לקצה האצבע, ותוך שימוש במספריים חדים בעלי להבים ישרים. אם קצה הציפורן נגזר באופן קצר מדי, יש לשייף אותה בקפדנות בצדדים כדי לא להשאיר קצוות חדים הפוגעים בעור.

כמו כן, יש להקפיד על ניקיון הרגל מזיעה וגורמים אחרים המשפיעים על איכות העור ועמידותו מפני הציפורן הסמוכה לו.

במידה והטיפול השמרני אינו פותר את הבעיה, קיימת פרוצדורה כירורגית קלה ומהירה המתבצעת בהרדמה מקומית, ובה מוסרת רקמת ה-Nail matrix מבבסיס הציפורן בצד הציפורן הבעייתי. רקמה זו מייצרת את הציפורן, והסרתה מונעת גדילה של ציפורן בצדדים.

קישורים חיצוניים

 ציפורן חודרנית, באתר שירותי בריאות כללית

הערות שוליים

קטגוריה:הפרעות בטפולות העור
קטגוריה:ציפורני האצבעות
קטגוריה:בעיות רפואיות בכף הרגל